Има множество здравословни проблеми, които човек, който има IBS е по-вероятно да има от човек, който няма IBS . Изненадващо, един от тях е синдромът на неспокойните крака (RLS)! Не изглежда да има логически смисъл - как може да е, че неврологичното разстройство е свързано с гастроинтестинално разстройство? Нека да разгледаме какво представлява RLS и какви са някои от причините за нейното припокриване с IBS.
Какво представлява синдром на неспокойни крака?
RLS е нарушение на движението, при което човек изпитва неприятно желание да премества краката си. Симптомите обикновено се появяват по време на почивка или неактивност, особено вечер и през нощта. Тези непреодолими усилия често се облекчават с движение. Смята се, че RLS засяга приблизително 5% от населението. Разстройството засяга повече жени, отколкото мъже, и въпреки че засяга предимно възрастни, това засяга и изненадващо голям брой деца.
За много хора RLS не е малко дразнене. Симптомите на RLS могат да бъдат достатъчно силни, за да нарушат съня, което може да доведе до умора и да се намесва в ежедневното функциониране. В най-лошия случай изчерпването, причинено от RLS, може да повлияе отрицателно на работата, семейните отношения и обществения живот. Някои хора с RLS изпитват депресия, концентрация и проблеми с паметта.
Опитът на RLS
С RLS, стремежът да се движат краката може да варира в тежест от леко неудобно до направо болезнено.
Думите, използвани за описване на желанието, включват неприятно, неприятно, пълзене, дърпане и пулсиране. Подобни усещания в други части на тялото са по-редки, но не и нечувани. Усещанията най-вероятно засягат и двете страни на тялото, но някои хора изпитват усещания само от едната или от другата страна.
Симптомите са склонни да се различават както по отношение на интензитета, така и по отношение на това колко често се случват.
Движението може временно да облекчи неприятните усещания, докато човек се върне в състояние на почивка, в който случай усещанията се възобновят. За да получат облекчаване на симптомите, хората, които имат RLS, изпробват различни неща, включително да се дрънкат или да разтягат краката си, докато седиха, хвърляха и се въртяха в леглото, или всъщност станаха и крачеха на пода. Симптомите могат да се понижат в малките сутрешни часове, което позволява по-спокоен сън.
Симптомите на RLS може да се влошат след натоварен активен ден. В допълнение към вечерното начало, хората с RLS могат да получат симптоми по време на продължително време на седене, например пътувания с кола, самолети и забавления като филмите. Симптомите на RLS дори могат да възпрепятстват способността да седи спокойно, докато тренирате при релаксиращи упражнения .
Какво причинява RLS?
Никой не знае със сигурност какво причинява RLS. Изследователите са идентифицирали следните фактори, които са допринесли за проблема:
- Генетично предразположение
- Проблеми с невротрансмитера допамин
- Проблеми с метаболизма на желязото
- Проблеми с моторните пътища на нервната система
RLS може да се прояви вторично на други здравословни проблеми.
Симптомите могат също да бъдат задействани или изострени от нежелани лекарствени реакции, употреба на алкохол и лишаване от сън. Бременността, особено в последния триместър, може да е задействащ симптомите на RLS.
Припокриване с IBS
Изследванията показват, че някои хора, които имат определени стомашно-чревни смущения, имат по-висок процент на RLS, включително колаиаева болест , болест на Crohn и IBS.
Проучвания върху припокриването на двете заболявания показват, че пациентите с IBS са изложени на по-висок риск за RLS и обратно. Изчисленията на проучването показват, че приблизително една четвърт до една трета от пациентите с IBS може да имат и RLS. Едно малко проучване хвърли някои интересни (но много предварителни!) Светлини върху различията между IBS подтипове .
Най-голямо припокриване на двете заболявания се наблюдава при участниците в проучването, които са имали IBS-D (62%), с малко по-малко припокриване при участниците с IBS-Mixed (33%) и значимо по-малко припокриване на участниците с IBS-C 4%).
Малко по-голямо проучване за припокриването между двете разстройства също даде интересен резултат. Участниците в проучването, които са имали IBS и RLS, също са по-склонни да получат симптоми в горната част на храносмилателния тракт, включително болки в стомаха, гадене и повръщане.
