Ранни и късни симптоми на рака на маточната шийка
Симптомите и симптомите на рак на шийката на матката варират от женска до жена, въпреки че често има малко симптоми в ранните стадии на заболяването. Поради тази причина е изключително важно жените да получават редовни маточни образувания, тъй като по-ранните и най-лечимите етапи на рака често се наблюдават само под микроскоп. Какви симптоми би трябвало да са наясно с всяка жена и какви по-късни симптоми могат да показват прогресия или повторение?
Значението на разпознаването на признаците на рака на маточната шийка
Важно е веднага да отбележим, че всички симптоми на рак на шийката на матката могат да бъдат симптоми на други състояния, както и че тези други състояния всъщност са по-честа причина за тези симптоми. И все пак, тъй като честотата на преживяемост за рак на маточната шийка е по-добра, колкото по-рано е диагностицирана, най-добре е да сте предпазливи и да се консултирате с лекаря си, ако почувствате някой от тези признаци. От друга страна, важно е да се отбележи, че скринингът на рака на маточната шийка с патогени не е 100% ефективен при откриването на рак на шийката на матката. Ако имате някой от тези симптоми, говорете с лекаря си, дори ако резултатът от Вашите резултати от патогена е нормален.
Достижихме дълъг път в предотвратяването и ранното откриване на рак на шийката на матката, като смъртността от заболяването намаля с почти 50 процента от 1980 г. насам. Понякога е лесно да се забрави, че рак на шийката на матката някога е бил водеща причина за смърт на рак при жените в САЩ.
Все още не сме там, а през 2018 г. се оценява, че 13,240 жени ще бъдат диагностицирани и над 4,170 ще умрат от болестта.
Анатомия на рака на маточната шийка и връзката със симптомите
При разглеждане на симптомите на рак на маточната шийка е полезно да прегледате точно къде се намира шийката на шийката на матката. Цервишът - наричан още маточен ший, е най-ниската част на матката, където се прикрепя към влагалището.
Този регион на таза също е дом на пикочния мехур и на част от дебелото черво и симптомите на болестта в който и да е от тези органи могат да се припокриват с другите.
Ранните симптоми и симптоми на рака на маточната шийка
По-голямата част от времето, необичайни промени в шийката на матката се развиват в продължение на няколко години, въпреки че раковите заболявания се развиват за по-кратки периоди от време, дори по-малко от една година. Тъй като цервикалните клетки преминават през серия от промени в ставането на ракови клетки, възможно е да се проверят ранните промени, които предполагат, че ракът може да се развие. По време на този преканцерозен и ранен стадий на рак обикновено има малко, ако има някакви симптоми.
Предракови клетки и карцином на място
Терминологията, описваща предракови клетки, е много объркваща. Имайте предвид, че повечето от тези "предракови клетки" не стават ракови клетки . Анормалните клетки, открити на Папа петна, се наричат цервикална дисплазия . Тези промени получават "степен" от I до III, в зависимост от това колко необичайни са клетките. Тъй като маслата от папагалите показват разсейване на клетки, събрани при остъргване на шийката на матката, тези клетки са по-трудни за оценка, отколкото клетките, наблюдавани заедно, както при биопсия. (Ако сте объркани за термини като ASCUS, LGSIL, HGSIL и AGC, научете повече за терминологията на Papp smear).
Анормалните клетки, открити по време на колпоскопия и биопсия, се наричат цервикална интраепителиална неоплазия (CIN) . (Научете повече за разликите между нормалните клетки и раковите клетки .)
Най-ранният стадий на рак на шийката на матката е етап 0 или карцином in situ . При тези тумори клетките все още не се разпространяват отвъд областта, наречена базова мембрана, и се считат за неинвазивни. Когато ракът се е разпрострял извън тази базова мембрана - когато е етап I до етап IV - се смята за инвазивен рак.
Най-честите признаци и симптоми на рак на шийката на матката
Ракът на шийката на матката обикновено не причинява симптоми, докато туморът не е инвазивен.
Терминът инвазивен не означава, че ракът се е разпространил или дори е навлязъл близки тъкани, това означава само, че ракът е проникнал през мембраната на основата. Дори етап I рак на маточната шийка се счита за инвазивен от това определение. Най-честите симптоми включват кървене, болка и изпускане (вижте по-долу.)
