Причинява диапазон от травма или инфекция до рак
Вагиналното кръвотечение след секс (известно също като кървене от постколита ) не е напълно необичайна ситуация сред менструалните жени и това е още по-често при жени в постменопауза. Докато кървенето понякога може да е изтощително, в повечето случаи причината е сравнително доброкачествена. Същото може да се каже и за тези, които изпитват кървене по време на секс; много от причините за припокриване на кръвоносните съдове след болката.
Според изследванията, 9% от жените с менструация ще получат вагинално кървене, независимо от техния период, след секс. За разлика от това, 46% до 63% от жените в постменопауза ще получат сухота, сърбеж, нежност, зацапване или кървене по време или след секс, дължащи се на хормонални промени, които засягат еластичността на вагиналните тъкани.
Въпреки че повечето от тези причини за кървене не предизвикват безпокойство, има случаи, когато кървенето може да е знак за по-сериозен проблем. Научете за някои от най-честите причини за кървене по време и след секс.
Полово предавани инфекции
Полово предаваните инфекции (ХПТ), като хламидия и гонорея , са свързани с редица вагинални симптоми, вариращи от тазова болка, сърбеж и изгаряне до вагинален разряд и често, болезнено уриниране. Възпалението, причинено от тези ППИ, може да причини подуване и разрушаване на повърхностните кръвоносни съдове, като тежестта на кървенето често се свързва с тежестта на инфекцията.
Трихомониазата е вид СПИ, причинена от едноклетъчен паразит. Износването на шийката на матката и цервикалното кървене са две от най-честите характеристики на заболяването. Както при хламидиите и гонореята, инфекцията с Trichomonas vaginalis се лекува лесно с антибиотик.
Други ППИ като сифилис и генитален херпес могат да причинят отворени, улцерозни лезии, които са подложени на кървене, ако са раздразнени.
Докато раните често се появяват външно, понякога те могат да се развият във влагалището, а в случая със сифилис, могат да бъдат напълно безболезнени и незабелязани.
Доброкачествени полипи
Добрият растеж на шийката на матката ( маточната шийка ) или матката ( полипи на матката или ендометриума ) са често срещана причина за кървене по време на или след секс. Полипите на маточната шийка са склонни да се развият при жени на възраст между 40 и 50 години, които са имали многоплодна бременност. Полипите обикновено са червени или виолетови с тръбна структура, богата на капиляри, които могат лесно да се обезцветят при докосване.
Маточните полипи са малки, меки бучки от тъкан, изпъкнали от матката. Полипите от този вид са склонни към кървене между периодите, след менопаузата и по време на секс. Те също така са склонни да се развиват при жени на възраст между 36 и 55 години.
По-голямата част от полипите са доброкачествени, но някои могат да се развият в рак с течение на времето. Понякога понякога полиповете изчезват спонтанно, но в някои случаи може да е необходимо хирургично отстраняване.
Други неракови раси на гениталния тракт, като например хемангиома, също могат да доведат до постколитално кървене, въпреки че това са много по-рядко срещани причини.
Цервикален екстропион
Маточната шийка е нераково състояние, при което клетките, които нормално се отнасят към вътрешността на шийката на матката, изпъкват навън през шийката на матката (отварянето на шийката на матката).
Когато това се случи, необичайното разтваряне на цервикалната тъкан може да доведе до разширяване и възпаление на вече крехките кръвоносни съдове. В резултат на това кървенето е често срещано поради полов акт, използване на тампони и дори вмъкване на спекулум по време на тазов изпит.
Маточната ектопия може да се появи при юноши, жени, приемащи противозачатъчни хапчета, и бременни жени, чиито шийчета на матката са по-меки от нормалните. Обикновено не се изисква лечение, освен ако няма прекомерно вагинално изхвърляне или кървене.
Атрофичен вагинит
Постменопаузалните жени често кървят по време на или след секс, защото намаляващите нива на естроген предизвикват вагиналните стени да бъдат буквално тънки и да произвеждат по-малко смазочна слуз.
Това се нарича атрофичен вагинит , състояние, което също е свързано с вагинален сърбеж и изгаряне.
Атрофичният вагинит може също да бъде лекуван с естрогенна терапия, или орално, под формата на хапче, като дермален пластир, или крем, или поставен интравагинално с супозитория. Оралната естрогенна заместителна терапия обаче носи известен риск. Според данните от здравната инициатива на жените естроген-само хапчета могат да увеличат риска от рак на ендометриума и като такива трябва или да бъдат използвани за краткосрочно лечение, или да бъдат заменени с друга форма на естрогенна терапия. Вагиналните лубриканти могат също така да облекчат сухотата и да намалят болката.
