Когато се чувствате нестабилни и сякаш губите баланса си, това е постурална нестабилност. Постуралната нестабилност е много разпространена при хора с по-напреднали стадии на болестта на Паркинсон - всъщност повечето хора, които са имали болестта на Паркинсон за известно време, започват да изпитват проблеми с равновесието, тъй като губят рефлексите, които им позволяват да останат балансирани.
Вашият лекар може да тества постурална нестабилност с така наречения "тест на дрогата", при който вашият лекар ви дърпа назад от раменете, за да видите колко добре компенсирате внезапния дисбаланс.
Посторната нестабилност може да бъде много затрудняваща, както може би си представете. Всъщност хората с напреднала болест на Паркинсон са изложени на висок риск от падане - и загубата на независимост, която може да дойде в резултат на падане - поради този симптом. Заболявания на главата и счупени кости от падане са често срещани.
За щастие, за повечето хора с болестта на Паркинсон този проблем с дисбаланс не води до падане до години след диагностицирането . Освен това има лечения, които могат да ви помогнат да подобрите баланса си и да намалите риска от падане от постурална нестабилност.
Постурална нестабилност в Паркинсон: Причини
Не е напълно ясно какво причинява посторна нестабилност при болестта на Паркинсон. Можете да имате проблема в момента, в който за първи път сте диагностициран със състоянието, но по-вероятно е да го развиете, докато вашият Паркинсонов прогресира.
В допълнение, няколко състояния са свързани с по-висок риск от постурална нестабилност при болестта на Паркинсон.
Хората с диабет и болестта на Паркинсон изглежда са изложени на по-висок риск от постурална нестабилност, отколкото хората с Паркинсонова болест. В допълнение, хората с болест на Паркинсон и когнитивно увреждане изглежда са изложени на по-висок риск от постурална нестабилност.
И накрая, едно проучване показа, че хората с Паркинсонова болест, които имат депресия или апатия, изглежда имат по-голям риск от постурална нестабилност.
Всъщност апатията изглежда е по-силен предсказател на проблемите на равновесието, отколкото депресията. Авторите на това проучване предполагат, че лечението на депресията и апатията в Паркинсон може също да подобри баланса.
Лечения за постоперационна нестабилност
Много лекари разглеждат постуралната нестабилност - заедно с другите симптоми на болестта на Паркинсон - с лекарства. В ранния и средния стадий на болестта на Паркинсон, лекарствата, отпускани с рецепта, са ефективни при поддържането на балансиращи проблеми в залива. Въпреки това, лекарствата стават по-малко ефективни в това отношение с течение на времето, когато болестта прогресира.
Изследванията показват, че физическата терапия, включваща предизвикателни балансови упражнения, е ефективна за подобряване на равновесието и предотвратяване на паданията, въпреки че са необходими по-дългосрочни проучвания, за да се види дали тези ефекти ще продължат. Важно е да имате предвид, че упражненията, които извършвате, трябва да са насочени специално към подобряване на баланса - физическият ви терапевт може да ви помогне с това.
Накрая, лекарите са проучили хирургичното лечение като възможни начини за подобряване на равновесието и намаляване на постуралната нестабилност при хора с болестта на Паркинсон, но досега са получили само смесени резултати и скромни ползи. Някои хирургически техники за това се считат за експериментални.
Източници:
Hassan А et al. Корелации на апатия и депресия с постурална нестабилност при Паркинсонова болест. Вестник на неврологичните науки. 2014 Mar 15; 338 (1-2): 162-5.
Kim SD и др. Постурална нестабилност при пациенти с болест на Паркинсон. Епидемиология, патофизиология и управление. ЦНС наркотици. 2013 Feb; 27 (2): 97-112.
Klamroth S et al. Ефекти на тренировъчната терапия върху нестационарната нестабилност при Паркинсонова болест: Мета-анализ. Journal of Neurologic Physical Therapy. 2016 Jan; 40 (1): 3-14.
Kotagal V et al. Диабетът е свързан с постурална нестабилност и трудност при поход при болестта на Паркинсон. Паркинсонизъм и свързани разстройства. May, 19 (5): 522-6.
Owan Y et al. [Взаимодействие между когнитивно увреждане и постурална нестабилност при пациенти с болестта на Паркинсон]. Член на японски. Мозък и нерв. 2015 Jan; 67 (1): 99-104.