Замразеното рамо е често срещана причина за болка в рамото , но често е погрешно диагностицирана като състояние на ротационен маншет . Замразеното рамо е различно от тендонита на ротационния маншет или ротационния маншет, а и двете могат да причинят значителна болка, замразеното рамо води до твърда връзка. Пациентите със замразено рамо имат ограничена подвижност на раменната става и често се оплакват от значителна болка дори при обикновени дейности.
Замразеното рамо се среща най-често при пациенти, които са:
- Дами
- Средно на възраст (40-60 години)
- Без ясна причина
Последното изявление е там, защото най-често хората имат постепенно начало на дискомфорт. Понякога пациентите ще запомнят събитие, което се случило за пръв път, когато забелязали симптоми, но това обикновено е сравнително лека активност. В действителност тези дейности вероятно не са причина за замразеното рамо, а по-скоро първата дейност, която се случи след като пациентът започне да развива скованост на ставата.
Причини
Има няколко състояния, които изглежда са рискови фактори за пациентите да развият замразено рамо. Тези състояния се наблюдават много по-често при пациенти, които са диагностицирани със замръзнало рамо, но те не винаги присъстват при пациенти със замразено рамо.
Някои от тези състояния включват:
- Ендокринни аномалии: Най-често срещаното състояние, наблюдавано при пациенти, които спонтанно развиват замразено рамо, са ендокринните аномалии . Всъщност, някои пациенти със замразено рамо нямат никакво познание за основната ендокринна аномалия и едва след като са диагностицирани със замразено рамо, те откриват основното състояние.
Най-честите аномалии са диабет и състояния на щитовидната жлеза (се наблюдават както хипертиреоидизъм, така и хипотиреоидизъм ). Пациентите, които развиват спонтанно замразено рамо, обсъждат с лекаря си за първична помощ, ако е необходим допълнителен скрининг за тези ендокринни аномалии.
- Имобилизация: Втората най-честа причина за замразеното рамо се дължи на имобилизация или травма. Често наричана "вторично" замръзнало рамо (за разлика от първичното замразено рамо), тези причини са резултат от травматично нараняване, хирургия или друга причина, поради която рамото е било обездвижено. Някои пациенти с фрактури на рамото могат да развият това състояние. Друга често срещана причина за вторично замразено рамо е след операцията на ротационен маншет .
- Неврологични нарушения: Неврологични нарушения, като болестта на Паркинсон , могат да се наблюдават при пациенти, които развиват спонтанно замразено рамо. Много по-рядко срещано от пациентите с ендокринни аномалии, неврологичните състояния могат да бъдат рисков фактор за развитието на това състояние.
- Сърдечно заболяване: Сърдечните аномалии, включително коронарна артериална болест и други сърдечни заболявания, могат да доведат до развитие на замразено рамо.
Въпреки че тези състояния могат да направят индивида по-податлив на развитието на замразено рамо, най-честата причина за замразеното рамо е "идиопатично", известно също като фантастичен начин да се каже: "ние не знаем защо".
лечение
Замразеното рамо може да бъде изключително разочароващо състояние. Често идващи от нищото, симптомите на замразеното рамо може да отнемат години, за да се реши напълно. Стените на замразеното рамо се развиват бавно. Добрата новина е, че болката се подобрява в рамките на няколко месеца, предизвикателството обикновено е възстановяването на мобилността, което може да отнеме години.
Обикновено при физиотерапия и други лечения пациентите могат напълно да се възстановят от това състояние. Болката може да отнеме месеци, за да се реши, движението може никога да не се върне напълно, но функцията почти винаги се подобрява до нормалното.
Другата добра новина е, че хирургията рядко се нуждае от подобряване на това състояние.
Източници:
Warner JJ. "Замразено рамо: диагностика и управление" J Am Acad Orthop Surg май 1997 г. vol. 5 не. 3 130-140