Третиране на прогресивното намаляване на контрола на двигателя на лицето
Маскираните факти (известни също като хипомиия) са загубата на изражения на лицето, най-често свързани с болестта на Паркинсон . Тя е така наречена, защото състоянието дава на засегнатия човек фиксиран, маска-подобен израз.
При болестта на Паркинсон, маскирането може да се развие, тъй като прогресивната загуба на моторния контрол се простира до мускулите на лицето, както при другите части на тялото.
Маскираните фаши могат да усложнят една вече трудна ситуация, отчуждавайки познати, които могат да бъдат отхвърлени или обезпокоени от очевидната липса на емоционален отговор.
Маскирането на лицето може да възникне и при определени психиатрични или психологични разстройства, но в тези случаи причината не е свързана със загубата на мускулен контрол, а по-скоро с емоционално затъмняване (понякога наричано дисплей с намален ефект или в случай на шизофрения, плоския ефект). Същото може да се случи и при определени медикаменти, които могат значително да заличат емоционалния отговор на човека.
Като такъв, ние сме склонни да използваме термина хипомиия, за да опишем маскирането на лицето в контекста на болестта на Паркинсон. Това предполага, че действителната загуба на контрол на двигателя е по-скоро физическо проявление на емоционално заглушаване.
Маскирани фактори при болестта на Паркинсон
За повечето от нас е лесно да разберем защо изкривяването на лице може да бъде травмиращо. Хората комуникират не само чрез думи, а чрез фини, бързо движещи се промени в изражението на лицето.
Лице, което не е в състояние да предаде тези емоции на лице, ще бъде на загуба, тъй като други могат да отстъпят или да тълкуват грешно думите, когато изразите не съвпадат.
Маскираните факти са симптоматични за дегенеративния характер на болестта на Паркинсон. Характерната особеност на болестта е прогресивната загуба на моторни контрол, а не само на основните крайници, а по-финото мускулно движение на ръцете, устата, езика и лицето.
Хипомията може да засегне както доброволните движения на лицето (като усмивка), така и неволевите (такива, каквито се случват, когато някой се стресне). Съществуват и степени на ефекта, който лекарят използва, за да проследява прогресията на нарушението:
- 0 - Нормален израз на лицето
- 1 - Лека хипомиия, с покер лице
- 2 - Леко, но определено анормална загуба (намаление) на движението на лицето
- 3 - Умерена загуба, която се проявява през повечето време
- 4 - Маркирани загуби, които се срещат през повечето време
Терапия за маскирани фактори
Изразяването на лицето е от значение. Изследванията показват, че качеството на живот е по-добро при лица с болест на Паркинсон, които са претърпели терапия за подобряване на контрола на лицето, отколкото тези, които не са. Обикновено това изисква интензивна програма, ръководена от терапевти, която първоначално ще се съсредоточи върху по-широки движения на лицето, като повдигане на веждите, разтягане на устата или обръщане на лицето.
Една техника, наречена Lee Silverman (LSVT), се използва от някои, за да помогне на хората с Паркинсон да говорят по-силно и по-ясно. Той използва артикулиращи упражнения, които са подобни на сценичните техники, при които човек се преподава на проекти и установява "говорещо поведение" чрез:
- Изправяне на позата
- Гледайки лице директно в лицето
- Дръжте брадичката нагоре
- Поемайки дълбоко въздух, преди да говорите
- Фокусирайки се върху големи, силни звуци и бавни, кратки фрази
Технологията LSVT и подобни рехабилитационни подходи (като хорово пеене или усилване на гласа) се оказват ценни, за да помогнат на лицата с Паркинсонова сегрегация и да контролират конкретния мускул на лицето по-ефективно, когато комуникират по групи или по един на един.
> Източници:
> Dumer, A .; Oster, Н .; McCabe, D. et al. "Ефекти от гласовото лечение на Лий Силвърман (LSVT® LOUD) върху хипомията при болестта на Паркинсон." Вестник на Международното невропсихологично дружество . 2014; 20 (3): 302-12.
> Ricciardi, L .; Baggio, P .; Ricciardi, D. et al. "Рехабилитация на хипомията при болестта на Паркинсон: Проучване за осъществимост на два различни подхода". Неврологични науки. 2016; 37 (3), 431-6.
> Ricciardi, L .; Bologna, M .; Morgante, Е. et al. "Намалена експресия на лицето при болестта на Паркинсон: чисто двигателно разстройство?" Вестник на неврологичните науки . 2015; 358 (1-2): 125-30.