Ролята на HPV в гърлото и рак на устната кухина

Това е погрешно название да наречете HPV вируса "рак на шийката на матката". От години е известно, че човешките папиломавируси са свързани не само с генитални брадавици и рак на шийката на матката , но и с различни други ракови заболявания, включително рак на аналния, рак на пениса и рак на вулвата.

През последните години обаче учените са установили силна асоциация с орален рак , твърде специфични ракови заболявания на устата и гърлото.

Някои учени дори са предположили, че до 2020 г. тези ракови заболявания могат дори да заместят рака на маточната шийка като най-често срещания рак, причинен от HPV.

HPV инфекцията като рисков фактор

Въпреки че в световен мащаб повечето ракови заболявания в устата и гърлото продължават да се свързват с употребата на тютюн и / или алкохола, проучванията започват да показват, че HPV може да бъде друг основен източник на риск. HPV изглежда особено силно свързано с рака на сливиците, въпреки че се среща и в биопсични проби от други места наблизо.

За разлика от рака на маточната шийка, има много други рискови фактори за рак на устата и гърлото. Тези рискове включват употребата на алкохол и тютюн .

Изследване, публикувано през октомври 2011 г., установява, че честотата на HPV-свързани случаи на рак на гърлото се е увеличила повече от два пъти в САЩ през годините между 1980 и 2004. Освен това, процентът на рак на устната кухина и гърлото, причинени от HPV, по-бързо, тъй като броят на раковите заболявания, свързани с тютюна, се понижи през същия период от 20 години.

Орален секс и рак на устната кухина

Как полово предаваният вирус се свързва с ракови заболявания, намиращи се толкова далеч от гениталиите? Отговорът вероятно е оралният секс. Няколко проучвания показват връзка между оралния секс и наличието на HPV ДНК в проби от устата и гърлото. Други проучвания показват връзка между оралния секс и HPV-позитивните рак на гърлото , особено при онези лица, които извършват орален секс при мъжете.

Взети като група, тези проучвания са още едно очарователно напомняне, че оралния секс не е задължително по-безопасен секс . Различни други заболявания, предавани по полов път, също могат да се разпространяват чрез орален секс , включително херпес , гонорея, хламидия и сифилис . Техниките за по-безопасен секс , следователно, трябва да се използват за орален секс, както и за вагинален и анален секс . Това важи особено за хора с генитален херпес или заразени с ХИВ, тъй като и двата вируса са предразположени да предразполагат хората да придобият HPV.

Проблемът с HPV тестването

Учените са разпитвали ролята на различните тестове за HPV при предсказване на рак на различни места. HPV не е лесен вирус, за който да се тества смислено. Просто намирането на HPV ДНК в проби от тампона не означава непременно, че хората ще развият рак.

Обратно, много хора с положителен HPV положителен тест за биопсия при рак на гърлото са отрицателни не само за HPV ДНК в клетките на устата си, но и за анти-HPV антитела в кръвта си. Поради това е изключително трудно да се изясни значението на положителния или отрицателния HPV тест .

Съобщението "Take-Home" за HPV и рак на устната кухина

Източници:

Begum et al. (2005) "Разпределение на тъканно разпространение на човешки папиломавирус 16 ДНК интеграция при пациенти с туморен карцином" Clin Cancer Res 11 (16): 5694-9

Chaturvedi et al. (2011) "Човешкият папиломавирус и нарастващата честота на раковите заболявания на орофарингелите в Съединените щати" JCO 3 октомври 2011 г .; публикувана онлайн на 3 октомври 2011 г.

D'Souza et al (2007) "Case-Control изследване на човешки папиломавирус и орофарингеален рак" NJEM 356: 1944-56.

Hererro et al. (2003) "Човешкият папиломавирус и рак на устната кухина: Международната агенция за изследване на мултицентровото изследване на рака" J. Natl Cancer Inst 95 (23): 1772-83

Kreimer et al. (2004) "Пол разлики в сексуалните биомаркери и поведения, свързани с човешки папиломавирус-16, -18 и -33 серопревалентност" Sex Trans Dis, V31 (4): 247-256

Kreimer et al. (2004) "Заразяването с човешки папиломавирус при възрастни е свързано със сексуалното поведение и HIV Serostatus". JID 189: 686-98