Какво представлява цервикалната дисплазия?

Основите на цервикалната дисплазия

Церпичната дисплазия е често срещано условие, което описва необичайни преканцерозни промени в шийката на матката. Анормалните промени могат да варират от леки до тежки и се откриват чрез рутинно разсейване на Папата.

Преглед

Въпреки че нетретирана цервикална дисплазия може да доведе до рак на шийката на матката в някои случаи, като цервикална дисплазия не означава, че човек има рак или някога ще развие заболяването.

Той обикновено се третира първо с мониторинг, за да се види дали той продължава, а след това с амбулаторни процедури в кабинета на лекаря. С други думи, при внимателно проследяване и лечение, анормалните промени в шийката на матката обикновено се лекуват (отстраняват) преди да имат възможност да се трансформират от преканцерозни клетки в ракови клетки .

Симптоми

Жените с цервикална дисплазия обикновено нямат симптоми. Ето защо е толкова важно да имаш редовно оцветяване на Папата . Една редовна роза на Папата може да открие тези промени в маточната шийка много преди да станат ракови.

Причини

Има силна връзка между човешкия папиломавирус (HPV) и цервикалната дисплазия. HPV е разпространен вирус, разпространяван чрез сексуален контакт. За повечето жени, HPV и цервикалната дисплазия ще се изяснят самостоятелно без медицинско лечение. Въпреки това, при някои жени HPV може да доведе до тежки промени в цервикалната област. Когато тези промени се оставят нелекувани, те могат да доведат до рак на маточната шийка.

Проучванията също показват, че жените, които пушат, увеличават риска от развитие на цервикална дисплазия. Установено е, че пушенето може действително да ускори ефекта от HPV върху шийката на матката. Това е още една причина да ритник на навик за пушене възможно най-рано в живота.

Други възможни рискови фактори за цервикалната дисплазия включват:

диагноза

Цервизната дисплазия се диагностицира чрез лабораторния анализ на теста за ранна диагноза, който взема проба от клетките на шийката на матката. Лабораторията търси абнормни клетки. Ако те съобщават за атипични сквамозни клетки с несигурно значение (ASC-US) , тестът може да се повтори след 12 месеца и може да се извърши тест за HPV .

При повтарящи се ненормални констатации или ако тестът за HPV е положителен и сте на възраст над 25 години, може да се направи биопсия. Тази биопсия се прави по време на процедура, наречена колпоскопия и образци на цервикални клетки, които след това могат да бъдат анализирани допълнително, за да се определи дали те са предраковна цервикална интраепителиална неоплазия (CIN). Те се класифицират като CIN1 (лека дисплазия), CIN2 (умерена дисплазия) и CIN3 (тежка дисплазия или карцином in situ .)

лечение

Лечението на цервикалната дисплазия зависи от резултатите от биопсията, отбелязани по-горе, и варира в зависимост от степента на дисплазия, която е налице.

CIN I обикновено не се лекува. Вместо това, той най-често се следи внимателно с папиломавици, HPV тестове или понякога с колпоскопия.

Лечението обикновено се извършва за CIN II и CIN II и включва премахване на зоните на анормални клетки, така че те да не могат да продължат да растат и да станат ракови.

Опциите за лечение могат да включват:

Локалната упойка често се използва за изтръпване на тъканта на шийката на матката преди тези процедури, които често се правят в клиниката или в болницата като операция за един ден.

Ако биопсията покаже, че има абнормни клетки в ръбовете на пробата, се извършва допълнително лечение на областта, за да се гарантира, че са отстранили всички абнормални клетки.

Степента на повторение на CIN в едно голямо проучване е 5.3% за жените, лекувани с криохирургия или LEEP и 1.4% за тези, лекувани с кондензация на студен нож, въпреки че честотата на усложненията е била малко по-висока при концизиране на студен нож.

Проследяване

Ако вашата цервикална дисплазия се лекува с един от методите по-горе, ще трябва да бъдете наблюдавани често. Ако ненормалните клетки се завърнат, лечението се повтаря. Тъй като HPV инфекцията може да продължи след лечение с CIN, в бъдеще съществува риск от появата на допълнителни области на анормална тъкан. Не забравяйте да поговорите с Вашия лекар, за да разберете какви последващи действия се препоръчват.

Справяне

Може да ви е много страшно да чуете, че имате състояние, което може да доведе до рак. Докато продължавате внимателно с Вашия лекар и получавате предложени лечения, вероятността от тази трансформация е много ниска.

Източници:

Hoffman, S., Le, Т., Lockhart, A. et al. Модели на персистираща инфекция с HPV след лечение за цервикална интраепителиална неоплазия (CIN): Систематичен преглед. Международен журнал за рака . 2017 януари 25.

Santesso, N., Mustafa, R., Wiercioch, W. et al. Систематични прегледи и мета-анализ на ползите и уврежданията на криотерапията, LEEP и концепцията на студения нож за лечение на цервикална интраепителиална неоплазия. Международен журнал за гинекология и акушерство . 201. 132 (3): 266-71.

Tsikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. et al. Рак на шийката на матката: скрининг, диагностика и постановка. J BUON . 2016. 21 (2): 320-5.