Комплексната раменна структура е уязвима за нараняване
Ротаторният маншет е група от мускули и сухожилия, които се увиват около предната част, гърба и върха на раменната става. Нейната функция е да държи главата на костната част на горната част на ръката ви здраво в плитката гнездо на рамото.
Ръкавите на ротационната мантия се дължат или на остра травма, или на прогресиращи повреди, причинени от повтарящи се движения, като достигане на височина и люлеене на ръцете.
Прогресивните наранявания най-често се свързват с работа (като боядисване или повдигане) или със спорт (като тенис или плуване), където рамото е рутинно подчертано.
Симптомите на нараняване на маншета на ротатора
Травмите на ротационния маншет варират в тежест, от простото възпаление до пълното разкъсване на раменната става. Най-честите симптоми включват:
- Смачкана болка в рамото
- Слабост на ръцете
- Трудност, достигаща до и зад вас
- Трудност при спане на засегнатото рамо
В някои случаи рамото може да бъде напълно замразено и неспособно да се движи. При други симптомите могат да се появят понякога, обикновено след тежка активност или прекомерна употреба.
Причини за нараняване на маншета на ротатора
Симптомите и лечението на увреждането на маншета, причинено от ротатор, до голяма степен зависят от причината.
Ако нараняването е било резултат от злополука, ще се търси незабавно медицинско обслужване. В случаите, когато структурата на рамото е постепенно износена, фокусът може да бъде поставен повече върху упражненията и облекчаването на болката.
Сред двете най-често срещани причини:
- Ударът е състояние, при което мускулите на ротаторния маншет набъбват и затварят пространството между рамото и раменните кости. Мускулната треска и прекомерната употреба са най-честите причини. С течение на времето, настъпването може да доведе до възпаление на раменните сухожилия ( тендинит ) и бурса (бурсит). Ако не се лекува, може да предизвика тънки и разкъсващи сухожилията. Формирането на костни шипове ( остеофити ) също е обичайно.
- Докато е по-рядко срещано, ротационното маншетно разкъсване се случва, когато се разкъсва сухожилието на ротаторния маншет или мускулите. Повечето сълзи не изискват операция, освен ако тъканта не е сериозно нарушена. Пълната сълза би направила невъзможно движението на засегнатата ръка. В по-малко тежки случаи може да има неясна болка в областта на рамената, както и улавяне на усещането при движението на ръката.
Опции за лечение
По-голямата част от уврежданията на ротаторния маншет могат да бъдат лекувани с нехирургични методи. Целта би била да се позволи на рамото да се лекува самостоятелно. Това ще бъде последвано от упражнения за укрепване на поддържащите мускули и възстановяване на пълния обхват на движение. Лечението обикновено включва:
- Почистване и обездвижване на рамото със специален захват
- Потискане на засегнатата област за облекчаване на възпалението и болката
- Използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен или напроксен
- Планиране на физическата терапия, след като острата болка е преодоляла
- Учене упражнения за укрепване на рамената като част от рехабилитацията
Ако тези лечения не предоставят облекчение, някои лекари ще препоръчат инжекциите на кортизон (стероиди) като форма на краткотрайно облекчение. Ако е посочена операция, опциите включват традиционна отворена хирургия, по-малко инвазивна артроскопска хирургия или подмяна на раменната става .
> Източници:
> Itoi, Е. "Скъсване на маншета на ротатора: физически преглед и консервативно лечение." J Orthop Sci. 2013; 18 (2): 197-204. DOI: 10.1007 / s00776-012-0345-2.
> Ludewig, P. и Braman, J. "Impingement на рамото: биомеханични съображения при рехабилитация". Човек Тер. 2011; 16 (1): 33-39. DOI: 10.1016 / j.math.2010.08.004.