Причините варират от леко възпаление до рак
Ако ви е казано, че имате анормална патогеница , първият ви инстинкт може да бъде паника или страх от най-лошото. Това е естествен отговор.
Но какво всъщност означава "абнормално" в контекста на отпечатъка на Папата и какво трябва да направите, ако имате такъв?
Разбирането на анормалните папагали
Анормален Pap Smear просто означава, че микроскопското изследване на клетките, взети от шийката на матката, не е така, както би очаквал лабораторен техник.
Може да има много причини за това, като се започне от една лека възпаление до рак на шийката на матката.
В крайна сметка, всичко, което наистина ни казва, е, че шийката на матката ви се нуждае от по-нататъшна оценка. В някои случаи може да се стигне до колпоскопичен преглед и биопсия; в друг момент може да ви бъде отправено искане да се върнете за повторение на Папа петно след три години.
Патологичните папилоти са всъщност доста често срещани. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), приблизително три милиона жени получават всяка година необичайни резултати от папата. От тях около 12 000 (или приблизително една на 250) ще прогресират до рак на шийката на матката.
Клетъчни аномалии и развитие на рака
Клетъчните аномалии се наричат дисплазия. Действителната класификация на диспластичните клетки включва:
- ASCUS (атипични сквамозни клетки с неопределено значение)
- LGSIL (ниска степен на сквамозно интраепителиално увреждане)
- HGSIL (висококачествена сквамозна интраепителиална лезия)
- AGC (атипични жлезови клетки върху ромбернетично намазка)
По-голямата част от диспластичните клетки не променят или създават проблеми. От тези, които се променят, някои ще станат предракови , което означава, че има шанс те да станат ракови.
Някои от тези клетки след това преминават към етап на заболяването, наречен карцином in situ, в който клетките стават ракови, но се ограничават до така наречената базова мембрана (слой, който разделя цервикалната тъкан от подлежащата съединителна тъкан).
Само когато се разпространява извън базата мембрана, че болестта е официално класифицирана като рак на шийката на матката.
ASCUS Pap Smears
ASCUS (атипични сквамозни клетки с неопределена значимост) е най-честият вид аномалия, което представлява около 75% от всички необичайни показания.
Скумпулните клетки помагат за изграждането на външната тъкан на шийката на матката, наречена интраепителиален слой. ASCUS просто означава, че клетките са се променили, но не са предпоставка за рак. Промените могат да бъдат причинени от вагинална инфекция или най-често полово предавана инфекция, наречена човешки папиломавирус (HPV).
SIL Pap Papaya
SIL (сквамозно интраепителиално увреждане) се отнася до анормалните промени в сквамозните клетки, които са се образували в лезия. SIL не е диагноза на преканцероза или рак. Те са просто аномалии, оразмерени по техния размер, форма и физически характеристики, както следва:
- LGSIL (нискостепенни интраепителни клетки) са леко ненормални, често поради HPV инфекция. Много от тези инфекции изчезват без лечение.
- HSIL (висококачествени интраепителни клетки) се отнасят до промени, които могат да бъдат свързани с развитието на преканцерозни клетки.
AGC Pap Smears
AGC (атипични жлези клетки) са друг тип клетка, която покрива вътрешния канал на шийката на матката, както и матката.
Резултатът от AGC означава, че промените в тези клетки предизвикват загриженост за наличието или на преканцера или на рака.
Какво се случва, ако имате анормален спам от лют червен пипер
Вашият лекар може да препоръча допълнителни тестове, ако се получи ненормален резултат от маточната шийка. Това ще зависи до голяма степен от лабораторната класификация, от вашето настоящо здраве и от опита на Вашия лекуващ лекар.
Възможните подходи могат да включват:
- внимателно проследяване с рутинно повторение на скрининг на маточната шийка
- Тестването на HPV (включително рефлекторно HPV тестване, при който се използват клетки от маточната шийка)
- колпоскопия и биопсия на всяка анормална тъкан
- ендоцервикално вземане на проби (процедура, при която мукозната мембрана на цервикалния канал се остъргва с помощта на инструмент с форма на лъжичка, наречен курет)
- ендометриално вземане на проби (отстраняване на проба от тъкан от матката, ако вашият лекар подозира, че анормалните клетки са от матката)
- Ексцизиологично лечение ( конусовидна биопсия ) за отстраняване на лезия или растеж
Насоките за проследяване варират според възрастта, класификацията на дисплазията и състоянието на HPV на жената:
Възраст 21-24 | Възраст 25-29 | Над 30, HPV-отрицателни | Над 30, HPV-положителни | |
ASCUS | Повторете Pap в 12 месеца (предпочитано) Рефлексен HPV (приемлив) | Рефлексен HPV (предпочитан) Повторете Pap след 12 месеца (приемливо) | Повторете теста за патрон и HPV за 3 години | колпоскопия |
LSIL | Повторете Pap след 12 месеца | колпоскопия | Повторете Pap в 12 месеца (предпочитано) Колпоскопия (приемливо) | колпоскопия |
ASC-H | колпоскопия | колпоскопия | колпоскопия | колпоскопия |
HSIL | колпоскопия | Ексциционално лечение или колпоскопия | Ексциционално лечение или колпоскопия | Ексциционално лечение или колпоскопия |
AGC | В зависимост от подкатегорията AGC | В зависимост от подкатегорията AGC | В зависимост от подкатегорията AGC | В зависимост от подкатегорията AGC |
> Източник:
> Американски колеж по акушерство и гинекология (ACOG). "Анормални резултати от теста за скрининг на рака на маточната шийка". Вашингтон; актуализирано през януари 2016 г .; Често задавани въпроси 187.