Разликата между медицинските определения за "наднормено тегло" и "затлъстяване" зависи единствено от индекса на телесна маса (ИТМ), но има ли и различни видове затлъстяване? Експертите започват да мислят така и ако това е вярно, това би могло да обясни защо някои методи за загуба на тегло работят за някои хора, а не за други.
Разликата между затлъстяването и наднорменото тегло
Както е отбелязано по-горе, има основна разлика между затлъстяването и наднорменото тегло, ако използвате медицинското определение въз основа само на BMI.
Наднорменото тегло се определя като ИТМ от 25,0 до 29,9 kg / m 2 . За да бъде класифициран като затлъстяване, пациентът трябва да има ИТМ от 30,0 или по-голяма. (Нормалният ИТМ е между 18,5 и 24,9.)
Индекс на телесна маса от 40,0 или по-голям често се нарича "болестно затлъстяване" и се препоръчва от националните указания като крайна точка за идентифициране на пациенти, които могат да бъдат подложени на бариатрична хирургия.
Ще забележите, че тези разлики, макар и важни за медицински цели, не отчитат нищо друго освен BMI. Но много експерти сега гледат отвъд ИТМ за прозрения в определянето на затлъстяването - и как да го лекуват.
Има ли 59 вида затлъстяване?
Специалистите по затлъстяването изглежда се различават в броя на колко различни видове затлъстяване има, но едно нещо, върху което те се съгласяват, е, че няма само един вид затлъстяване.
Един изследовател, д-р Лий Каплан, директор на Института по затлъстяване, метаболизъм и хранене в Масачузетската болница, заяви пред " Ню Йорк Таймс" през 2016 г., че досега е преброил 59 вида затлъстяване.
Като се има предвид, че над 25 гена, свързани със затлъстяването, вече са разкрити, може би не е изненадващо, че ще има много различни видове затлъстяване, с които да се борим. Известно е, че FTO генът е идентифициран през последните години като имащ определена връзка със затлъстяването, но други също играят роля.
Дори е имало генетична връзка с прекомерното хранене, което е било идентифицирано.
Едно проучване, публикувано в Списанието за обществено здраве през 2015 г., съобщава, че има най-малко шест различни вида затлъстяване. В това проучване изследователите са разгледали данните, събрани от Yorkshire Health Study между 2010 и 2012 г.
На участниците в проучването бяха изпратени анкетни анкети от общопрактикуващите лекари и във всички тях бяха събрани данни за 27 806 души, от които 4 144 отговаряха на медицинската дефиниция за затлъстяване с BMI 30 или повече.
Проучването поставя въпроси относно възрастта, пола, социално-икономическия статус, етническата принадлежност и здравословните условия. Също така беше оценено и качеството на живот, свързано със здравето. Участниците бяха също попитани по теми като статус на пушене, физическа активност и консумация на алкохол.
Изследователите са използвали тази информация, за да определят групи от индивиди със затлъстяване, които споделят общи характеристики извън БММ сами. По този начин те стигат до извода, че има достатъчно доказателства за идентифициране на следните шест подгрупи, всички с ИТМ от 30 или повече:
- "Тежки пиене" мъже
- Млади, здрави жени
- Заможни, здрави възрастни хора
- Физически болни, но щастливи възрастни хора
- Неприятно, тревожно на средна възраст
- Тези с най-лошо здраве
И така, какво заключиха тези изследователи? Че има много различни групи хора със затлъстяване и че "е важно да се отчитат тези различия" в индивидите, които са с наднормено тегло. "Те продължават да предлагат, че признаването на тези различия може да има важни последици за клиничните интервенции и политическите решения , предназначени за насочване и лечение на затлъстяването, тъй като подходът "универсален подход" няма да работи.
Може би, например, наличието на тежко пиене (на алкохол) е основната причина за развитието на затлъстяване в първата подгрупа мъже, отбелязана по-горе; ако случаят е такъв, напитката трябва да бъде насочена и да се намесва като част от всяко усилие за лечение на затлъстяването.
Същият подход няма да се прилага към втората подгрупа от млади, здрави жени, които вероятно имат много различна причина (или причини) за затлъстяване и затова ще се нуждаят от друг вид намеса и т.н. ,
Струва си да се отбележи, между другото, че най-голямата от шестте подгрупи е втората, тази на младите, здрави жени. Това бяха жени, които пиеха малко по-малко алкохол от хората в другите групи и имаха доста добри резултати по отношение на качеството на живот.
Необходимост от различни подходи за отслабване
Ако не друго, знаейки, че има различни видове затлъстяване, трябва да доведе до разработването на различни подходи за отслабване.
Ако имате затлъстяване, може би вече сте установили, че това е ваш случай: може би сте опитали няколко или няколко различни метода за отслабване. Ако сте като повечето хора, един или повече от тези методи са ви препоръчани от приятел или лекар, защото е работил за тях или за другите им пациенти. Но може би сте установили, че не работи за вас, въпреки че сте го направили най-добрия си изстрел.
Е, вместо да почувствате срама, че не можете да отслабнете, сега можете да се успокоите, като знаете, че с всички видове затлъстяване, които може да са там, това, което е работил за някой друг, може да не работи за вас. не е твоя вина, че не работи.
Въпросът е да продължите да опитвате, докато не намерите какво работи за вас, защото по-голямата част от хората, независимо от вида на затлъстяването, всъщност могат да отслабнат - отново, тъй като те намерят правилния подход за отслабване, който работи за тях.
Тези подходи за намаляване на теглото идват в голямо разнообразие, от всичко от различните хранителни подходи към лекарства до бариатрична хирургия.
Всички те започват и завършват със здравословна диета, така че не забравяйте да оставите това. Спазвайки някои основни принципи на здравословното хранене , не само ще бъдете на път да се справите със затлъстяването, но независимо от това колко ще загубите, ще намалите и риска от други хронични заболявания като сърдечни заболявания, диабет и рак , Така че здравословното хранене е много важно.
По същия начин, редовната физическа активност, независимо от това колко много е загубено, получава цялото ви тяло - и умът ви - в много по-добро състояние и ще се възползвате от ползите в дългосрочен план под формата на намален риск от същото лошо играчи: сърдечни заболявания, диабет, рак и други хронични заболявания.
Също така не забравяйте, че е важно да получите добър нощен сън , който все повече се признава за ключов фактор за цяла гама от здравословни преимущества. Не само, че можете да получите достатъчно сън на регулярна основа помага за загуба на тегло и предотвратяване на по-нататъшно увеличаване на теглото, но ви дава възможност да се справите по-добре със стреса. Адекватният сън също е важен, знаем, за предотвратяване на сърдечни заболявания.
Така че всичко това се свежда до грижата за себе си. Направете това и останалите ще дойдат.
> Източници:
> Green MA, силен M, Razak F, Subramanian SV, et al. Кои са затлъстелите? Анализ на клъстера, изследващ подгрупите на затлъстелите. Списание за обществено здраве 2015.
> Lordan G, Pakrashi D. Правим ли всички дейности еднакво? Как различните физически дейности се различават като предиктори на теглото. Анализ на риска . 2015 май 20.
> Smemo S, Tena JJ, Kim KH, Gamazon ER, et al. Зависимите от затлъстяването варианти в рамките на FTO формират дългосрочни функционални връзки с IRX3. Nature 2014; 507: 371-5.
> St-Onge M, O'Keeffe М, Roberts AL, RoyChoudhury А, et al. Кратка продължителност на съня, нарушаване на глюкозата и хормонално регулиране на апетита при мъже и жени. Sleep. 2012; 35: 1503-10.