Ракът на матката е вид рак, който засяга матката , неразделна част от женската репродуктивна система. Този рак най-често се развива в ендометриума на матката, което води до рак на ендометриума , най-разпространеният тип рак на матката. Много по-рядко, ракът се развива в мускулите и другите тъкани, които поддържат матката.
Когато това се случи, то се нарича маточен сарком. По-малко от 5% от рака на матката са саркоми.
Причини и рискови фактори
За съжаление, не можем да определим какво причинява рак на матката, но сме наясно с рискови фактори, които могат да увеличат вероятността за развитие. Ракът на матката най-често се среща при жени след менопауза . По-младите жени също могат да развият заболяването, но това се случва много по-рядко.
В случаите на маточни саркоми, ние знаем, че предшестващото лечение на тазова радиационна терапия може да увеличи риска при някои жени. Също така е очевидно, че маточните саркоми се появяват по-често при афро-американските жени, отколкото при кавказките, макар че причината е неясна.
За щастие, ние знаем повече за рака на ендометриума, отколкото за саркома на матката. Изследователите са идентифицирали няколко известни рискови фактора, включително:
- никога не сте бременна
- началото на менструацията преди навършване на 12-годишна възраст и продължаваща до 50-годишна възраст или повече
- като диабет
- прекалена пълнота
- използване на естроген заместителна терапия (ЕРТ)
- лична или фамилна анамнеза за рак на гърдата или яйчниците
- употребата на тамоксифен , лекарство за лечение на рак на гърдата
Едно нещо, което трябва да имате предвид при рисковите фактори на рака на матката, е, че някои жени, които са с повишен риск, никога няма да имат рак на матката, докато някои жени, които не представляват риск, развиват рак на матката.
Симптоми
Най-честият симптом на рак на матката е вагинално кървене, което настъпва след менопаузата . Преди това вагиналното кървене се счита за абнормно, когато:
- периодите са тежки и продължителни
- тежкото зацапване се случва между периодите
- има повече от един период в един цикъл месец
- кървенето настъпва преди и / или след секс
Друг симптом е воден, вагинален разряд, който е оцветен с кръв. В ранните стадии на маточния сарком може да няма видими симптоми.
При рак на ендометриума, най-честият и първият опитен симптом е необичайно вагинално кървене. Другите симптоми включват воден вагинален разряд, болка по време на полов акт и болка в таза .
диагноза
Ако се подозира рак на матката, най-напред ще бъде извършен задълбочен тазов изпит от гинеколог. Това е отлично време за обсъждане на личната и семейна медицинска история, симптоми и за задаване на въпроси. Ако не сте имали неотдавнашен тест за патогени и трябва да ги направите, гинекологът може да направи и таблет. Папа петна много рядко откриват рак на матката, но може да се направи, за да се изключат други условия на маточната шийка.
За да се потвърди наличието или липсата на рак, ще е необходима ендометриална биопсия . Това може да се направи в кабинета на гинеколога и да отнеме само няколко минути.
Повечето жени съобщават, че усещат умерена болка и спазми, които траят само чрез биопсия и някои леки спазми след това.
Друг метод за получаване на проби от ендометриална тъкан е чрез разширяване и кюретаж (D & C). По време на D & C матката се остъргва с инструмент, наречен кутрет. Получавате анестезия, за да не почувствате нищо по време на процедурата, но след това можете да очаквате леки спазми.
Ако проби от биопсия разкрият маточен сарком или рак на ендометриума, тогава ракът се поставя на пост. Етапирането се отнася до това до каква степен ракът се е разпространил в близките тъкани или органи.
лечение
Вариантите на лечение зависят в голяма степен от вида и степента на рак на матката, но хирургията е най-честата форма на лечение за всички видове.
Кабинетите включват:
- хистеректомия , хирургично отстраняване на матката
- хистеректомия с двустранна салпинго-оофоректомия , хирургично отстраняване на матката, фалопиевите тръби и яйчниците
- дисекция на лимфните възли , отстраняване на тазовите лимфни възли по време на хистеректомия, които по-късно се изследват за рак
Радиационната терапия е също опция за лечение на рак на матката. Този тип лечение използва високоенергийни лъчи на лъчение за свиване на тумори или за елиминиране на раковите клетки. Радиационната терапия действа чрез увреждане на ДНК на ракова клетка, което я прави невъзможно да се размножава. Въпреки че радиационната терапия може да увреди близките здрави клетки, раковите клетки са силно чувствителни към радиацията и обикновено умират, когато се лекуват. Здравите клетки, които са повредени по време на радиацията, са устойчиви и често са в състояние напълно да се възстановят.
Химиотерапията може да бъде предписана и за лечение на рак на матката при някои жени. Химиотерапевтичните лекарства действат чрез премахване на бързото умножаване на раковите клетки. Има обаче и други здрави клетки в тялото, които се размножават точно толкова бързо, колкото космените фоликулни клетки. За съжаление, много лекарства за химиотерапия може да не са в състояние да различат двете, атакуват здрави клетки и причиняват странични ефекти , като например косопад .
Предотвратяване
Тъй като не знаем точно какво причинява рак на матката, превенцията може да бъде трудна.
Знаем, че предишната лъчетерапия може да увеличи риска от маточен сарком, но не трябва да се избягва заради предотвратяването на рак на матката.
Тъй като знаем повече за това, което увеличава риска от рак на ендометриума, методите за намаляване на риска са по-богати. Дългосрочната употреба на пероралните контрацептиви и поддържането на здравословно тегло са и двата метода за намаляване на риска от развитие на рак на ендометриума. Тъй като ракът на ендометриума се подхранва от естроген, използването на хормонална заместителна терапия по време на менопаузата, която съдържа прогестин заедно с естроген, може да намали риска за жената. Този тип хормонална терапия има странични ефекти, но не е за всеки.
Дори при рак на ендометриума не можете да избегнете рискови фактори като предишната употреба на тамоксифен за лечение на рак на гърдата. Лекарят или пациентът никога не биха отхвърлили употребата на тамоксифен въз основа на лекия риск от развитие на рак на ендометриума в бъдеще. Рискът просто не превишава ползите.
> Източници:
> Американското сдружение за рака. Какво представлява маточната саркома? Подробно ръководство юни 2006 г.
> Национален онкологичен институт. Маточен сарком. 26 юни 2008 г.