Въпросът дали соята има отрицателен ефект върху щитовидната жлеза е продължаващ спор. Потенциалните ефекти на соята върху щитовидната жлеза остават раздразнително и не показват признаци за решаване в близко бъдеще.
Страните на дебата
От една страна имаме списания за здравето и храненето, които описват ползите от соята като лек - всичко за менопаузата , профилактиката на рака, сърдечните заболявания, загубата на тегло и много други здравни проблеми.
И зад многото соеви хранителни продукти и добавки е мулти-милиард долара индустрия, която прави огромни печалби от соя. Соя е медийна дръзка от много години. И закръгляването на про-соевия контингент са специалистите по хранене и лекарите, които вярват, че соята е чудесна храна дори за пациенти с щитовидна жлеза. Гуру в менопаузата Christiane Northrup, MD например е огромен заместник на соята. "Нортроп дори препоръчва Опра Уинфри да включи в диетата си много соя." Съвпадащи или не, и двете жени сега са хипотироиди .
От другата страна на проблема са опонентите на соята, които вярват, че соята е токсин и ендокринно разрушител и може да бъде особено проблематична за здравето на щитовидната жлеза и пациентите с щитовидна жлеза. Различни експерти и организации, включително фондация "Уестън Прайс", са вокално против соята.
В центъра са експерти, които предполагат, че някои соя, стига да е в непреработена форма, ферментирали форми, а не генетично модифицирани (ГМО), може да са безопасни за щитовидните пациенти, стига да се яде само с умереност.
Като пациент с щитовидна жлеза, как може да решите какво да правите? Ето някои от въпросите, които трябва да разгледате.
За Сой
Соевите (или соевите) са вид бобови растения, които са били използвани в Азия за хранителни цели - например тофу, темпе, мизо и едамаме - и медицински цели. Соевите зърна се считат за източник на протеини и се преработват в много месни и млечни заместители.
Основните производители на соя са САЩ, Бразилия, Аржентина, Китай и Индия.
Соята и много соеви продукти съдържат изофлавони, които са фитоестрогени - растителни естрогени. Това са слабите естрогенни свойства на соята, които често се предлагат като здравословна полза от соята.
Соетата е много печеливша за някои от най-големите мултинационални агробизнес в света. Те включват Cargill, Archer Daniels Midland и Solae (съвместно предприятие на DuPont и Bunge). (Тези компании са колективно наричани "Голяма соя"). През последното десетилетие пазарът на соя избухна, а соята сега се включва в различни преработени храни и се включва в различни хранителни добавки.
Има ли соя ползи за здравето?
Докато соята се радва на популярност, не е ясно дали соята има много по пътя да предложи, здравословно. Изследването на 200 различни проучвания на соята от страна на правителството на САЩ показва, че има много малко доказателства за ползите от соята за здравето: предимно малко намаление на "лошия" LDL холестерол и малък процент жени, които имат леко намаление на горещите вълни при използване соя по време на менопаузата. Вестникът на Американската медицинска асоциация съобщава, че изофлавоните не подобряват нивата на холестерола, когнитивната функция или костната минерална плътност.
Американската асоциация за сърдечни заболявания се отказа от по-ранната си подкрепа на соята и сега казва, че няма доказателства, че соята има специфични ползи за здравето на сърцето или за понижаване на холестерола. Изследванията върху използването на соя и изофлавони за профилактика на рака също не са категорични. И няма доказателства, че соята може да "причини" загуба на тегло, с изключение на ролята си за намаляване на калориите, като замени по-мазни, по-висококалорийни протеини с по-ниска мазнина и нискокалорична соя. По принцип няма достатъчно данни, които да сочат, че соята има защитна роля срещу всички медицински състояния или заболявания.
Соята и щитовидната жлеза
Освен въпроса дали соята дори има доказани ползи за здравето, съществуват отдавнашни опасения, че соята може да има отрицателно въздействие върху функцията на щитовидната жлеза и хормоналното здраве.
