Как може ли белодробна хигиена или тоалетна да помогне с белодробна болест?
Белодробната хигиена е техника, предназначена да помогне за изчистване на слуз и секрети от белите дробове. Може да се използва за хора, които имат хронично обструктивно белодробно заболяване (COPD) , пневмония , кистозна фиброза или бронхиектазия .
Белодробната хигиена или бронхопулмоналната хигиена обикновено се извършват от физически терапевти или респираторни терапевти и използва комбинация от дълбоко дишане, белодробни упражнения, различни позиции и вибрации, за да се разгради и да се отстрани слузът.
Белодробната хигиена, която преди е била наречена "белодробна тоалетна", може да помогне да се предотврати това, което се нарича ателектаза , което е, когато малките въздушни торбички в белите дробове, алвеолите се сринат. Проучванията обаче показват, че ползите от пулмоналната хигиена при хора, които имат ХОББ, могат да бъдат малки и други методи, които да спомогнат за изчистването на слуз - методи, които не включват помощта на болногледача - могат да бъдат също толкова ефективни, колкото и пулмологичната хигиена. Медикаментите също могат да помогнат за изчистване на слузта.
Белодробна хигиена Основи
Тук е направен преглед на различните методи, които могат да се използват за изчистване на слуз по време на белодробна хигиена:
- Дълбоко дишане . Дълбокото дишане е толкова просто, колкото звучи - вдишваш дълбоко и след това се опитваш да кашляш слуз и секрети. Физиотерапевтът трябва да може да ви инструктира в най-ефективните дихателни техники за човек с ХОББ или друго заболяване, включващо белите дробове.
- Стимулираща спирометрия. Стимулационната спирометрия включва медицинско устройство, което ви помага да упражнявате белите дробове. Когато ударите в стимулиращ спирометър, вие също упражнявате белите дробове, което може да ви помогне да ги запазите по-ясни.
- Постурален дренаж. Просто казано, постурален дренаж използва позицията ви - позицията на тялото ви, с помощта на гравитацията - за да се помогне да изтече слуз от белите дробове. Вашият физиотерапевт или респираторен терапевт ще ви каже точно как да се позиционирате за тази процедура. Постурален дренаж често се използва заедно с устройства, които създават вибрация в белите дробове, за да се разгради слузът.
- Ударни инструменти. В терапията на гръдния кош или физиотерапия на гръдния кош, вашият терапевт ще използва механично устройство, за да докосва многократно на гърдите. Това може да помогне да се разпадне гъстата слуз, така че да можете да я изгонвате по-лесно.
По време на сесия за белодробна хигиена вие и вашият терапевт може да използвате всяка комбинация от тези техники.
Как работи ли пулмоналната хигиена?
Не е ясно колко ефективна белодробна хигиена е намаляването и изтъняването на слуз в белите дробове и в крайна сметка колко полезна е тя за намаляване на симптомите на белодробно заболяване. Проведени са различни проучвания върху белодробната хигиена и върху отделните техники и процедури и докато белодробната хигиена изглежда безопасна, наличните данни показват само малка полза при хора с ХОББ. Някои техники също са неудобни.
Ако сте били хоспитализирани с ХОББ, възможно е пулмоналната хигиена да помогне да се намали нуждата от механичен респиратор и може също така да се намали продължителността на вашето болнично пребиваване. Въпреки това, не изглежда, че намалява броят на изострянията на ХОББ , нито намалява броя на хоспитализациите, свързани с ХОББ.
Алтернативи на белодробната хигиена
В допълнение към или вместо белодробна хигиена съществуват и други методи, които могат да се използват за намаляване или тънка слуз на дихателната система.
- Контролирана кашлица - Контролираната кашлица е едно от най-ефективните средства за освобождаване на дихателните пътища при хора с ХОББ.
- Екзекторанти - Екструкторните лекарства могат да помогнат за разтваряне и разхлабване на слузта на дихателните пътища. Хората всъщност могат да кашлят повече, когато използват отхрачващо средство, тъй като целта е кашлицата да стане по-продуктивна.
- Муколитици - Муколитичните лекарства се използват за тънка дебела секреция. Въпреки че не се използват толкова често, колкото и в миналото за ХОББ, тези лекарства са намалели честотата на екзацербации на ХОББ.
Долна линия за белодробна хигиена за ХОББ
Въпреки че проучванията не са открили белодробна хигиена за намаляване на обострянията на ХОББ, е окуражително, че тя може да намали продължителността на хоспитализацията.
Също така не е ясно колко полезна може да бъде намаляването на симптомите на заболяването. Вероятно това вероятно помага на някои хора, но не на други, както при много от леченията, които понастоящем разполагаме.
Като цяло, най-ефективното управление на ХОББ включва широк диапазон от подходи, вариращи от лекарства до промени в начина на живот. Тъй като всеки човек е различен, важно е да поговорите с Вашия лекар за това, което изглежда, че ви помага и какво не изглежда да ви е от значение. Ние обаче знаем, че белодробната рехабилитация може да направи огромна разлика както в тежестта на симптомите, така и в обострянията за онези, които се справят с болестта.
Източници:
Spapen, H., De Regt, J. и P. Honore. Физиотерапия на гръдния кош в механично вентилирани пациенти без пневмония - разказ. Journal of Thoracic Diseases . 2017. 9 (1): Е44-Е49.
Lee, A., Burge, A. и A. Holland. Техники за изчистване на дихателните пътища за бронхиектазии. Кохранен база данни за систематични прегледи . 2015. (11): CD008351.
Osadnik, С., McDonald, C., Jones, А. и А. Холанд. Техники за изчистване на дихателните пътища при хронична обструктивна белодробна болест. Кохранен база данни за систематични прегледи . 2012. (3): CD008328.
Puhan, M., Gimeno-Santos, E., Cates, C. и Т. Troosters. Белодробна рехабилитация след екзацербации на хронична обструктивна белодробна болест. Кохранен база данни за систематични прегледи . 2016. 12: CD005305.