Общ преглед на диагнозата рак на гърдата
Диагностицирането на рак на гърдата не е едноетапен процес; това включва тестове и процедури за идентифициране на промените, които се случват в гърдата, които могат да бъдат или да не бъдат ракови. Процесът може да започне, когато:
1. По време на ежегодната Ви физическа практика вашият лекар провежда клиничен преглед на гърдата и открива гнойни аномалии.
2. Назначавате среща с Вашия лекар или гинеколог, след като забележите промяна във физическия вид на гърдите или намирането на бучка, маса или удебеляване в гърдите.
Докато повечето бучки не са ракови, всички бучки и удебеления трябва да се видят и оценят.
Тъй като не всички ракови заболявания на гърдата се намират с бучка, не забравяйте да уведомите лекаря си за всякакви други промени, които можете да видите или симптоми, които може да имате, като: обърната зърна, гърди, червена или петна, размера на гърдите не е свързан с менструалния цикъл, болката на зърната, изпускането на зърната, болката в гърдите или набъбването на лимфните възли в подмишниците.
3. Вашата годишна мамография открива нещо подозрително за рака на гърдата.
Щом има мамография, която показва нещо подозрително за рака на гърдата, вашият лекар или гинеколог може да ви предложи да бъдете видяни от гърдата хирург. Във всяка от тези ситуации ще ви бъдат отправени допълнителни тестове, които могат да включват тестове за изображения и биопсия.
Изследвания за изображения: мамография, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс
Мамографията е рентгеново изображение на гърдата. Мамограмите могат да открият редица доброкачествени състояния на гърдите, както и да идентифицират нещо подозрително за рака на гърдата. Мамографията е ключов инструмент за ранно откриване, който може да открие рак на гърдата до две години, преди да се почувства от вас или по време на клиничен преглед на гърдата.
Магнитно резонансно изображение на гърдата (MRI)
Магнитен резонанс (MRI) използва магнитни полета, за да създаде образ на гърдата. При някои случаи може да се препоръча MRI на гърдата, за да се подпомогне диагностицирането на рака на гърдата. Тя не се използва за откриване на рак на гърдата при всяка жена, тъй като тя не е толкова ефективна, колкото мамограмата при определени състояния на гърдата.
Ултразвук
Ултразвукът на гърдата създава изображения на гърдата, използвайки звукови вълни. Често се използва като последващ тест след мамография с необичайна находка, а ултразвукът на гърдата е в състояние да разграничи киста, пълна с течност, и твърда маса, която може да е рак или не.
Въпреки че тези три техники за изображения могат да помогнат при диагностицирането на рак на гърдата, биопсията е единственият тест, който може да направи определена диагноза за рак на гърдата.
Биопсии на гърдата
По време на биопсия на гърдата хирургът отстранява малка тъканна проба от гърдата, за която е установено, че има нещо подозрително за рак на гърдата. Тъканта се тества и изследва от патолог под микроскоп.
Биопсии могат да се извършват с помощта на игла или извършване на лека хирургическа процедура.
Игли биопсии
- При аспирация с фини игли, патолог, който е лекар, рентгенолог или хирург, изтегля малко количество тъкан от подозрителната област с помощта на фина игла, прикрепена към спринцовка. Тъканта се изследва под микроскоп. Тя може да даде на хирурга информация за въпросната бучка. Ако бучката е киста, течността в кистата може да бъде източена. Ако клетките в бучките са ракови, може да има нужда от допълнителни тестове.
- Една вътрешна биопсия на иглата използва по-голяма куха игла, отколкото се използва при аспирация с фини игли за изтегляне на малки цилиндри от тъкан от подозрителната област в гърдата. По-вероятно е да даде ясен резултат, тъй като се взема повече тъкан за проверка, отколкото при аспирация на фина игла.
- Биопсията с стереотактична сърдечна игла използва рентгеново оборудване и компютър за анализ на снимки на гърдата. Компютърът идентифицира точното местоположение в района, който е подозрителен за рак на гърдата, където трябва да бъде поставен върхът на иглата.
- А вакуум-подпомогнато ядро биопсия включва изтръпване на кожата на гърдата и направи малък разрез на по-малко от един четвърт инч, в който може да се постави куха сонда и да се води към района, подозрителни за рак с помощта на рентгенови лъчи, ултразвук или ЯМР за извличане на проби.
- (МРТ) -провеждани биопсии се използват за жени с подозрителна област, които могат да бъдат намерени само чрез ЯМР.