Соята попада в категория храни, наречени goitrogens . Goitrogens са категория храни, които включват някои зеленчуци, плодове и които спомагат за образуването на гуша, разширена щитовидна жлеза. Някои хориотрогени също имат определен антитироиден ефект и изглежда, че могат да забавят функцията на щитовидната жлеза и в някои случаи да предизвикат заболяване на щитовидната жлеза . Тези опасения са изучавани от години, но са били повдигнати специално от изследователите на Food and Drug Administration (FDA) Даниел Доджър и Даниел Шийхан. Doerge и Sheehan бяха основните експерти на FDA по соята. През 2000 г. Догеър и Шейхан написаха протестно писмо до своя работодател, протестирайки срещу положителните здравни претенции за соя, които FDA одобряваше по това време. Те написаха:
... има изобилие от доказателства, че някои от изофлавоните, открити в соята, включително генистеин и ексол, метаболизиране на дайдзен, показват токсичност в естроген-чувствителните тъкани и щитовидната жлеза. Това важи за редица видове, включително за хората. Освен това изофлавоните са инхибитори на щитовидната пероксидаза, което прави Т3 и Т4. Може да се очаква, че инхибирането ще доведе до аномалии на щитовидната жлеза, включително гуша и автоимунен тироидит. Съществува значителен набор от данни за животни, които демонстрират окислителни и дори канцерогенни ефекти на соевите продукти. Освен това има значителни съобщения за глюкогенни ефекти от консумацията на соя при кърмачета и възрастни.
След публикуването на писмото си Doerge и Sheehan усъвършенстваха загрижеността си и в списанието Environmental Health Perspectives предложиха соята да причини токсичност, трябва да има няколко фактора, включително йоден дефицит, дефекти на синтеза на хормони или допълнителни goitrogens в диета. Те заявиха също така, че: "Въпреки че не се изисква изпитване за безопасност на природни продукти, включително соеви продукти, вероятността широко консумирани соеви продукти да причинят вреда на хората чрез естрогенни и космени активности е от решаващо значение. - качественото експериментално и човешко изследване на соевата токсичност е най-добрият начин да се отговори на тези проблеми. "
Други проучвания повдигат загриженост за ефекта на соята върху хормоните, например:
- Изследване от 2011 г., публикувано в Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, установява, че при хора с лек или субклиничен хипотиреоидизъм "има трикратно повишен риск от развитие на явен хипотиреоидизъм с хранителна добавка на 16 mg соеви фитоестрогени".
- Едно проучване установи, че децата с автоимунно заболяване на щитовидната жлеза са по-склонни да се хранят със соева храна за кърмачета.
- Едно японско проучване от 1991 г. установява, че консумацията на соя може да потисне функцията на щитовидната жлеза и да причини затруднения при здрави хора, особено при възрастни хора.
- Чешки изследователи през 2006 г. съобщават за проучване, в което се разглеждат тиреоидните хормони и тиреоидните антитела, както и кръвните нива на два изофлавона - дайджезин и генистеин. Изследването е изследвало деца без явно заболяване на щитовидната жлеза , които не са йодни. Те откриват "значима положителна асоциация на генистеин с тиреоглобулинови автоантитела и негативна зависимост с обема на щитовидната жлеза". Те стигат до заключението, че "дори малките разлики в дозата на соевия фитоестроген могат да повлияят на функцията на щитовидната жлеза, което може да бъде важно, когато йодният прием е недостатъчен."
- През 2004 г. изследователите установили, че кърмачетата, на които е хранена соята, имат продължително повишаване на нивата на тиреоид стимулиращия хормон (TSH), в сравнение с кърмачетата, хранени с не-соева формула.
- Европейските изследователи откриха в едно проучване, че дори една седмица от консумацията на непреработени натурални соеви зърна причинява скромни промени в нивата на щитовидната жлеза.
Един от най-известните холистични лекари в Америка, д-р Андрю Уейл, макар и обикновено застъпник на соята, има някои притеснения за соята, свързани с щитовидната жлеза. Той каза на уебсайта си "Попитай д-р Уейл":
Прекомерната консумация на соя може да повлияе функцията на щитовидната жлеза, ако започнете с нарушение на щитовидната жлеза или ако не получавате достатъчно йод във вашата диета ... малко вероятно е да получите прекалено много изофлавони в резултат на добавяне на соеви храни към вашата диета - но вероятно ще приемете твърде много, ако приемате соеви добавки под формата на хапчета. На този етап мога само да препоръчам да избягвате изцяло соевите добавки.
