Защо не годишни ултразвуци вместо годишни мамограми?

Скринингови тестове срещу диагностични тестове за рак на гърдата

Ако сте чували, че мамограмите понякога могат да пропуснат тумори или че ултразвуковите изследвания могат да играят роля в диагнозата, може би се чудите: "Защо не разполагаме с ежеседмични ултразвук вместо мамограми?" В края на краищата, мамограмите може да са неудобни, да ви излагат на радиация, а освен това, ултразвук на гърдата е по-добре да се открият някои аномалии.

Нека да поговорим за отговора на този въпрос, разликите между двата вида проучвания. Независимо дали сте задали тези въпроси, отговорът може да ви помогне да разберете по-добре тестовете, които може да имате в бъдеще, както и ролята на всеки от тях.

Ултразвуците са диагностични, мамограмите са за скрининг

Основната разлика между mammograms и ултразвук на гърдата е ролята, която те играят.

Мамограмите са добър скринингов тест, което означава, че те предлагат най-много информация за хора, които нямат никакви симптоми на проблеми с гърдите. Скринингът ултразвук, за разлика от тях, не би бил ефективен метод за скрининг на рак на гърдата по няколко причини, включително, че те не са в състояние да изобразяват цялата гърда наведнъж.

Едно ултразвуково изследване на гърдата обикновено се извършва по диагностични причини, често след като мамограмата разкрие подозрителна област или плътност в гърдата. Едно ултразвуково изследване на гърдите е добро при отличаването на доброкачествена кистична киста от твърда маса в гърдата. При киста може да се направи аспирация под ултразвук, за да се премахне течността и напълно да се премахне подозрителната област.

Ултразвукът може също да помогне да се определи маса в гърдите, която се чувствате сами, дори и да не се появи на мамография.

Ограничения на ултразвука

Има няколко ограничения на ултразвук на гърдата, които биха направили това неуместно за скрининг тест. Те включват:

Променливи в точността на двете мамограми и ултразвук

Нито технологията, нито мамограмата, нито ултразвукът са перфектни. И в случая на ултразвук, нивото на уменията на оператора прави голяма разлика във вашите резултати. Един техник може да пропусне нещо, докато друг техник може да го открие.

Емулсията на гърдата е много важна дори при нормална мамография, ако имате осезаема бучка. Не е необичайно хората, които са намерили бучка (особено бучки близо до повърхността на гърдите), да имат нормална мамография. В този случай, ултразвук на гърдата може да открие рак на гърдата по-добре от мамограмата. Въпросът обаче тук е, че когато присъства бучка, ние не говорим за скрининг, а по-скоро за диагноза. При тази настройка, ултразвукът на гърдата ще се счита за диагностичен тест за оценка на бучката.

Други технологии за изобразяване на гърдите

Нито мамограми, нито ултразвуци на гърдата откриват всички видове рак на гърдата и може да са необходими и други опции.

Например, при жени с висок риск от развиване на рак на гърдата може да бъде най-добрият избор за скрининг. Това важи особено за младите жени с гъста гърда, за които мамографията не е толкова точна.

Други тестове, които може да се препоръчат, включват еластография , дигитална мамография или оптична мамография без компресия. Гръдната термография очевидно работи за някои жени. Тези техники продължават да се развиват, тъй като изследователите търсят по-добър тест за откриване на рак на гърдата в най-ранните стадии на болестта.

Радиационна загриженост с мамограми

Радиационната експозиция в мамограмата е много малка.

Това е почти същото, както се използва при зъбните рентгенови лъчи и по-малко от това, което е необходимо за стандартен гръден рентгенов лъч. Мамограмите могат да бъдат болезнени за кратък период от време. Долната линия с болка, обаче, е, че операцията на рак на гърдата, която обикновено е по-широка с по-голям тумор, е болезнена за по-дълъг период от време.

Националният институт по рака казва, че ползите от мамографията надвишават потенциалната вреда от радиационната експозиция. Независимо от това, не забравяйте да уведомите вашия доставчик на медицински услуги и рентгенов техник, ако има някаква вероятност да сте бременна, тъй като те ще искат да избегнат излагането на радиация на плода.

Bottom Line за мамография срещу ултразвук на гърдата за скрининг и диагностика

Мамограмите обикновено се използват като скринингов тест при хора, които нямат никакви симптоми на гърдата. Ако жената има симптоми, като например изливане на бучка или зърно, или ако се открие аномалия на мамография, ултразвукът на гърдата може да бъде много добър диагностичен тест за по-нататъшно оценяване на аномалията.

Докато ултразвуковите изследвания на гърдите не са добри скринингови тестове за рак на гърдата, има други възможности освен мамографията за тези, които са изложени на висок риск или желаят да избягват радиация (като тези, които са бременни). В тези условия гърдата с ядрено-магнитен резонанс може да бъде по- но много по-скъпо, скрининг тест.

> Източници:

> Elmore, J. Проверка за рак на гърдата: стратегии и препоръки. UpToDate . Обновено на 06/05/17.

> Macklin, S., Gass, J., Mitri, G., Atwal, P. и S. Hines. Ролята на скрининга на ядрено-магнитен резонанс в ерата на последващо генериране на секвенции и умерено-рискови генетични мутации. Фамилен рак . 2017 юни 22 (Ебб пред печат).

> Национален онкологичен институт. Скрининг на рака на гърдата (PDQ) - здравна професионална версия. Актуализирано 19/19/17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq