Симптом, наблюдаван при ранна инфекция и по-късно заболяване
Един от най-честите симптоми на ХИВ е лимфаденопатията, оток на лимфните възли в подмишниците (аксиларни възли), слабините (ингвинални възли), врата (цервикалните възли), гръдния кош (коремните възли) и корема (коремните възли).
Докато подуването може да бъде пряко свързано с ХИВ, особено в ранните стадии, то може да бъде и резултат от инфекции, свързани с ХИВ и не-ХИВ в по-късна болест.
Анатомия на лимфните възли
Лимфните възли са малки органи, разпределени навсякъде в тялото, които са част от имунната система. Лимфата, чиста до бяла течност, съдържаща имунни клетки, борещи се с инфекция, се филтрира през лимфните възли чрез мрежата на малки капиляри. В лимфните възли лимфата се почиства, преди да се върне обратно в кръвообращението.
Лимфната система се състои не само от лимфните възли, но от далака, щитовидната жлеза, тонзилите, аденоидите и лимфоидните тъкани.
Причини за лимфаденопатия
Лимфаденопатията е характерен признак за ранна ХИВ и характеристика на много по-късни етапи на опортюнистични инфекции ( ОИ) . Това не е признак на злокачествено заболяване или тумор, а по-скоро индикация за силен отговор от имунната система.
По време на ранна остра инфекция , тъй като лимфата преминава през лимфните възли, множество имунни клетки и други микроби ще започнат да се натрупват в жлезите. Това може да доведе до ефективно създаване на резервно копие на системата, което ще доведе до подуване на възлите, понякога до грозни пропорции.
Лимфаденопатията може да се случи в една или няколко части на тялото, чийто модел може да ни разкаже много за това, което се случва.
- Локализираната лимфаденопатия е подуване на лимфните възли в определена част на тялото, най-вероятно поради близка инфекция. Примерите включват инфекция в гърлото, която причинява подуване на цервикални възли или хламидиална инфекция, която причинява подуване на ингвиналните възли.
- Генерализирана лимфаденопатия е широко разпространено подуване на лимфните възли в цялото тяло, което предполага системна инфекция на цялото тяло, като грип, инфекциозна мононуклеоза , туберкулоза, токсоплазмоза , левкемия и, разбира се, ХИВ.
- Устойчивата генерализирана лимфаденопатия (PGL) е тип, който продължава, често без видима причина. Това обикновено е индикация за нелекувана хронична инфекция като хепатит и ХИВ. PGL може да се запази в продължение на месеци или дори години.
Понякога самите лимфни възли могат да се възпалят и заразят. Това често се нарича лимфаденит.
Симптомите на лимфаденопатията
Подутите лимфни възли може да са или да не са видими. Всъщност, дискомфорта и болката често са първите признаци на лимфаденопатия преди началото на действителното подуване. Дори ако не са очевидни, обикновено можете да усетите разширените възли под мишницата, около врата, зад ушите или в слабините.
В някои случаи може да почувствате единичен разширен възел. В други случаи може да има струпване от подути жлези, разположени на различни части на тялото.
Докато лимфните възли често са нежни и болезнени, те понякога могат да бъдат напълно безболезнени. Кожата, покриваща възлите, може също да е червена и топла при докосване.
Треска може да придружава, особено по време на остра инфекция.
Лечение на лимфаденопатия
За хората с ХИВ, първото и най-важно средство за лечение на лимфаденопатия е антиретровирусната терапия . Чрез напълно потискане на ХИВ до неоткриваеми нива стресът върху лимфните възли може да бъде значително намален. Лимфаденопатията обикновено изчезва в рамките на няколко седмици или месеци след началото на лечението.
Дори ако лимфаденопатията се причинява от нежелани лекарствени реакции, антиретровирусната терапия все още се смята за задължителна. Чрез лечението на ОИ, докато се потиска ХИВ с антиретровирусни медикаменти, човек ще има много по-голям шанс за възстановяване на имунната функция и предотвратяване на бъдещи инфекции.
Ако лимфаденопатията е особено болезнена, може да ви помогне извънборсовото нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) като ибупрофен. Това, заедно с топъл компрес, може да помогне за намаляване на всяко възпаление или подуване.
> Източник:
> Cainelli, F .; Vallone, C .; Tanko, М. et al. "Лимфни възли и патогенеза на инфекция с HIV-1." Ланцет инфекциозни болести. 2015; 10 (2): 71-72.