Защо се припокриват? Изследователите разглеждат различни теории, включително ролята на лошия железен метаболизъм, възпаление, дисфункция на централната нервна система и свръхрастеж на бактериите на малкия интелект (SIBO). От всички теории SIBO получава най-голямо внимание, както скоро ще видите.
RLS, IBS и SIBO
Извършени са няколко проучвания, разглеждащи SIBO като възможна връзка между RLS и IBS. В първото проучване на 32 пациенти с RLS, СИБО е диагностицирано при 69% от тях! Преди да станем твърде луди по въпроса, важно е да се отбележи, че диагнозата SIBO е направена чрез използването на дихателни тестове , метод, който е донякъде противоречив по отношение на нейната ефективност.
Във второто проучване 13 пациенти с IBS, които са положили положителен тест за SIBO чрез дихателни тестове, са лекувани с антибиотика рифаксимин за период от 10 дни. Според доклада, 10 от тези пациенти са имали "поне 80% подобрение" в техните RLS симптоми. На по-късна дата на проследяване, половината от тези пациенти съобщават за пълно облекчение от техния RLS. Както винаги, не можем да извлечем твърди заключения от едно малко проучване, но ако тези положителни резултати могат да бъдат възпроизведени, съществува опасността, че лечението на SIBO може да помогне и на двете разстройства.
Изследователите работят, за да разберат защо е налице припокриване между SIBO и RLS. Една от възможностите е, че основните фактори, които стоят зад развитието на RLS, също поставят лице в риск за SIBO. Алтернативно, възпалението, произтичащо от SIBO, може да повлияе на функционирането на невротрансмитери, което води до симптоми на RLS. Друга теория е, че SIBO играе роля в проблемите на метаболизма на желязо, свързани с RLS.
Какво да направите, ако имате и двете
Най-важното нещо, което трябва да направите, ако имате и двете разстройства, е да се уверите, че информирате Вашия лекар. Друго нещо, което пациентите с RLS и IBS имат, е нежеланието да обсъждат симптомите поради страх, че техните симптоми ще бъдат сведени до минимум! Ако Вашият лекар сведе до минимум симптомите Ви или ги приписва на стрес, намерете нов лекар!
Въпреки че изследването за връзката между SIBO, IBS и RLS е много предварителен, ако Вие сами смятате, че SIBO може да бъде проблем за вас, помолете Вашия лекар да бъде тестван и / или лекуван за това състояние.
Самостоятелната грижа и здравословното хранене могат да помогнат само за двете условия. И двете условия вероятно ще се възползват от намаляване на алкохола и кофеина. Най-накрая, инвестирайте в нагреваема подложка или бутилка за гореща вода, тъй като топлината може да ви помогне да облекчите симптомите на IBS и RLS.
Източници:
Basu, P., et. Ал. "Разпространение на синдрома на неспокойните крака при пациенти със синдром на раздразнените черва", World Journal of Gastroenterology 2011 17: 4404-4407.
Borji, R., et. Ал. "Асоциация между синдрома на раздразнимото черво и синдрома на неспокойните крака: Сравнително изследване с контролната група" Journal of Neurogastroenterology and Motility 2012 18: 426-433.
"Справка за Синдрома на неспокойните крака" Национален институт по неврологични заболявания и инсулт, достъпен на 20 декември 2015 г.
Weinstock L., Fern S. & Duntley S. "Синдром на неспокойните крака при пациенти със синдром на раздразнените черва: реакция на терапията с лека тънко-чревна бактериална свръхрастеж", Digestive Diseases and Sciences 2008 53: 1252-1256.
Weinstock, L. & Walters, A. "Синдромът на неспокойните крака е свързан със синдрома на раздразнените черва и бактериалната свръхрастеж на тънките черва" Sleep Medicine 2011 12: 610-3.
Yun, С., et. Ал. "Асоциация между синдрома на раздразнените черва и синдрома на неспокойните крака в общото население" Journal of Sleep Research 2012 21: 569-576.