Какво да очаквате и какво да внимавате
Конусообразната биопсия е хирургическа процедура, която се използва за отстраняване на конусовидна част от тъканта от шийката на матката и цервикалния канал. Конусообразната биопсия е полезна при диагностициране или лечение на цервикално състояние като цервикална интраепителиална неоплазия (CIN) или рак на шийката на матката. Също така се нарича conization.
Преглед
Най-често се използва конусовидна биопсия, ако тестът на Папата показва, че има абнормни клетки в шийката на матката.
Това не бива да означава, че има проблем, само че аномалията изисква по-нататъшно разследване.
От по-широка гледна точка конусовата биопсия служи за различни цели:
- диагностичен инструмент получи тъканна проба (биопсия), за да се направи микроскопска оценка
- форма на лечение за отстраняване на анормална тъкан от шийката на матката
- средство за оценка на степента на рак на шийката на матката, който вече е диагностициран
Как се извършва процедурата
Конусовата биопсия се извършва в болница на амбулаторна база. Има три различни процедури, които могат да бъдат използвани:
- криохирургия, използваща лазер с въглероден диоксид, за да извади част от тъканта
- (LEEP), която използва тънка жична бримка, прикрепена към генератор за електрическо отстраняване на парче тъкан
- кондензация на студен нож (CKC), в която се използва хирургически скалпел
Преди операцията вашият лекар ще обсъди коя анестезия ще бъде най-подходяща за Вас. В повечето случаи хората ще изберат да останат будни, или с помощта на регионална упойка или спинална епидурална.
Ще бъдете посъветвани да избягвате да ядете или пиете осем часа преди процедурата.
Провеждането до процедурата е подобно на това на рутинна роза на Папа. Обикновено ще бъде поставен гръб с краката си на стремена. След това Вашият лекар ще вмъкне в вагината си смазан инструмент, наречен спекулум, за да разпростре вагиналните стени.
Ако се извърши LEEP биопсия, може да ви инжектираме лекарство, за да изтласкате шийката на матката.
Какво да очаквате след това
Обикновено ще бъдете наблюдавани три до четири часа след процедурата и ще ви бъде разрешено да се прибера вкъщи, докато някой може да остане с вас през нощта.
След конусовидна биопсия, можете да очаквате кръвотечение за около една седмица, но може да имате запек за още една седмица или две след това. Вероятно ще почувствате спазми за първия ден или за двама. Вашият лекар може да Ви посъветва какво можете да предприемете за облекчаване на болката.
Важно е да се избягват тампони, душове, вани и сексуални контакти за около три до четири седмици, докато лекувате. Трябва също да избягвате тежко повдигане, което може да увеличи кървенето.
Докато Вашият лекар вероятно ще препоръча някой да остане с вас в продължение на 24 часа след процедурата, трябва да помислите дали да останете с вас няколко дни в семейството си, ако живеете сам.
Странични ефекти
Процедурата по биопсия на конуса обикновено се понася добре. Прекомерно кървене се случва рядко. Инфекцията понякога е възможна и обикновено се характеризира с жълто или зелено отделяне с неприятна миризма.
След всяка хирургична процедура винаги има малък риск от образуване на кръвни съсиреци в краката.
Докато това е необичайно с конусовидна биопсия, говорете с Вашия лекар, ако имате болка, зачервяване или подуване на единия или и на двата крака.
Ако имате постоянна тазова болка , необичайно подуване на кървене, зачервяване, или повишена температура над 100,5 градуса по Фаренхайт, незабавно се обадете на Вашия лекар. Същото важи, ако всички симптоми просто не изглеждат точно за вас. Не се колебайте. Никое от тези условия не може да се счита за нормално.
Дългосрочни рискове
Важно е да се консултирате с Вашия лекар за всякакви дългосрочни рискове, свързани с конусовидна биопсия. Независимо от това, малки усложнения са известни.
Между тях:
- Повтарянето на инфекцията с човешки папилома вирус (HPV) не се случва толкова често, но е известно, че се проявява при жени с високорискови HPV щамове (по-специално типове 16), както и с висок вирусен товар на HPV.
- Появяването на анормални цервикални клетки (дисплазия) също е известно. Рискът е най-нисък за кондициониране на студен нож (по-малко от два процента) в сравнение с LEEP и cryosurgery.
- Предварителното доставяне е необичайно, но може да се случи в резултат на конусовидна биопсия. Проучване от 2016 г. показва, че рискът от кондициониране на студен нож е по-висок в сравнение с LEEP или криохирургия.
Тези фактори само засилват значението на последователни, рутинни последващи действия с вашия доставчик на здравни услуги, както и гарантират, че всеки акушерски или гинекологичен специалист, ако е напълно оценена вашата медицинска история.
Словото от
Преди да направите конусова биопсия, не забравяйте да седите с Вашия лекар и да зададете всички въпроси, които трябва да зададете. Не дръжте назад; няма "глупави" въпроси. Ако не сте сигурни, не се колебайте да потърсите второ мнение.
Понякога е полезно да говорите с други, които са преминали процедурата, но са селективни. Както и в други области на медицината, конусовидните биопсии постоянно се подобряват. В крайна сметка шансовете, че вашата процедура ще бъде ефективна и без усложнения, е по-висока от тази, която може да е имала процедурата в далечното минало.
> Източници
- > Kindinger, L .; Kyrgiou, М .; MacIntyre, D .; et al. "Преждевременна ранна профилактика след поколение: Модел за скрининг на шийката на матката с целенасочен цирклей". PLoS One . 2016; 11 (11): e0163793.
- > Kyrgiou, M .; Mitra, A .; Arbyn, M .; et al. "Резултати от плодовитостта и ранната бременност след лечение за цервикална интраепителиална неоплазия: систематичен преглед и мета-анализ". BMJ . 2014; 349: g6192.
- > Santesso, N .; Mustafa, R .; Wiercioch, W .; et al. "Систематични прегледи и мета-анализи на ползите и уврежданията на криотерапията, LEEP и кондензацията на студения нож за лечение на цервикална интраепителиална неоплазия". Международен журнал за гинекология и акушерство . 2016; 132 (3): 266-71.
- > Комитет за преглед на насоките на Световната здравна организация. "Насоки на СЗО за лечение на цервикална интраепителиална неоплазия 2-3 и аденокарцином in situ: криотерапия, пресичане на голяма верига на трансформационната зона и концизиране на студения нож". Женева: Световна здравна организация; 2014 година.