Новият вестник на Англия на медицината публикува проучвания от Китай, които разглеждат връзката между приема на йод и заболяване на щитовидната жлеза. Отчитайки въпроса от юни 2006 г., изследователите заключиха, че "повече от достатъчен или прекомерен прием на йод може да доведе до хипотиреоидизъм и автоимунен тироидит".
Тези открития са придружени от редакционна статия на д-р Робърт Утигер, който казва, че "малките рискове от хроничен излишък от йод са преодолени от значителните опасности от йоден дефицит", добавяйки към противоречието по отношение на йода, по-специално йодирането на солта, и йодни добавки,
Йоден дефицит
От една страна на противоречието е сериозният проблем с йодния дефицит. Йодът се получава чрез храна, вода, йодирана сол и добавки. Тироидът използва йод, за да произвежда хормон на щитовидната жлеза , което прави йода основно, необходимо хранително вещество.
Йодът е особено важен за бременните жени и за фетусите, както и за малките деца. Според Световната здравна организация (СЗО) около 2 милиарда души, включително 285 милиона деца в училищна възраст, са с недостиг на йод. И сред тях, нарушенията на йодния дефицит засягат около 740 милиона, като почти 50 милиона от тях страдат от някаква форма на мозъчно увреждане, дължащо се на йодния дефицит.
Според Международния съвет за контрол на нарушенията на йодния недостиг (INCCIDD):
Йодният дефицит е най-честата причина за предотвратяване на умствено изоставане и увреждане на мозъка в света. Също така намалява оцеляването на децата, причинява тласъци и възпрепятства растежа и развитието. Разстройствата на йодния дефицит при бременни жени причиняват спонтанни аборти, мъртвородени и други усложнения. Децата с IDD могат да растат заклещени, апатични, умствено изоставени и неспособни да вървят нормално, да говорят или да слушат.
Има много области на света, където йодният дефицит е тежка здравна криза. INCCIDD има онлайн карта, която показва световното йодно хранене. Тази карта разкрива, че макар повечето райони на Западното полукълбо да са достатъчни в йода, Европа, Русия, Азия, Австралия и Африка, имат области с различен риск от недостиг.
Превишение на йода
От другата страна на противоречието е признанието, че прекомерният йод може да предизвика автоимунно заболяване на щитовидната жлеза и хипотиреоидизъм.
Според проучвания при животни, високият прием на йод може да предизвика и да влоши инфилтрацията на щитовидната жлеза от лимфоцитите. Лимфоцитите са бели кръвни клетки, които се натрупват поради хронично нараняване или дразнене. В допълнение, големи количества йод блокират способността на щитовидната жлеза да произвежда хормон.
В изследването на New England Journal изследователите, ръководени от д-р Уейпинг Тен, от Медицински университет в Шенян, разглеждат ефекта на щитовидната жлеза, като дават допълнителна помощ на три отделни групи: хора с леко недостиг на йод, хора с подходящ йоден прием, и тези с прекомерен йоден прием. Те открили, че даването на йод на хора, които са имали адекватен или прекомерен прием на йод, може да доведе до автоимунен тироидит на хипотиреоидизъм.
В изследването изследователите установяват, че основните рискови фактори за продължаване на субклиничния хипотиреоидизъм са:
- TSH над 6
- Високите нива на антитироидното антитяло (тиреоидна пероксидазна антитяло или тиреоглобулиново антитяло)
- Смяната на приема на йод от слабо дефицит до повече от достатъчен
Те също установиха, че ключовите рискови фактори за нов субклиничен хипотиреоидизъм при хора, започнали с нормална функция на щитовидната жлеза, са:
- Ниво на TSH, по - голямо от 2
- Високи нива на антитероидните антитела
- Смяна на приема на йод от леко недостатъчно до повече от адекватно или прекомерно количество йод
Изследователите заключават:
... въпреки че трябва да се прилагат йодни добавки за предотвратяване и лечение на нарушения на йодния дефицит, добавката трябва да се поддържа на безопасно ниво. Никакви адекватни нива (средна екскреция на йод в урината, 200 до 299 μg на литър) или прекомерна (средна екскреция на йод в урината> 300 μg на литър) не изглеждат безопасни, особено при чувствителни популации с потенциални автоимунни заболявания на щитовидната жлеза или йоден дефицит. Програмите за допълване трябва да бъдат съобразени с конкретния регион. Не трябва да се дава добавка на йод за региони, в които е достатъчен приемът на йод, докато солта в регионите, в които има недостиг на йод, трябва да бъде допълнена с йод според степента на йоден дефицит.