В книгата Living Well With Hypothyroidism , д-р Майк Фицпатрик, международно известен експерт по соята, е профилиран. Д-р Фицпатрик е научен специалист по околна среда и изследовател на фитоестроген, който е изследвал подробно въпроса за соевите храни и влиянието на консумацията на соя върху функцията на щитовидната жлеза. Написах:
Д-р Фицпатрик е толкова обезпокоен, че призовава производителите на соева формула да отстраняват от продуктите си изофлавоните - агентите, които са най-активни срещу щитовидната жлеза. .. Съществуват и опасения за консумацията на соеви продукти от възрастни. Едно британско проучване, включващо жени в пременопауза, даде 60 грама соев протеин на ден за един месец. Установено е, че това нарушава менструалния цикъл, като последиците от изофлавоните продължават три месеца след спиране на соята в диетата. Друго проучване установи, че приемането на соя в продължение на дълъг период води до разширяване на щитовидната жлеза и потиска функцията на щитовидната жлеза. Изофлавоните също са известни с това, че модифицират фертилитета и променят статуса на половия хормон и имат сериозни последици за здравето - включително безплодие, заболяване на щитовидната жлеза или чернодробно заболяване - върху редица бозайници ... Д-р Фицпатрик вярва, че хората с хипотиреоидизъм сериозно трябва да обмислят избягването на соя продукти и прогнозира, че сегашната популяризация на соята като здравословна храна ще доведе до увеличаване на нарушенията на щитовидната жлеза.
Докато САЩ останаха извън границите на соята, други държави предприеха действия за ограничаване на възможните опасности от соя. Френският център за изследване на рака изтъква предупреждение, че соевите продукти - във всяко количество - не трябва да се консумират от деца на възраст под 3 години или жени, които имат рак на гърдата или са изложени на риск от заболяването. Израелското министерство на здравеопазването също така даде публично предупреждение относно соята, което предполага, че консумацията на соя е ограничена при малките деца и евентуално се избягва при кърмачета. В Германия Федералният институт за оценка на риска прави проучване на добавките на изофлавон и съобщи, че липсват доказателства, които да потвърдят безопасността на такива добавки, както и някои доказателства, които сочат, че може да има рискове за здравето.
Дали консумацията на соя е основната загриженост?
Някои експерти предполагат, че самата соя не е присъщ проблем, но това е предимно свръхпроизводство - и второ, въпросът за генетичната модификация - това са опасенията. Те твърдят, че соята, която не е генетично модифицирана и се консумира в хранителни форми - като тофу, темпе и мизо - може да бъде безопасно включена в диетата, когато се употребява с умереност, а яденето е като подправка, а не като първичен протеин, към азиатската диета.
Има оценки, които предполагат, че азиатците консумират около 10 до 30 милиграма изофлавони от соя в рамките на един ден. Тази соя обикновено е в традиционна хранителна форма, която не е обработена или генетично модифицирана. В САЩ обаче някои хора приемат 80-100 милиграма соеви изофлавони дневно, като консумират соево мляко, соеви ядки, соеви протеинови шейкове, соеви бонбони, соеви зърнени храни и храни, обогатени със соя. като соеви добавки. Някои соеви и изофлавонови добавки имат до 300 милиграма изофлавони. Изофлавоните все повече се добавят като т.нар. "Здравословен" компонент на храни и други добавки.
Каяла Даниелс, автор на The Whole Soy Story, предполага, че токсичните за щитовидната жлеза ефекти на соята най-често се наблюдават на нива над 30 mg соя на ден.
Мери Антъни, про-соя изследовател в университета Уейкстън-Салем, Н.К., казва в " Лос Анджелис Таймс" : "Има наклон в нашата култура да мисли дали малко е добро, тогава много е по-добре. аз съм много загрижен за хапчетата от изофлавон и соевия протеин, допълнени с допълнителни изофлавони. Изофлавоните, в края на краищата, изглеждат като хормони или наркотици в нашето тяло - дори ако за регулаторни цели те се класифицират като хранителни добавки.