Хирургичната биопсия се извършва от хирург, като се използва една от следните две техники:
- Инцизивна биопсия, в която се отстранява само част от подозрителната област, позволяваща достатъчно тъкан за диагностициране.
- Екзозионна биопсия, която премахва целия тумор или абнормна област.
След биопсия, гръдната тъкан, отстранена по време на процедурата, се изпраща до патолог, за да се изследва под микроскоп и да се тества. Ако докладът за патологията потвърди наличието на рак на гърдата, той ще даде и информация за самия рак. Докладът ще даде вид рак на гърдата и неговите характеристики, като например дали е инвазивен или неинвазивен, неговия размер и скорост на растеж, както и допълнителна информация, включително хормонален и генетичен статус и други фактори, които ще повлияят на планирането на лечението.
За да се определи дали инвазивен рак на гърдата се е разпространил извън гърдата, хирургът ще премахне един или повече от лимфните възли, намиращи се под ръката. Хирургът ще направи това преди или по време на операцията, за да премахне рака. Възлите ще бъдат изследвани под микроскоп и резултатите ще бъдат споделени с пациента и екипа за грижа.
Диагностициране и поставяне на рак на гърдата
Когато резултатите от теста бъдат завършени и прегледани, се поставя рак на гърдата. Сценирането е процесът на определяне разпространението на рак по време на откриването му. Степента на рака е най-важният фактор при разработването на план за лечение на рака и оценка на това колко успешно може да бъде лечението.
Най-широко използваната система за категоризиране на рака на етапи е системата TNM , която се основава на три фактора: размер на тумора, състояние на възел и метастази. Най-ранните етапи на рака се наричат етап 0 (карцином in situ), а след това диапазон от етапи I (1) до IV (4). Някои от етапите допълнително се разделят на под-етапи, като се използват буквите A, B и C.
Един пациент може да се нуждае от допълнителни тестове, за да определи етапа, включително рентгеново изследване на гръден кош, костно сканиране, CT сканиране, ЯМР и ПЕТ сканиране. След като всички резултати са в, лекарят ги преглежда с пациента и обяснява процеса на поставяне. След това лекарят споделя плана за лечение, който е най-подходящ за етапа на рак на гърдата, като взема предвид цялостното си здравословно състояние, възраст, фамилна анамнеза за рак на гърдата и рискови фактори.
Словото от
Независимо дали откриете бучка или медицински специалист, не позволявайте на страха или отричането да ви попречат да имате необходимите тестове, за да определите дали тази бучка е рак. Изчакайте и вижте отношение, за повечето от нас, просто причинява натрапчиво безпокойство. Ако това е рак, чакането само му дава време да расте и евентуално изисква по-агресивно лечение, след като бъде диагностицирано като рак.
Като оцелял от първичен рак на гърдата и втори първичен рак на гърдата, който се е развивал на 10 години, мога да потвърдя, че редовните мамограми могат да уловят ранните ракови заболявания, които не могат да бъдат почувствани по време на самостоятелен преглед или по време на клиничен преглед на гърдата. В резултат на това и двата ми рака са инвазивни ракови заболявания от І етап, които не изискват химиотерапия.
Опитът ми да говоря със стотици новодиагностицирани жени и няколко мъже през годините ми като американски навигатор на пациентите с ракови заболявания ме научи, че:
- Никой не е твърде млад или твърде стар, за да получи рак на гърдата.
- Ако откриете бучка или друг симптом на аномалия на гърдата, вижте лекаря или гинеколога за цялостен преглед възможно най-скоро.
- Ако една мамография покаже нещо подозрително за рака, да получите препоръки от доверен източник за няколко хирурзи и да получите второ мнение.
- Бъдете партньор в собствената си грижа. Бъди свой собствен адвокат. Задавайте въпроси. Потърсете потенциални доставчици на здравни грижи, включително центрове за лечение, хирурзи, онколози и козметици, ако решите да имате реконструкция.
- Вземете някой с вас, за да чуете резултатите от теста или да се срещнете с нов доставчик на здравни услуги, за да си водите бележки.
> Източници:
> Американското дружество за борба с рака Как се диагностицира ракът на гърдата? , Медицински преглед.06 / 01 / 2016.Преработен: 09/13/2016
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Как се диагностицира рака на гърдата ?. Последна рецензия: 4 април 2016 г. Последна промяна: 4 април 2016 г.