Ако нямате щитовидната жлеза, може да мислите, че няма информация, насочена конкретно към вас. Може да срещнете информация за хипер и хипотиреоидизъм, но нищо за това, че нямате щитовидна жлеза. Това е недоразумение, защото ако нямате щитовидна жлеза или жлезата ви не е в състояние да произвежда достатъчно хормон на щитовидната жлеза , вие сте всъщност хипотироид и повечето информация относно хипотиреоидизма се отнася за Вас.
Защо някои хора нямат щитовидната жлеза
Защо някои хора отсъстват от щитовидната жлеза?
- Малък процент от хората се раждат без щитовидна жлеза или с деформирана щитовидна жлеза, състояние, известно като вроден хипотиреоидизъм .
- Лечението на рак на щитовидната жлеза обикновено е хирургично отстраняване на цялата или част от щитовидната жлеза.
- Някои хора с щитовидни възли или гърди (уголемяване на щитовидната жлеза), които са козметично нежелани или оказват влияние върху дишането или гълтането, премахват оперативно щитовидната жлеза.
- Някои хора с болестта на Грейвс или хипертиреоидизъм имат хирургично отстранена щитовидната жлеза.
Ако изобщо нямате щитовидна жлеза или имате нефункционираща щитовидна жлеза, вашето състояние вече е хипотиреоидизъм, независимо от това какво заболяване или лечение са довели до състоянието.
Свръх активен тироид / хипотиреоидизъм
Освен тези, които са родени без щитовидна жлеза или които са премахнали хирургически жлеза, има и други причини за хипотиреоидизъм.
Те включват:
- Радиоактивно йодно (RAI) лечение за болестта на Грейвс или хипертиреоидизъм също е известно като аблация терапия. RAI или силно уврежда или напълно унищожава способността на жлезата да произвежда тиреоиден хормон, оставяйки ви хипотироид.
- Болестта на Хашимото, автоимунно състояние, при което антителата постепенно унищожават способността на щитовидната жлеза да произвежда хормони с течение на времето.
- Лекарства като литий, които увреждат способността на щитовидната жлеза да произвежда тиреоиден хормон.
Специални съображения за хора без тироид
Докато информацията за хипотиреоидизъм се отнася за тези, които нямат щитовидна жлеза, има някои специални съображения за хора без щитовидна жлеза.
Диета
Ако сте родени без щитовидна жлеза, щитовидната жлеза е била отстранена хирургически или сте имали абсолютна или почти пълна аблация с RAI, не е нужно да се безпокоите за goitrogenic храни (т.е. брюкселско зеле, броколи, кале и т.н.) и тяхната способност да пречат на функцията на щитовидната жлеза. Все пак трябва да бъдете внимателни относно прекомерната консумация на соеви храни, тъй като прекомерният прием на соя може да повлияе на способността ви да абсорбира правилно лекарството за замяна на хормона на щитовидната жлеза.
Поддръжка на ниво TSH
Тези, които нямат функционираща щитовидна жлеза, могат да открият, че имате по-малко колебания в функцията на щитовидната жлеза и по-голяма лекота при поддържането на оптимално ниво на TSH при последователна доза от лекарството , в сравнение с пациентите, които все още имат жлеза. (Пациентите, които все още имат жлеза, установяват, че понякога произвежда хормон на щитовидната жлеза и може неравномерно да увеличи или намали функционирането му, което затруднява регулирането на нивата на щитовидната жлеза.)
Медикаменти за пациенти с рак на щитовидната жлеза
Ако сте пациент с рак на щитовидната жлеза, който ви е отстранил щитовидната жлеза, вие сте в уникална ситуация, тъй като ти обикновено се дават лекарства за заместване на хормоните на щитовидната жлеза на "потискащи" нива. Потискането означава да се вземе достатъчно количество лекарство, за да се поддържа нивото на тиреоистимулиращия хормон (TSH) много ниско или дори неоткриваемо. Това се счита за "хипертиреоид" по повечето лабораторни стандарти , но при някои пациенти е необходимо потискане на рака.
Така че, докато може да се отнасяте към себе си като "хипертиреоид", основното ви състояние, че нямате щитовидна жлеза, означава, че всъщност сте хипотироиден и много от съветите за хипотиреоидизъм все още важат за вас.
Словото от
Ако нямате щитовидна жлеза, информацията за хипотиреоидизъм се отнася за Вас. Каквито и да са причините за вашия хипотиреоидизъм, ако все още изпитвате симптоми на щитовидната жлеза, може да не получавате оптимално лечение за Вашето състояние. Ще трябва да работите активно с практикуващия си лекар, за да получите по-добро лечение. Това може да включва:
- Опитвате се с различна марка левотироксин.
- Увеличаване на дозата, така че TSH е по-ниска. Например, някои пациенти съобщават, че се чувстват най-добре, когато нивата на TSH са между 1 и 2. (Не забравяйте обаче, че пациентите с рак на щитовидната жлеза често трябва да следват различен протокол за предотвратяване на рецидиви на рака).
- Добавянето на лекарство Т3 (т.е. цитомела или комбинирания ТЗ) към левотироксина ви, наречено комбинирана терапия или терапия с Т4 / Т3.
- Преминаване към естествено изсушен тироиден наркотик , като природо-троид или броня
- Допълнение на вашето лечение с алтернативни, хранителни и поддържане на ума и тяло, за да спомогне за подобряване на общото здраве и облекчаване на симптомите.
> Източници:
> Braverman, L, Купър Д. Вернер и Инбар 's щитовидната жлеза, 10-то издание. WLL / Wolters Kluwer; 2012 година.
Garber, J, Cobin, R, Gharib, Н, et. Ал. "Насоки за клинична практика за хипотиреоидизъм при възрастни: съпътствани от Американската асоциация на клиничните ендокринолози и Американската асоциация по щитовидната жлеза". Ендокринната практика. Том 18 № 6 ноември / декември 2012 г.