С CFRD преустановяването на панкреаса работи правилно
Диабетът е много често срещано усложнение, което се развива с течение на времето при много хора с муковисцидоза (CF). Всъщност, повечето възрастни, живеещи с CF, имат известна степен на диабет или непоносимост към глюкоза . Свързаният с кистозна фиброза диабет (CFRD) е уникален тип диабет, който се развиват само при хора с кистозна фиброза. CFRD е подобна, но не и същата като диабет при хора, които нямат кистозна фиброза.
Следователно, лечението на CFRD не е същото като лечението на други видове диабет.
Преглед на диабета
Обикновено храносмилателната система превръща част от храната, която ядем, в захар. Захарта, известна като глюкоза, влиза в кръвообращението. Високите нива на глюкозата в кръвта задействат панкреаса, за да отделят хормон, наречен инсулин , който помага да се пренесе глюкозата от кръвта в клетките на тялото. При хората с диабет тази система не функционира правилно и глюкозата остава в кръвта. Ако не се лекува, диабетът може да причини трайно увреждане на очите, бъбреците, сърцето и нервната система.
При хора, които нямат кистозна фиброза, има два вида хроничен диабет:
Диабет тип 1: Този вид диабет, който обикновено се диагностицира в детска възраст, възниква, когато панкреасът не произвежда достатъчно инсулин, състояние, известно като инсулинов дефицит. За разлика от диабет тип 2, тип 1 диабет е автоимунно състояние.
Поради тези характеристики диабетът тип 1 се нарича "инсулин-зависим" или "младежки диабет". Хората, които имат диабет тип 1, трябва да приемат инсулинови снимки всеки ден от живота си или да развият животозастрашаващо състояние, наречено кетоацидоза .
Диабет тип 2 : Този тип диабет, който обикновено се диагностицира в зряла възраст, се появява, когато панкреасът произвежда достатъчно инсулин, но тялото не реагира правилно на инсулина - състояние, известно като инсулинова резистентност.
Поради тези характеристики диабетът тип 2 се нарича "неинсулиново зависим" или "възрастен диабет". Първоначално хората с диабет тип 2 обикновено не трябва да приемат инсулинови снимки. Вместо това те приемат хапчета, които помагат на тялото им да използват инсулина, който вече имат. Въпреки това, хората, които живеят достатъчно дълго с диабет тип 2, в крайна сметка трябва да вземат инсулинови снимки.
Как CRFD е различен
Диабетът при хора с кистозна фиброза съчетава характеристиките както на диабет тип 1, така и на тип 2. Изграждането на дебели секреции в панкреаса в крайна сметка уврежда клетките, произвеждащи хормони, което води до недостиг на инсулин. Това звучи като диабет тип 1, но това не е съвсем същото нещо, защото то не започва в детството, а в зряла възраст, и е причинено от увреждане на панкреаса, който обичайно произвежда инсулин.
В допълнение към инсулиновата недостатъчност, хората с кистозна фиброза често завършват с инсулинова резистентност поради следното:
- хронични инфекции;
- високи нива на кортизол, хормон, който тялото отделя в отговор на стрес;
- Често излагане на кортикостероиди , които са противовъзпалителни лекарства, които понякога се използват при лечението на белодробни състояния, имитиращи действието на кортизол.
Симптоми
Симптомите на CFRD са същите като симптомите при други видове диабет:
- прекомерна жажда
- често уриниране
- прекомерна умора
- необяснима загуба на тегло
Проблемът е, че всички тези симптоми се проявяват предимно при хора с муковисцидоза, независимо дали имат CFRD. Това припокриване затруднява ранното откриване на CFRD.
диагноза
Тъй като симптомите на CRFD не могат да бъдат забелязани в ранните стадии на заболяването, Фондацията на Cystic Fibrosis препоръчва рутинна скрининг за диабет най-малко веднъж годишно за всички пациенти на 14 и повече години. CFRD се диагностицира чрез кръвни тестове, които откриват нивата на глюкозата в кръвта.
лечение
CFRD обикновено се лекува с комбинация от инсулин, упражнения и диета. Диетата за хората с CFRD е различна от диетата, ограничена от калории, обикновено предписана за хора с други видове диабет. Въпреки диабета си, хората с ХФ трябва да поддържат висококалорични, високомаслени диети и да компенсират чрез коригиране на дозите инсулин. Ако имате CFRD, ще трябва да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар и диетолог, за да разработите план за лечение, който работи най-добре за Вас.
Източник:
Hardin, D., et al. 2002. "Управление на диабет, свързан с кистозна фиброза (CFRD)". 3-то издание. Фундамент за кистозна фиброза. 04 октомври 2008 г.