Докато по-младите жени също могат да имат вагинит, обикновено причинени от бактериална или дрождова инфекция, постколиталното кървене е далеч по-рядък симптом.
Ендометриозата
Ендометриозата се появява, когато лигавицата на матката (ендометриума) се простира извън матката. Когато това се случи, ендометриалната тъкан може да се прикрепи към повърхностите на други органи, което често води до мъчителна болка и в някои случаи до безплодие. Това е състояние, което засяга някъде от 5% до 10% от жените в репродуктивна възраст и остава слабо разбрано както по причина, така и при лечение.
Две от характерните черти на ендометриозата са болезненото сношение и болезненият оргазъм, които са причинени от допълнителното напрежение и натиск върху вече уязвими тъкани. Посткоиталното кървене не е необичайно, когато това се случи.
Хормоналната терапия, използвана за намаляване на естрогенните нива често е ефективна при намаляване на болката. Болката и кървенето също могат да бъдат намалени, като промените позициите, които обикновено използвате по време на секс. Някои, подобно на мисионерската позиция, придават допълнителен стрес на влагалището, което може да бъде облекчено от страна на странична позиция или от други позиции.
Травма
Докато постколиталното кървене често се свързва с инфекции и аномалии на матката, вагината или шийката на матката, кървенето може да се дължи и на директна травма на тези уязвими тъкани.
Тя може да бъде причинена от интензивен секс, който може да доведе до съкращения, ожулвания или сълзи по влагалището. Това е по-вероятно да възникне, ако има вагинална сухота, каквито могат да възникнат по време на менопаузата, когато една жена кърми, или ако има прекомерно гадене.
По-тревожно, кървенето може да възникне в резултат на сексуално насилие или насилие. Принудителното влизане може сериозно да увреди вагиналните тъкани и да доведе до образуването на пукнатини, които могат да се лекуват и да се отварят отново, освен ако не са лекувани медицински.
Рак
Докато ракът е по-малко вероятно причина за посткоитално кървене, това е един от възможните признаци на рак на маточната шийка , вагинален и рак на матката . Всяка година около 14 000 жени са диагностицирани с инвазивен рак на шийката на матката в Съединените щати, което води до повече от 4000 смъртни случая.
Туморите могат да варират в зависимост от вида на използвания рак, но те са склонни да бъдат хранени от гъста, случайна мрежа от кръвоносни съдове. Тъй като туморът расте, тези съдове могат да станат натоварени и склонни към разрушаване. Понякога полов акт може да причини това.
Без или без секс, кървенето е обща черта на рака на маточната шийка. Това може да включва:
- Кървене след менопауза или между менструалния цикъл
- Тежки или по-дълги от обичайните периоди
- Вагинално отделяне с кръв (понякога погрешно за зацапване)
За да оцени една жена за рак на шийката на матката, гинеколог ще направи тазов изпит, тест на Папата и понякога визуален изпит, наречен колпоскопия . Ако лекарят е подозрителен по отношение на рака, може да се вземе тъканна проба чрез биопсия, която да се изследва под микроскоп.
Словото от
Кървенето по време или след това никога не трябва да се счита за нормално. Дори и да се случи в резултат на случайна травма, най-добре е да се погледне дали само да се намерят начини да се избегнат такива наранявания в бъдеще.
Ако не знаете какво причинява вагинално кървене със сношение, не се допускайте да видите лекар, страхувайки се от диагноза рак. Ракът всъщност е една от най-вероятните причини. Ако ракът се окаже причина за кървене, ранната диагноза дава ранно лечение и по-голям шанс за лечение на злокачествеността, преди да стане сериозна.
> Източници:
> Jyotsna V. Постменопаузална хормонална терапия: Текущо състояние. Ind J Endocrinol Metab. 2013; 17 (Suppll): S45-S49; DOI: 10.4103 / 2230-8210.119504.
> Kim H, Kang S, Chung Y, et al. Последният преглед на генитарния синдром на менопаузата. J Menopausal Med . 2015; 21 (2): 65-71; DOI: 10.6118 / jmm.2015.212.65.
> Тарни С, Хан Дж. Postcoital Кървене: Преглед на етиологията, диагностиката и управлението. Obstet Gyn Int. 2014; статия ID 182087; DOI: 10.1155 / 2014/182087.