Съвети за борба със здравноосигурително дружество
Ако сте една от милионите американци, които имат достатъчно късмет да имат здравно осигуряване, в някакъв момент по пътя ще трябва да се биете със здравноосигурителна компания. Дори и при застраховки, повечето хора ще се изправят пред предизвикателството на застрахователна компания, която отрича покритие за определени тестове, лечения или лекарства, дори и тези лечения или лекарства, които Вашият лекар препоръчва или предписва специално за вашето здраве или състояние на щитовидната жлеза.
Вашата застрахователна компания може да каже, че се нуждаете от предварително разрешение или предварително одобрение, преди да бъдете подложен на определен медицински тест или лечение или преди да Ви бъде предписана конкретна лекарствена таблетка за щитовидната жлеза. Дори когато получите това предварително одобрение, застрахователят може да се обърне и да откаже да покрие разходите за определени тестове, лечения или лекарства. Отхвърлянето на лекарства често е проблем за пациентите с тироиди, на които са предписани противоречиви естествени изсушени лекарства за щитовидната жлеза като Armor или Nature-Throid или пациенти с рак на щитовидната жлеза, чиито лекари препоръчват употребата на лекарството Thyrogen (тиротропин алфа), което може да бъде много скъпо не се предлагат в обща форма.
Защо застрахователите отказват покритие и какво можете да направите? Можете да прочетете повече за това в тази статия, озаглавена " Защо ли здравето ми застраховател отрича грижата ми препоръчва лекар?
Застрахователите също са известни, че редовно обхващат само някои лекари, отделни болници или лаборатории и отричат покритие за други.
Това може да бъде объркващо, но има причини, поради които застрахователите череша избират покритието си. Разберете защо някои здравни застрахователи отказват да платят за някои лекари, лаборатории или съоръжения в статията: Защо здравната ми застраховка не покрива лекарите, които искам да видя?
Ще покриете ли вашата застраховка холистични или алтернативни лечения - като билкови лекарства или акупунктура - за състоянието на щитовидната жлеза и свързаните с нея симптоми?
Повечето не всъщност. Има причини, поради които застрахователите отказват да покрият нещо, което не е конвенционално.
В някои случаи застрахователят ще отрече покритие, защото сметката ви е кодирана с грешен CPT код. CPT означава "Текуща процедурна терминология" и CPT кодовете са сложна система от кодове, които са възложени на всяка задача и услуга, която медицинският специалист предоставя като част от вашето лечение. Ако целият свят на медицинските кодове е като чужд език, можете да научите повече за това в тази информативна статия: Какви са CPT кодовете? Те оказват ли влияние върху Вашето здравеопазване?
CPT кодовете не са единствените кодове, които могат да повлияят върху това дали вашият застраховател плаща или отказва плащането ви. Съществуват кодове на Системата за кодиране на обща процедура (HCPCS), използвани от Medicare, NDC (National Drug Codes), DSM кодове, използвани за определени психиатрични заболявания и много други. Ще видите обяснения на всички тези кодове в серия от информационни статии Медицински кодекси: Ръководство на пациентите за медицински кодове .
Готови ли сте да се справите с една застрахователна компания, която отхвърли вашето искане за легитимна грижа за щитовидната жлеза, лекарства за щитовидната жлеза или други препоръчани медицински изследвания или лечения, предложени от Вашия лекар за вас?
Можете да научите повече от експерта по здравно осигуряване, д-р Майкъл Бихари, в статия, която предлага много отлични съвети относно борбата с исковете за здравно осигуряване. Отказ: Понякога печелиш и здравето ти трябва да плати цялата или част от твоето искане ,
В крайна сметка, въпреки че изглежда, че балансът на властта е претеглена към застрахователите, пациентите с щитовидната жлеза все още имат всяка възможност да бъдат оправомощени здравните потребители. Ръководството за овластяване на пациентите Триша Тори е събрала отлични съвети в статията си: "Основите на това да бъдеш овластен потребител на здравеопазването" . Trisha също има отличен списък с ресурси в онлайн магазина на Savvy Patients 'Toolkit .