Въпросът за генетично модифицираната соя също е спорен, тъй като корпорациите, които се занимават със соя, твърдят, че генетично модифицираните организми (ГМО) в храни, включително соята, са безопасни. В същото време някои държави в Европа забраняват или строго ограничават употребата на ГМО храни, поради опасения относно потенциалните ефекти, които ГМО може да има върху здравето, включително предизвикване на алергични реакции, принос към устойчивостта към антибиотици, производство на нови токсини, концентриране на токсични метали , усилване на растежа на токсични гъбички и увреждане на молекулите или ДНК. В САЩ различни експерти и организации, сред които наблюдателят на общественото здравеопазване Public Citizen, холистичният лекар д-р Джоузеф Меркола и екологичната група "Грийнпийс", освен всичко останало, имат сериозни опасения относно храни, съдържащи ГМО, включително соя. Активистът и авторът на най-продаваната книга на Джефри К. Смит "Семената на измамата" са хронични за много от научните съображения относно храни на ГМО и отстъпление от страна на индустрията.
Всъщност соята е безопасна ли е за щитовидната жлеза?
От другата страна на противоречието са онези, които изцяло подкрепят соята. Поддръжниците на соята сочат към проучване, често изтъквано като доказателство за безопасността на соята за щитовидната жлеза, публикувано през 2006 г. в списание " Тироид" . Изследователите са разгледали 14 проучвания, включващи соя, и в 13 от 14 проучвания нито ефектът, нито скромните промени са били отбелязани при функционирането на щитовидната жлеза в резултат на консумацията на соя. Изследователите твърдят, че констатациите не дават достатъчно доказателства, че "в еутироидните, йод-наситени индивиди, соеви храни или изофлавони неблагоприятно повлияват функцията на щитовидната жлеза".
Изследователите също така заявиха, че:
Остава теоретична загриженост, основана на данни in vitro и на животни, че при индивиди с нарушена функция на щитовидната жлеза и / или чийто прием на йод е маргинална, соевите храни могат да увеличат риска от развитие на клиничен хипотиреоидизъм. Затова е важно за потребителите на соева храна да се уверят, че приемането на йод е адекватно. "Те твърдят също, че" някои доказателства сочат, че соевите храни, чрез потискане на абсорбцията, могат да увеличат дозата на хормона на щитовидната жлеза, необходима на пациентите с хипотиреоиди. "
Това изследване предполага, че соята е безопасна, освен ако нямате състояние на щитовидната жлеза или йоден дефицит. Също така се предполага, че соевите храни могат да възпрепятстват усвояването на лекарството за щитовидната жлеза.
Проучването също така казва, че въпреки тези фактори, соевите храни са всъщност безопасни и всичко, което е необходимо, е да се осигури достатъчно количество йод в диетата заедно с редовно повторно тестване и дозировка на лекарствата за щитовидната жлеза, за да компенсират ефекта на соята има върху лекарството за щитовидната жлеза .
Проучването не се отнася до факта, че се оценява, че едва една четвърт от американското население сега е с недостиг на йод и че броят му се увеличава. В същото време много милиони американци също имат недиагностицирана автоимунна болест на щитовидната жлеза. Най-малко, ако приемете предпоставката на това проучване, това означава, че повече от милиони американци с йоден дефицит могат да бъдат изложени на риск от проблеми с щитовидната жлеза от консумацията на соя.
Също така е тревожно да отбележим, че авторът на това изследване, заедно с други изследвания, които твърдят, че соята не представлява опасност за щитовидната жлеза, е д-р Марк Месина. Месина, макар и да не е лекар, също носи името "д-р Сой". Месина е отговаряла за безвъзмездно финансиране в Националните институти по здравеопазване (NIH), където е ръководил субсидия в размер на 3 милиона долара за соеви изследвания. Скоро след като напусна NIH, той беше нает да работи в научните консултативни съвети на Университета за соя и на международния соев агробизнес Archer Daniels Midland. Все още служи на двете научни съвети като платен съветник. В допълнение към работата си по тези консултативни съвети Месина е работил като платен консултант и говорител на Обединения съвет на соята и е редактирал своя информационен бюлетин, свързан със соята. Месина публикува и редица книги, популяризиращи соята. Многобройни източници са документирали близките отношения между Месина и различните корпоративни играчи в соевата индустрия.