Важна забележка: Изследователите определиха очевидния хипотиреоидизъм като TSH над 4,8, с повишени нива на свободен Т4. Субклиничният хипотиреоидизъм се определя като TSH над 4.8, при нормални граници на свободните нива на Т4. Американската асоциация на клиничните ендокринолози, заедно с Националната академия по клинична биохимия, препоръчва в края на 2002 г. / началото на 2003 г., че нормалният диапазон на TSH се свива значително до 0.3 до 3.0. Така че моментът, в който някой би бил считан за открито хипотироиден, може да е различен въз основа на тези нови насоки .
Имате ли нужда от йод?
Преди много десетилетия йодирането на сол бе доброволно въведено в САЩ и в други индустриализирани страни като средство за противодействие на йодния дефицит. В тези зони с йодирана сол, разстройствата на йодния дефицит се премахват, а повечето американци имат достатъчно йод.
През последните две десетилетия, обаче, намаляването на приема на сол поради здравословни причини, намаленото използване на йодирана сол в преработените храни и фактът, че йодирането не е задължително в САЩ (дори и тогава, около 70% от солта е йодизирана) доведоха до намаляване на приема на йод дори в страни като САЩ. След период, в който йодният дефицит в САЩ беше почти изцяло елиминиран, сега той се забавя бавно чрез постоянно нарастване нагоре.
Най-голямо безпокойство има при бременните жени. Всъщност, честотата на бременните жени с йоден дефицит се е увеличила в САЩ през последните 20 години Utiger, от само 1% през 1970 г. до 7% през 2002 г. Тези жени и техните бебета са изправени пред най-голям риск от недостатъчен йод в техните диета.
Някои експерти препоръчват добавката на йод да бъде стандартна по време на предконцепцията и бременността. Препоръчителната хранителна добавка за йод е 200 мкг / ден по време на бременност и 75 мкг / ден при кърмене.
За останалата част от нас, отговорът за оптимално здраве на щитовидната жлеза е да се получи достатъчно - но не прекалено много - йод. Може да имате недостиг на йод, ако имате здравословни причини да изрежете йодирана сол от вашата диета или да преминете на не-йодирана морска сол.
И така, имате ли нужда от допълнителен йод? Как можете да кажете със сигурност дали получавате достатъчно йод? Това е почти невъзможно да се прецени сам. Можете обаче да направите много груба оценка, но въз основа на следните въпроси:
- Използвате ли йодизирана сол?
- Колко сол ядете ежедневно?
- Приемате ли витамин или добавка с йод? (Колко йод е в добавката?)
- Яжте ли, месо, млечни продукти или морски дарове редовно?
Някои алтернативни, холистични и билкови практикуващи са почти коленичащи по настояване, че всеки, който има проблем с щитовидната жлеза, трябва да използва йод (или течен йод, или билка, съдържаща йод, като водорасли или мехурчета). Това може да влоши симптомите и по-лошите проблеми с щитовидната жлеза при някои хора.
Но ако не планирате да забременеете, в момента сте бременна или кърмите, вие ще искате да бъдете много внимателни относно вземането на йод, освен ако вие и вашият лекар нямате много силни доказателства, че сте недостатъчни. Ако практикуващият Ви препоръчва добавяне на йод като лечение на щитовидната жлеза, може да поискате по-конкретен тест, който да измерва нивата на йод - тестът за "отделяне на урина". Този тест, който оценява йод, отделян в урината, дава индиректна, но сравнително точна оценка на нивата на йода и може да документира дефицита.
Също така, внимавайте за т.нар. "Тиреоиден спортен" витамин и хранителни добавки, включително силно продаваните и популяризирани Alvidar. Повечето, като Alvidar, съдържат значителни количества йод, а ако не сте с йод, те могат да се окажат с нежелания и противоположен ефект, всъщност да влошат симптомите ви и да влошат състоянието на щитовидната жлеза.
> Източници:
> Teng, Weiping MD, et. Ал. "Ефект на приема на йод върху заболяванията на щитовидната жлеза в Китай" New England Journal of Medicine , том 354: 2783-2793, 29 юни 2006 г., брой 26 Резюме
> Utiger, Робърт ДМД "Йод хранене - повече е по-добре", New England Journal of Medicine, том 354: 2819-2821, 29 юни 2006 г., номер 26
> Хигдън, Джейн. et. Ал. "Йод", Информационен център за микроелементи, Институт Линус Паулинг, Държавен университет в Орегон, 2003
> Международен съвет за контрол на нарушенията на йодния дефицит
> Shomon, Mary J. Ръководство на щитовидната жлеза за плодородие, бременност и кърмене успех, щитовидната-Info, 2006