Вълнен тиреоидит / инвазивен тиреоидит
Терминът тироидит обикновено се отнася до всяко нарушение, което включва възпаление на щитовидната жлеза . Тиреоидит обикновено се разделя на две широки категории - безболезнени и болезнени - които включват нивото на болката, която причиняват на пациентите.
Сред категорията на безболезнените видове тиреоидит е форма, известна като тиреоидит на Riedel. Също така е известна като Riedel's struma, фиброзен тироидит и инвазивен тиреоидит.
При тиреоидита на Riedel, нормалната тироидна тъкан се замества от това, което се нарича фиброза - прекомерно количество съединителна тъкан. Тази фиброза може да се простира отвъд щитовидната жлеза до други части на шията и да причини необичайно закрепване на щитовидната жлеза в гърлото.
Причината за тиреоидит на Riedel не е известна, но експертите смятат, че състоянието е автоимунно, като се има предвид, че в редица проучвания мнозинството от пациентите с положително състояние са положителни за антитироидни антитела.
Диагностициране и лечение на тиреоидит на Riedel
За да определи как е диагностициран и лекуван тиреоидит на Riedel, се консултирах с преглед на тиреоидит върху UpToDate - електронна справка, използвана от много лекари и пациенти, която представя задълбочена медицинска информация.
"Засегнатите пациенти имат дискомфорт или стягане в гърлото, понякога дисфагия или дрезгавост, както и дифузен, макар и от време на време асиметричен, уртикария, която е много трудна, фиксирана и често не е ясно отделяема от съседните тъкани. , а серумните концентрации на антитироидните антитела често са високи. Диагнозата се установява чрез биопсия на щитовидната жлеза."При терапията с преднизон може да се облекчат локалните симптоми.В малка серия тамоксифенът изглежда е ефективен при забавянето или дори помага за разрешаването на прогресията на заболяването.Хиргията трябва да се предприема само след разглеждане на рисковете и ползите. да бъдат показани за облекчаване на компресията на трахеята или хранопровода и понякога за изключване на карцинома.
Знаците, които може да имате тиреоидит на Riedel, включват следователно:
- Тежест или дискомфорт на врата
- Трудност при преглъщане
- дрезгавост
- Уголемяване на щитовидната жлеза (известна като гуша), особено тази, която се чувства трудно на допир.
Вероятно Вашият лекар ще проведе кръвни изследвания, за да провери дали няма дисбаланс в нивата на тиреоидния хормон и повишени антитела.
Но за потвърждаване на диагнозата е необходима биопсия на аспирация с фина игла .
В някои случаи вашият лекар ще предпише кортикостероидното лекарство преднизон, за да помогне за облекчаване на симптомите. Еротронно блокиращото лекарство тамоксифен също е ново лекарство, което е показало ефективност при забавяне или преодоляване на прогресията на тиреоидит на Riedel.
Рядко заболелият щитовидната жлеза може да попречи на способността Ви да преглъщате или дишате и може да е необходима операция .
Източник:
Бърман, Кенет. Рос, Дъглас. Мартин, Кетрин. - Преглед на тиреоидит. UpToDate . Достъп до: 22 август 2008 г.