Така че проучването е точно? Честно казано, не е възможно да се каже в този момент. Съществува ясен етичен и финансов конфликт на интереси при възлагането на изследване на безопасността на соята от страна на някого, който е дългогодишен представител на самата соева индустрия и който е доходоносно зает от нея.
Надяваме се, че повече изследвания ще бъдат направени от изследователи, които нямат никакви връзки с индустрията или които нямат интерес да представят розова картина на соята по отношение на тревожността на щитовидната жлеза.
Кой трябва да повярва на пациентите с щитовидна жлеза? Какво трябва да правят пациентите с щитовидна жлеза?
Докато нямаме такива категорични, строги, висококачествени експериментални и човешки проучвания за соевата токсичност, които експертите от соя Даниел Доджър и Даниел Шихан призоваха, не е препоръчително да се предполага, че соята е универсално безопасна за пациенти с щитовидна жлеза. Също така е ясно, че соята има потенциал да причини проблеми с щитовидната жлеза в сегмент от популацията, която е чувствителна поради йоден дефицит или други условия.
Ако смятате, че е необходимо да включите соята в диетата си, ето някои указания.
- Уверете се, че не сте с йод дефицит. Това обаче е трудно, защото единственият начин наистина да се определи дали имате недостиг на йод е да имате тест за уринарен клирънс на йод. (Процесът на оценяване на йодния дефицит е описан добре в книгата на д-р Дейвид Браунщайн, Йод: Защо ви е нужна, защо не можете да живеете без него ). Внимавайте не просто да решите да добавите към йод, без ясно да установите, че сте недостатъчни, защото тъй като дефицитът на йод може да предизвика проблем с щитовидната жлеза, излишъкът от йод може също да влоши и да влоши проблемите с щитовидната жлеза .
- Ако имате повишени тироидни антитела или автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, които не се лекуват, имайте предвид, че соята може да бъде спусък за развитие на хипотиреоидизъм.
Ако сте пациент с щитовидна жлеза с оптимизирано лечение на щитовидната жлеза и все още страдате от симптоми на хипотиреоидизъм, помислете за елиминирането на соята от вашата диета, за да видите дали това помага за облекчаване на симптомите.
Ако ядете соеви храни, може да пожелаете да избягвате храни, съдържащи ГМО, докато дебатът за тяхната безопасност не бъде решен.
Ако ще ядете соя, изберете ферментирали и хранителни форми на соя, например тофу, темпе и мизе. Избягвайте преработени соеви продукти, като например соев прах, протеинови шейкове и други преработени форми на соя.
Ограничете консумацията на соя и изофлавон до по-малко от 30 mg на ден. В идеалния случай, ограничавайте соевите храни до няколко порции на седмица.
Не яжте соеви храни в рамките на три до четири часа след приемането на лекарството за замяна на хормона на щитовидната жлеза, за да избегнете всякакви смущения в лекарството за щитовидната жлеза.
Не използвайте соеви или изофлавонови добавки.
Бъдете внимателни относно общото количество на goitrogenic храни , които консумирате сурово, особено ако те са в допълнение към соевите храни, които са известни goitrogens.
Имайте предвид, че соята е една от най-често срещаните хранителни алергии. Дори ако соята не засяга специално щитовидната жлеза, може да предизвика алергични симптоми, включително акне, подуване, запушен нос, диария, стомашни болки, сърцебиене, кожни обриви, сърбеж, копривна треска, подуване на гърлото, умора и епизоди на ниско кръвно налягане.
Също така не забравяйте, че ако нямате щитовидна жлеза (поради вродена хипотиреоидизъм или хирургия) или имате напълно нефункционираща жлеза (поради лечение с радиоактивно йодно аблация), не е нужно да сте загрижени за ефектите на соя на щитовидната жлеза. Соята обаче все още може да повлияе на абсорбирането на лекарството за замяна на хормона на щитовидната жлеза, затова не забравяйте да вземете лекарството си най-малко три часа, отделно от соевите храни.
> Източници:
> Бал, Итън. "Ефектите на соята върху здравните резултати". Агенция за изследвания и качество в здравеопазването . 2005 година.
> Федерален бюлетин на списание "Санте", № 28, 20 юли 1992 г.
