Лечението с остеоартрит трябва да бъде индивидуализирано
Остеоартритът е болезнено заболяване, което може да попречи на способността на пациента да извършва рутинни ежедневни дейности в зависимост от това кои стави са засегнати. Ранната диагноза и лечението е много важно. Целите на лечението с остеоартрит са:
- Освободете болката и други симптоми на остеоартрит
- Запазва или подобрява ставната функция
- Намаляване на физическата неработоспособност
Американският колеж по ревматология (ACR) предлага насоки за лечение на остеоартрит, въпреки че подчертава, че решенията за лечение в крайна сметка почиват на лекаря и пациента. ACR насоките включват не-фармакологични и фармакологични (т.е. лекарствени) възможности за лечение на остеоартрит.
Не-фармакологични лечения при пациенти с остеоартрит
Трябва първо да се обмислят консервативни опции за лечение без лекарства. Ако може да се постигне задоволително облекчение, като се използват нелекарствени опции, се избягва рискът от нежелани лекарствени реакции. Опцията за лечение, различна от наркотици, включва:
- Програми за обучение и самоуправление на пациентите
- Отслабване, ако пациентът е с наднормено тегло
- Физическа терапия за диапазон от упражнения за движение, мускулно усилване, аеробно кондициониране
- Помощни устройства
- Залепване и закрепване
- Странични заклинвани стелки
- Трудова терапия за защита на ставите , енергоспестяване
Лекарства за остеоартрит
Трябва да се обмислят медикаменти за лечение на остеоартрит, в допълнение към възможностите за лечение без лекарство.
Медикаментите се използват за лечение на болката. Изборът на медикаменти се основава на тежестта на болката, риска от странични ефекти за отделния пациент и конкретната свързана връзка.
Перорални лекарства
- Парацетамолът
- Опиоидни аналгетици (напр. Ultram или по-силна опиоидна терапия)
- НСПВС (напр. Ибупрофен, напроксен, дикофенак, мелоксикам)
- COX-2 инхибитор (напр. Celebrex)
- Неацетилиран салицилат
Локализирани (интраартикуларни) инжекции
- Кортикостероидни инжекции
- Вискозапълнението (т.е. инжекции на хиалуронан )
Топични кремове и гелове
- Крем капсаицин
- Метилсалицилатен крем
Хирургия за остеоартрит
Хирургията се счита за последна възможност за лечение. Съвместната операция се препоръчва при пациенти с тежка болка или прогресивни функционални ограничения, които не са успели да отговорят на други възможности за лечение.
Хирургията може да облекчи болката, да подобри подравняването на ставите и да възстанови мобилността и функцията на ставите. Най-честите видове операции, използвани за лечение на остеоартрит, включват:
- Артроскопична хирургия
- остеотомия
Алтернативни лечения за остеоартрит
Алтернативните лечения са придобили популярност през последните няколко години. Глюкозаминът и хондроитин сулфатът са препоръчани за лечение на остеоартрит. Някои проучвания обаче оспорват ефективността на добавките, както и качеството на продаваните продукти.
Витамините, по-специално антиоксидантите , вероятно улесняват остеоартрита и дори могат да предотвратят заболяването. Витамин С е свързан с намалена болка и прогресия на остеоартрита. Витамините D и E също са свързани с облекчаване на остеоартритите.
Хиропрактикът е известен също като благоприятен за остеоартрит. Манипулацията от страна на хиропрактор, опитващ се при пациенти с артрит, може да помогне за облекчаване на болката при остеоартрит при някои пациенти.
Източници:
Лечение на остеоартрит. Грунд за ревматичните заболявания. Издание 12. Публикувано от фондация "Артрит".
Опции за лечение на остеоартрит. Фондация за артрит. 07.23.2007.
Препоръки за медицинско лечение на остеоартрит на бедрото и коляното. Американски колеж по ревматология. Септември 2000 г.