Усложненията, свързани с болестта на Паркинсон, могат да засегнат оцеляването
Паркинсоновата болест е често срещано невродегенеративно заболяване ("умиране на нервните клетки") и въпреки че не е фатално, изследванията показват, че това може да повлияе на продължителността на живота.
Проучване в Archives of Neurology изследва шестгодишното оцеляване на почти 140 000 бенефициенти на Medicare с болестта на Паркинсон в Съединените щати. През шестгодишния период 64% от пациентите с болестта на Паркинсон починаха.
Рискът от смърт на тези с Паркинсон се сравнява с бенефициентите на Medicare, които не са имали болест на Паркинсон или други често срещани заболявания, включително:
- сърдечни заболявания или застойна сърдечна недостатъчност
- хронична обструктивна белодробна болест
- рак на дебелото черво, белия дроб или гърдата
- диабет
- удар
- хронично бъбречно заболяване
- бедрена фрактура
- Алцхаймеровата деменция
При контролирането на променливи като възраст, раса и пол, шестгодишният риск от смърт сред хората с Паркинсонова болест е бил почти четири пъти по-голям от този на бенефициентите на Medicare без болестта или други често срещани заболявания.
В същото време скоростта на смъртта сред тези с болестта на Паркинсон е подобна на тази с фрактура на бедрената кост, деменция от Алцхаймер или скорошен сърдечен удар - въпреки че е по-висока от тези, които са били ново диагностицирани с колоректален рак, инсулт, исхемичен сърдечно заболяване или хронично обструктивно белодробно заболяване.
Какво означава това? Това означава, че болестта на Паркинсон оказва влияние върху дълголетието на човека.
Но не забравяйте, че самата болест на Паркинсон не е фатална. По-скоро, това са усложненията като инфекция или падания, които се случват в резултат на това, че Паркинсонова болест обикновено води до по-кратък живот.
Ролята на деменцията и възрастта
Деменцията също играе важна роля в оцеляването с болестта на Паркинсон.
До края на горепосоченото проучване почти 70% от населението с Паркинсон е било диагностицирано с деменция, а тези с деменция са имали по-ниска степен на преживяемост в сравнение с тези без.
Това означава, че хората с деменция са по-склонни да умрат по време на шестгодишния период от тези без деменция. В допълнение, научните изследвания показват, че увеличаването на възрастта е свързано с повишен риск от смърт.
Важно е да запомните, че как се проявява и прогресира болестта на Паркинсон, е променлива, а неврологът на човек не може точно да предвиди индивидуалната продължителност на живота.
С други думи, просто няма ключови признаци и симптоми, които дават възможност на лекаря да предскаже перфектно дълголетието. По-възрастната възраст и наличието на деменция просто са свързани с повишен риск от смърт.
Последната година от живота при болестта на Паркинсон
Проучването също така изследва близо 45 000 хоспитализации при хора с термина "паркинсонова болест", което означава техният период на изтичане на живота. От тези с терминална болест, най-често срещаните причини за това в болницата са:
- Инфекцията (близо 21% от хоспитализациите)
- Сърдечни заболявания (18,5%)
- Белодробна болест, която не е от инфекция (почти 13%)
По-рядко срещани причини за хоспитализация са проблеми, свързани със стомаха или червата, мускулите, нервната система или ендокринната система (например диабет).
Не е изненадващо, че инфекцията е най-честата хоспитализация преди смъртта, тъй като хората с болестта на Паркинсон са уязвими при развиването на редица инфекции в резултат на болестта. Например дисфункцията на пикочния мехур при Паркинсонова болест увеличава риска от развитие на инфекции на пикочните пътища, които могат да станат животозастрашаващи, ако не бъдат открити и лекувани незабавно.
В допълнение, изследванията показват, че аспирационната пневмония е 3,8 пъти по-често при хората с Паркинсонова болест в сравнение с общата популация.
Също така се съобщава, че е основната причина за смъртта при хора с Паркинсонова болест.
Аспирационната пневмония е резултат от затруднено преглъщане, което води до вдишване на стомашното съдържание в белите дробове. Имобилизирането и твърдостта, които могат да увредят отстраняването на храчки, също допринасят за развитието на пневмония при хората с Паркинсон.
Разбира се, сърдечните заболявания са водеща причина за смъртта в Съединените щати, така че не е изненадващо, че хората с Паркинсон са хоспитализирани за това преди смъртта. Интересно е, че авторите на проучването са предположили, че някои лекари, лекуващи хора с Паркинсонова болест, могат погрешно да приписват симптоми на сърдечно или белодробно заболяване (например умора, слабост и тревожност) като симптоми на болестта на Паркинсон.
Словото от
В допълнение към грижите за здравето на Вашия Паркинсон, важно е също така да се грижите за цялостното здраве. Това означава да посещавате периодично Вашия лекар за превантивни грижи, като например ежегодния грипен изстрел и прожекциите за рак - например мамография за скрининг на рак на гърдата и колоноскопия за скрининг на рак на дебелото черво.
Лекарят по първична медицинска помощ също може да преценява рисковите фактори, свързани с сърдечни пристъпи и инсулти, както и да консултира упражненията, пушенето, употребата на алкохол, депресията или други опасения, свързани с психичното здраве. Редовните посещения на Вашия първичен лекар или невролог също ще му позволят да улови бактериални инфекции като инфекции на пикочните пътища, преди да станат сериозни.
С други думи, докато болестта на Паркинсон може да повлияе на очакваната продължителност на живота на близкия човек, добрата новина е, че качеството на живот (и вероятно продължителността на живота) може да се подобри с подходяща грижа. Уверете се, че планирате редовни последващи действия с Вашия лекар и се ангажирайте с препоръчани терапии като физическа и професионална терапия, особено в началото на заболяването.
> Източници:
> Маклеод АД, Тейлър К.С., Съветник CE. Смъртност при болестта на Паркинсон: систематичен преглед и мета-анализ. Мис Disord . 2014 Ноември; 29 (13): 1615-22.
> Martinez-Ramirez D. et al. Степен на аспирационна пневмония при хоспитализирани пациенти с болест на Паркинсон: едносезонно проучване. BMC Neurol . 2015; 15: 104.
> Национална Паркинсонова Фондация. Какво представлява Паркинсон?
> Pinter B, et al. Смъртност при болестта на Паркинсон: 38-годишно последващо проучване. Мис Disord . 2015 Feb; 30 (2): 266-9.
> Уилис AW, Шоотман М, Кунг Н., Еванов БА, Перлуттер JS, Рацет БА. Прогнозиране на оцеляването в Паркинсон > болест. Arch Neurol. 2012 май; 69 (5): 601-07.