Какво увеличава риска от рак на ендометриума?
Ракът на ендометриума е рак на лигавицата на матката, ендометриума . Това е най-честата форма на рак на матката при жените. Не са известни преките причини за рак на ендометриума, но лекарите са посочили няколко рискови фактора за него.
Докато рисковите фактори могат да повишат шансовете Ви за развитие на рак на ендометриума, те не означават, че ще получите или че са причинили рак.
Американското дружество по онкология отбелязва, че много жени с един или повече рискови фактори никога не развиват рак на ендометриума, докато някои жени с този рак нямат известни рискови фактори.
Естрогенът може да увеличи риска от рак на ендометриума
Въпреки че все още не можем да определим точно какво причинява рак на ендометриума, проучванията показват, че по-високите нива на естроген и по-дългото излагане на естроген в продължение на много години могат да бъдат свързани с развитието на ендометриален рак.
Естрогенът е естествен хормон, направен в яйчниците, заедно с хормона прогестерон. Тези нива на хормоните се колебаят по време на месечния цикъл. По време и след менопаузата тялото спира да произвежда тези хормони. Това причинява ефектите от менопаузата, като горещи вълни, нощни изпотявания и вагинална сухота .
Причини, поради които може да имате повишени нива на естроген или по-продължителна експозиция:
- Естрогенно-само хормонална терапия: За облекчаване на неприятните странични ефекти на менопаузата, на някои жени се предписва хормонална заместителна терапия. Това може да бъде естроген или естроген заедно с прогестин (синтетична версия на прогестерон), в зависимост от това дали те все още имат матката си. Естрогенът може да предизвика образуването на лигавицата на матката (хиперплазия на ендометриума), ако жената все още има матката, така че тя ще трябва да приема прогестин, за да го противодейства. Има риск от развитие на рак на матката, ако това се случи. По този начин, приемането на естроген без помощта на прогестин, ако все още имате матка може да увеличи риска от рак на ендометриума.
- Затлъстяване: Въпреки че яйчниците вече не произвеждат естроген след менопаузата, както някога, естрогенът все още може да се открие в тялото в мастната тъкан (мастна тъкан). Това е нормално за всички жени. Изследователите вярват, че тъй като затлъстелите жени имат повече мастна тъкан, те са изложени на повишен риск от развитие на рак на ендометриума, защото имат по-високи нива на естроген. За съжаление, жените, които са със затлъстяване и имат рак на ендометриума, страдат от повишен риск от смърт от заболяването. Имайте предвид, че жените със здравословни тегла също са уязвими към рак на ендометриума - това не е изключително за затлъстели жени.
- Много години на менструация: Стартирането на менструацията рано или началото на менопаузата късно увеличава и риска от рак на ендометриума. Отново, естрогенът е фактор, поради който това може да увеличи риска ви. При менструацията на жените ендометриума е изложен на естроген на всеки цикъл. Колкото повече цикли имате, толкова повече естроген излага вашият ендометриум.
- PCOS или неправилна овулация: Жените, които имат нередовна овулация, като тези, които страдат от синдром на поликистозните яйчници (PCOS), са изправени пред повишен риск от рак на ендометриума. При тези жени се произвежда естроген и стимулира растежа (удебеляване) на ендометриалната лигавица. Ако обаче не настъпи овулация, ендометриалната лигавица не се отделя (както при нормалните, овулиращи жени) и е изложена на повече естроген. Резултатът може да бъде ендометриална хиперплазия, която може да доведе до рак на ендометриума.
- Никога не сте бременни: Жените, които никога не са били бременни, са изложени на повишен риск, особено тези, които страдат от безплодие. Мисленето зад този рисков фактор е, че жените, които никога не са били бременни, могат да получат нередовна овулация, което е обяснено по-горе.
- Тамоксифен Използване: Тамоксифенът е лекарство за адювантна терапия, често предписано за жени с рак на гърдата. Той се свързва с естрогенните рецептори в някои тъкани, като блокира естрогена от свързването и стимулира растежа на тъканите. Това предотвратява естроген да зарежда растежа на някои видове рак на гърдата. За съжаление Тамоксифен може също така да стимулира растежа на ендометриума.
Други рискови фактори за рака на ендометриума
Естрогенът не е единственият рисков фактор за рака на ендометриума. Изследователите са идентифицирали други рискови фактори за болестта:
- Диабет: Изследванията показват, че жените с диабет са с повишен риск от рак на ендометриума. Това може да се дължи на факта, че затлъстяването и диабетът са свързани.
- История на личното здраве при рак на гърдата или на яйчниците: Жените, които са имали рак на гърдата или на яйчниците, имат малко увеличение на риска от развитие на рак на ендометриума. Всичките три болести имат сходни рискови фактори.
- Синдром на Lynch: Също известен като HNPCC (наследствен неполипозисен колоректален рак), синдромът на Lynch е генетично заболяване, което увеличава риска от рак на човек, особено рак на дебелото черво. Синдромът на Lynch засяга предимно храносмилателния тракт, но също така увеличава риска от рак на яйчниците и ендометриума при жените.
> Източник:
> "Рак на ендометриума (матката)", American Cancer Society, 17.03.2015.