Анормално вагинално кървене (дисфункционално маточно кървене)
Анормалното маточно кървене е най -честият първи симптом на рак на шийката на матката. Това кървене може да отнеме няколко форми, включително:
- Ненормално маточно кървене . Кървенето между менструалните периоди е често срещан ранен симптом на рак на шийката на матката и може да се появи навсякъде в цикъл. Кървенето след менопаузата също предизвиква загриженост, като се има предвид, че половината от жените развиват рак на маточната шийка на средна възраст и 15% от тези ракови заболявания се диагностицират след 65-годишна възраст. Изследването трябва винаги да бъде оценявано след менопаузалното кървене.
- Кървене след полов акт (посткоитално кървене). Кървенето след полов акт - дори ако е малко, трябва да бъде оценено. Посткоиталното кървене е по-вероятно свързано с друго състояние, като например инфекция, но винаги трябва да Ви накара да посетите лекаря си, дори ако кървенето е леко.
- Излишно менструално кървене . Периоди, които са по-тежки от нормалното или по-дълги от нормалните за Вас, трябва да бъдат споменати на Вашия лекар. Имайте предвид, че всяка жена е различна. Например периодите, които продължават 5 дни, могат да бъдат от значение за някой, чиито периоди обикновено продължават два дни или за лице, чиито периоди обикновено продължават 9 дни.
Това кървене от матката понякога е доста светло и може понякога лесно да бъде отхвърлено. Уверете се, че сте разговаряли с лекаря си, ако забележите дори малко кръв в момент, когато не разполагате с Вашия период.
Болка в таза
Болката в таза може да бъде симптом на рак на маточната шийка, но има и много други възможни причини. Важно е да се отбележи, че тазовата болка може да бъде ранен симптом на рак на яйчниците ; рак, който също е много по-лесен за лечение в ранните стадии на заболяването и е измислен "мълчалив убиец" за липсата на симптоми в ранните етапи. Повечето причини за тазова болка, обаче, са доброкачествени състояния, като например спазми, свързани с менструацията. Болката в таза може да е постоянна или периодична, остра или дразнеща и болезнена, локализирана или разпространена в корема и гърба.
Болката по време на полов акт , наричана също диспареуния, също може да бъде симптом на рак на шийката на матката. Дискомфортът по време на полов акт, който продължава, трябва винаги да бъде оценяван както за физическите състояния, които могат да бъдат отговорни, така и за емоционалното му въздействие.
Вагинално освобождаване от отговорност
Анормалното вагинално изхвърляне е друг възможен признак на рак на шийката на матката, въпреки че този симптом има много други (и по-чести) причини. Може да има или да не е миризма, свързана с изпускането, и изхвърлянето може да бъде от всякакъв цвят, лека или тежка, прекъсната или постоянна. Като цяло вагиналното изхвърляне, дължащо се на рак, е с червеникавокафяв цвят, но това може да варира значително.
Повечето жени имат вагинално отделяне по някое време и по-голямата част от времето това е свързано с обикновените хормонални промени. Ако сте загрижени, можете да проверите тези съвети за това кога да посетите Вашия лекар с вагинално разреждане.
По-късни симптоми на рака на маточната шийка
Има 4 различни етапа на инвазивен рак на шийката на матката . Симптомите на по-високите етапи или прогресирането на рака на шийката на матката могат да засегнат много области на тялото.
Някои от тези симптоми може да са свързани с промените в метаболизма, свързани с рака, като нежелана загуба на тегло (загуба от 5% от телесното тегло за период от 6 до 12 месеца), умора и гадене.
Симптомите, свързани с растежа на масата в таза, могат да включват болки в гърба (които могат да се простират в краката). Натискът от тумор в таза може също да причини подуване на единия или и на двата крака. Може да възникнат симптоми на червата и пикочния мехур, вариращи от болка с уриниране или движения на червата до инконтиненция.
Когато ракът на шийката на матката се разпространява ( метастазира ) в други части на тялото, симптомите могат да бъдат свързани с района, в който се разпространява. Например, болка в костите и гърба може да възникне, когато ракът на шийката на матката се разпространи в костите и кашлицата може да се появи, ако се разпространи в белите дробове .