> Cassidy А, et al. "Биологичните ефекти на диетата на соев протеин, богат на изофлавони, върху менструалния цикъл на жените в пременопауза". American Journal of Clinical Nutrition, 1994; 60: 333-340.
> Conrad SC, et. Ал. "Соевата формула усложнява лечението на вродения хипотиреоидизъм." Декор на деца. 2004 Nov; 89 (11): 1077.
> Divi RL, Chang HC, Doerge DR. "Анти-тироидни изофлавони от соя: Изолиране, характеризиране и механизми на действие." Biochem Pharmacol. 1997 Nov 15; 54 (10): 1087-96.
> Doerge ДР, Шейхан ДМ. "Goitrogenic и Estrogenic дейност на соев изофлавони." Environ Health Perspect. 2002 Jun; 110 Suppl 3: 349-53.
> Duncan AM, et al. "Соевите изофлавони упражняват скромни ефекти при жени в пременопауза". Journal of Endocrinological Metabolism 1999; 84: 192-7.
> Fort P. et. Ал. "Хранене на гърдата и соевите храни в ранна детска възраст и разпространението на автоимунната болест на щитовидната жлеза при деца" J. Am. Код. Nutr. 1990, 9: 164-167.
> Hampl R, et. Ал. "Краткосрочен ефект на консумацията на соя върху нивата на тироидния хормон и корелацията с нивото на фитоестроген при здрави индивиди". Регулиране на ендокринната система . 2008 Jun; 42 (2-3): 53-61.
> Hseih CY, et al. "Естрогенни ефекти на генистеин върху растежа на положителни човешки рак на гърдата (MCF-7) на клетки на естроген рецептор" (in vitro и vVvo). " Cancer Research 1998; 58: 3833-8
> Irvine С, et al. "Потенциалните неблагоприятни ефекти на соевите фитоестрогени в храненето на кърмачета". NZ Medical Journal 1995; 24: 318
> Ishizuki Y, et. Ал. "Ефекти върху щитовидната жлеза на соята, администрирано експериментално при здрави субекти." Nippon Naibunpi Gakkai Zasshi . 1991, 20 май; 67 (5): 622-9.
> McMichael-Phillips DF, et al. "Ефекти на добавката на соев протеин върху епителната пролиферация в хистологично нормалното човешко гърло". American Journal of Clinical Nutrition, 1998; 68 (6 Suppl): 1431S-5S
> Messina, Mark, et. Ал. "Ефекти на соев протеин и соев изофлавони върху функцията на щитовидната жлеза при здрави възрастни и пациенти с хипотироиди: преглед на съответната литература". Щитовидната жлеза . 2006 Mar 16 (3): 249-58.
> Mestel, Роузи. "В светлината на тревожното изследване върху соята, модерирането се разглежда като ключ", LA Times , понеделник, 27 март 2000
> Milerová J, et. Ал. "Действителните нива на соевите фитоестрогени при деца съответстват на параметрите на щитовидната жлеза." Clin Chem Lab Med. 2006; 44 (2): 171-4.
> Нестор, Джеймс "Твърде много от доброто нещо - противоречиви разкази за най-реколтираните зеленчуци в света", Сан Франциско Gate , неделя, 13 август 2006 г.
> Sacks FM, American Heart Association Nutrition Committee, et. Ал. "Соевият протеин, изофлавоните и сърдечно-съдовите заболявания: научна консултация на американската асоциация по сърдечни заболявания за специалисти от комисията по хранене." Циркулация . 2006 Feb 21; 113 (7): 1034-44. Epub 2006 Jan 17.
> Sathyapalan Т, et al. "Ефектът от доставянето на соева фитоестроген върху статуса на щитовидната жлеза и маркерите за сърдечно-съдов риск при пациенти със субклиничен хепатироидизъм: едно рандомизирано, двойно-сляпо, кръстосано изследване". J Clin Endocrinol Metab. 2011 май, 96 (5): 1442-9. doi: 10.1210 / jc.2010-2255. Epub 2011 16 февруари.
> Setchell KD, et al. "Съдържание на изофлавон в храните за кърмачета и метаболитната съдба на тези ранни фитоестрогени в ранния живот". American Journal of Clinical Nutrition, 1998; Допълнение: 1453S-1461S