Изненадващо за много от родителите, главоболието е много често срещано сред децата и тийнейджърите в училищна възраст. Експерти съобщават, че 30% до 50% от децата в училищна възраст и 50% до 80% от тийнейджърите получават главоболие.
Мигренозните главоболия също са чести. Те се срещат при до 3% от предучилищните, 11% от учениците от началното училище и 23% от гимназистите.
Симптоми на мигрена
Симптомите на мигрена често включват:
- главоболие болка от едната страна на главата (едностранно); може да се наблюдава и умерена до силна болка от двете страни на главата на детето (двустранна)
- пулсираща или пулсираща болка в главоболието
- гадене или повръщане
- чувствителност към светлина (фотофобия)
- чувствителност към звук (фонофобия)
- отвращение към миризми (осмофобия)
- аура, която започва преди мигрена или започва мигренозното главоболие и което може да включва зрителни смущения, мускулна слабост от едната страна на тялото (хемипареза) или езиково увреждане (афазия)
- епизоди на бавна или неразвита реч (дизартрия); световъртеж; звънене в ушите (тинитус); двойно виждане (диплопия); визуални смущения; атаксия; понижени нива на съзнание; намален слух; или симптоми на едновременно изтръпване и изтръпване от двете страни (двустранни парестезии), като аура преди началото на мигренозната глава (базиларен тип мигрена)
Симптомите на мигренозното главоболие също се влошават от рутинните физически дейности, като ходене или катерене на стълби.
Диагностициране на мигрена при деца
Макар че тестовете, като главна СТ, главно ЯМР, синусов рентген или лумбална пункция понякога се правят, когато едно дете има редовни главоболия, за да изключи други причини, диагнозата мигрена обикновено се прави само от модела на симптомите на детето , Тестовете обикновено не са необходими, ако детето има хронични главоболия и нормален неврологичен преглед, освен ако детето внезапно е започнало да има тежки главоболия, главоболието му се променя (например става по-тежко или често) или ако педиатърът ви открива неврологични аномалии физически изпита.
Като част от диагностичните критерии за мигрена, вашият педиатър ще провери дали Вашето дете:
- е имало поне 5 мигрена (мигрена без аура) или 2 мигрена (мигрена с аура)
- мигренозните атаки траят между 1 и 72 часа
- има някакви признаци или симптоми, които могат да показват, че главоболието е причинено от друго заболяване
Ако има други членове на семейството с мигренозно главоболие, това ще направи диагнозата на мигрена по-вероятно при дете, тъй като мигрите изглежда се развиват в семейства.
Лечение на мигрена
Няма лечение за мигренозно главоболие, но сегашната терапия с мигрена обикновено може да помогне да се намали честотата, в която детето ви има мигрена и да намали сериозността на симптомите на мигрена.
Тези мигрена лечения могат да включват:
- като се избягват общите задействащи мигрена, включително диетични задействания (сирене, шоколадови бонбони и цитрусови плодове и т.н.), прескачане на хранене, лоши навици за сън и липса на упражнения и т.н.
- (ацетаминофен или ибупрофен), колкото е възможно по-скоро, когато започне мигрена, но избягвайки повече от три дози седмично за главоболие, тъй като приемането им прекалено често може понякога да причини отскок главоболие
- лекарство против гадене, като Zofran (ондансетрон), ако гаденето и повръщането са голяма част от атаките на мигрена при детето ви
- триптан като Imitrex (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan) или Zomig (золмитриптан), които се използват по-често при деца и юноши, особено след като няколко от тях са одобрени от FDA за тези възрастови групи
- ежедневно профилактично лекарство за предотвратяване на главоболие, ако детето Ви има поне три мигренозни главоболия всеки месец, което може да включва антихистамин Периактин (ципрохептадин), антидепресант амитриптилин или антиепилептични лекарства като топамакс (топирамат) или валпроат (динатриев валпроат)
Топамакс вече е одобрен от FDA за предотвратяване на мигрена при деца.
Какво трябва да знаете за мигрена при деца
Други неща, които трябва да знаете за мигрена при деца, включват:
- Преди пубертета, момчетата получават повече мигрени, отколкото момичета, но по-късно, след пубертета, момичетата започват да получават повече мигрени, отколкото момчета.
- Дневникът за симптоми на мигренозно главоболие, в който записвате подробности за главоболието на детето си - включително когато го има, какво може да го причини и какво го е подобрило - може да ви помогне да намерите конкретни причини за мигрена, които да се избегнат в бъдеще.
- Миграционните варианти при деца могат да включват доброкачествено пароксизмално световъртеж, цикличен синдром на повръщане и абдоминална мигрена.
- Въпреки че много деца с мигрена продължават да имат главоболие като възрастни, около 25% ще превъзмогнат главоболието си.
- Дефицитът на коензим Q10 може да допринесе за мигрена при някои деца, а невролозите понякога проверяват коензим Q10 нива, когато оценяват децата с мигрена.
Педиатричен невролог също може да ви помогне да прецените и лекувате детето си с мигренозни главоболия.
Източници
Американска академия по неврология. Параметър на практиката: Оценка на деца и юноши с повтарящи се главоболия. Neurology 2002; 59: 490-498.
Американска академия по неврология. Параметър на практиката: Фармакологично лечение на мигренозно главоболие при деца. Neurology 2004; 63: 2215-2224.
Луис ДВ. Детска мигрена. Neurol Clin - 01 май 2009 г.; 27 (2): 481-501