Какво да направите, ако имате симптоми на рак на маточната шийка
Ако имате симптоми на рак на маточната шийка, се обадете на вашия доставчик на здравни услуги. Най-често тези симптоми ще бъдат свързани с друго, по-малко сериозно състояние, но рак на шийката на матката е много лечимо, когато е уловен в ранните етапи.
Когато направите срещата, рецепционистът ще попита причината за посещението ви. Не забравяйте да го информирате за симптомите си. Това може да определи колко скоро трябва да се обърнете към Вашия лекар. Ако се чувствате неудобно да говорите пред рецепта за симптомите си, помолете да поговорите с медицинска сестра.
Преди назначаването си отпишете симптомите си. Включете информация, като например кога и колко често получавате симптомите, какви медикаменти (ако има такива) облекчават симптомите и колко дълго сте имали симптомите. Цялата тази информация ще помогне на Вашия лекар да направи правилна диагноза.
Рискови фактори за рак на шийката на матката
Имайки някои рискови фактори, може да увеличите риска от развитие на рак на шийката на матката, но много хора, които развиват рак на шийката на матката, нямат очевидни рискови фактори. Ако имате някой от тези рискови фактори, това може да увеличи вероятността симптомите Ви да ви притеснят, но говорете с Вашия лекар, дори и да нямате такива. Факторите, които увеличават риска от рак на шийката на матката, включват:
- История на HPV инфекцията
- пушене
- Имайки по-голям брой деца (висок паритет)
- Потисната имунна система (например от ХИВ или химиотерапия при рак)
- Имаме сношение в ранна възраст
- Има голям брой сексуални партньори
- Експозицията на диетилстилбестрол (DES) in utero (експозицията на DES е риск за рядка форма на рак на шийката на матката, наречен ясен клетъчен карцином на шийката на матката, но не се използва в САЩ от 1971 г. насам)
Рак на шийката на матката
Както беше отбелязано по-рано, появата на скрининг на маточната шийка за рак на шийката на матката е намалил наполовина смъртността от заболяването от 1980 г. насам. Не забравяйте да следвате насоките за скрининг, но имайте предвид, че това са общи насоки, предназначени за населението като цяло. Възможно е да има причини да имате скрининг (или да не проверявате) за вас като физическо лице, които не са обхванати от тези препоръки. Също така е важно да се отбележи, че скрининговите тестове са предназначени за хора, които са асимптоматични - които нямат симптоми на заболяване. Ако имате някоя от изброените по-рано симптоми, може да са необходими допълнителни тестове, надхвърлящи скрининговия тест на Папа. Ако не сте сигурни дали имате нужда от тези тестове, проверете тези указания за скрининг на рака на маточната шийка .
Диагноза на рак на шийката на матката
Има няколко начина, по които се диагностицира рак на маточната шийка. Проверете тези тестове, използвани за диагностициране на рак на шийката на матката .
Слово от
Както бе отбелязано по-горе, общите симптоми на рака на маточната шийка имат и много други възможни причини. Най-често, обработката ще установи, че вашите симптоми са свързани с различно и много по-малко сериозно състояние. Мотото "по-добре безопасно от съжалявам" може да е най-добрата мантра, ако почувствате симптоми, които биха могли да бъдат ранни признаци на рак .
Когато говорите с Вашия лекар за симптомите, не забравяйте, че лекарството не е черно-бяла наука. Ако имате нормална патогенеза, но нямате обяснение за симптомите си, консултирайте се с Вашия лекар. Ако продължавате да имате симптоми, които са необясними или по друг начин се притеснявате, поискайте допълнителни тестове или поискайте второ мнение. Бъдете свой собствен защитник на вашето здравеопазване.
> Източници:
> Американското сдружение за рака. Ключови статистически данни за рака на маточната шийка. Актуализирано 01/04/18. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/key-statistics.html
> Американското общество по онкология. Рак на маточната шийка: Симптоми и признаци. Актуализирано 07/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/symptoms-and-signs
> Национален онкологичен институт. Лечение на рака на маточната шийка (PDQ) - здравна професионална версия. Актуализирано 01/31/17. https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-treatment-pdq