Мигрена са чести при децата. Неотдавнашно проучване изчислява, че почти 8% от децата и тийнейджърите под 20-годишна възраст имат мигрена, въпреки че някои от тях имат такива, докато са възрастни.
Изненадващо, за тези деца с мигрена "средната възраст на начало е 7 години и 9 месеца".
Предотвратяване на мигрена главоболия
Въпреки че е добре да знаете, че лекарства са на разположение, за да се предотврати и предотвратяване на мигрена , тези лекарства със сигурност не са бърз поправка за повечето деца.
Затова е важно децата с мигрена да се научат да получават SMART за главоболието си, включително, че:
- Приемайте достатъчно сън всяка вечер.
- Не прескачайте храната.
- Те са физически активни всеки ден и да се упражняват.
- Научете се да се отпуснете и да намалите стреса в живота си.
- Избягвайте мигрена задейства .
Главоболие или дневник на симптомите, в който записвате всички неща, които сте направили от 12 до 24 часа, преди да получите главоболие, понякога може да ви помогне да откриете причинителя на мигрена.
Освен ако не откриете конкретна причина за мигрена, пускането на детето на ограничаваща мигрена диета вероятно не е добра идея. С изключение на избягването на кофеина (добра препоръка за всички деца), вероятно няма основателна причина за всички деца с мигрена, за да се избегнат остарели сирена, шоколад, обяд и мононатриев глутамат (MSG).
Мигрена медикаменти
Какво прави детето ви, когато получи мигрена?
Ако тя е като много деца, тя вероятно взема малко ацетаминофен или ибупрофен и го издържи.
Имайте предвид, че други полезни лечения за мигрена могат да включват Aleve (напроксен натрий), алтернатива за контрол на болката, ако ацетаминофенът и ибупрофен не работят добре, а Zofran (ондансетрон), за да помогне с гадене и повръщане.
Абортивни лекарства за мигрена
Триптата са основните лекарства срещу мигрена, които се предписват на възрастните, за да помогнат за прекратяване или спиране на мигренозно главоболие.
За щастие, няколко триптана са одобрени за употреба при деца и тийнейджъри. Axert (алмотриптан) се предлага като таблетки 6.25 mg и 12.5 mg и е одобрен за деца на възраст между 12 и 17 години. Аксерт трябва да се приема при първия признак на тежко мигренозно главоболие и може да се повтори след два часа, ако се появи главоболие с максимална дневна доза от 25 mg.
Maxalt (ризатриптан) е друг. Предлага се в ODT (орални дезинтегриращи се таблетки) или обикновени таблетки, одобрена е от FDA за деца на възраст между 6 и 17 години.
Въпреки че те не са официално одобрени от FDA за употреба при деца и тийнейджъри, много от другите лекарства за триптан мигрена имат "силни подкрепящи данни за ефикасност и безопасност при юноши", включително:
- Имитрекс (золмитриптан)
- Zomig (суматриптан)
Каквито и да са лекарства, които използвате, за да се опитате да спрете мигрена на детето си, обикновено е най-добре да вземете лекарството най-рано, за да получите мигрена.
Ще спрат ли мигрена на детето ви напълно? Понякога го правят, а в други случаи просто правят главоболието по-малко тежко, за да може детето ви да остане в училище и да продължи да функционира добре.
Превантивни лекарства за мигрена
Ако детето Ви много често получава мигренозно главоболие, то вместо да се опитвате да го лекувате, когато се случи, може би е добре да приемете ежедневно медикаменти, за да се опитате да ги предотвратите от това да се случват на първо място.
Превантивните лекарства за мигрена са особено добра идея, ако детето ви има четири или повече мигрена на месец, които причиняват увреждане, като например липсващи училищни или други дейности.
Тези видове превантивни лекарства за мигрена могат да включват:
- Периактин (ципрохептадин) - прилаган в доза от 0,25 до 1,5 мг / кг / ден или от 2 до 8 мг / ден, този антихистамин има неблагоприятния страничен ефект от причиняване на наддаване на тегло. От позитивната страна, тя понякога може да предизвика седиране, което може да бъде от полза за децата, когато се приемат преди лягане. Предлага се като течност и хапче.
- Елавил (амитриптилин) - този по-стар антидепресант обикновено се дава преди лягане и може да причини наддаване на тегло и седация. Дозите обикновено варират между 0,1 до 1 mg / kg / ден или 10 до 50 mg.
- Топамакс (топирамат) - антисептично средство, което може да предизвика седиране и загуба на тегло. Дозите варират от 1 до 2 mg / kg / ден, с типична доза за възрастни от около 50 mg два пъти дневно. Топамакс беше одобрен през 2014 г. за профилактика на мигрена при деца и тийнейджъри на възраст между 12 и 17 години през 2014 г.
- Depakote (валпроева киселина) - друго антисептично лекарство, което също се използва за лечение на деца с нарушения на настроението.
С изключение на Топамакс, нито едно от тези други лекарства не е одобрено от FDA за лечение на хронични мигрени, и по този начин се използват "извън етикета".
И макар да не могат да изчезнат мигрена на детето ви, те се надяват да намалеят доста, както в колко често се случват, колко лоши са те.
Какво да знаете
Други неща, които трябва да знаете за лекарствата за мигрена, включват:
- Аспиринът е включен в някои комбинации от лекарства срещу мигрена, но обикновено се избягва при деца и тийнейджъри поради риска от синдрома на Reye.
- Ребаунд главоболие, с повишен брой мигренозни главоболия, може да се появи, ако приемате превантивни лекарства за главоболие твърде често. Пренасищането на лекарства против мигрена може също да направи по-малко вероятно ежедневното превантивно лечение на детето да работи дори. Средно, ако детето Ви приема ебупрофен или ацетаминофен повече от 15 дни в месеца, триптаните повече от 10 дни в месеца или комбинирани лекарства с буталбитал поне 5 дни в месеца, тогава той е изложен на риск от повишаване на мигрена поради медикаменти прекомерна употреба. Вместо това той вероятно ще бъде на по-добра схема за превантивно лечение на мигрена.
- Пропанол, бета-блокер и клонидин, алфа-адренергичен агонист също понякога се използват за превенция на мигрена в тийнейджъри.
- Опиоидните лекарства за болка, като хидрокодон, обикновено се избягват най-добре при лечението на деца с повтарящи се мигрени главоболия.
Говорете с педиатър, ако мигрена на детето Ви се влошава, се променя или ако детето развива нови симптоми с главоболие.
Долната линия обаче е, че с най-малко три одобрени от FDA лекарства за лечение и профилактика на мигрена, педиатрите трябва да могат да вършат добра работа, като управляват деца с мигрена. Педиатричен невролог или друг специалист по главоболието също може да помогне за лечение на главоболието на детето ви.
Източници:
Blume, Heidi K. Педиатрично главоболие: Преглед. Педиатрия в преглед Декември 2012, ТОП 33 / ВЪПРОС 12
Галински, Мишел. Ранна диагностика на мигрена, необходима при деца: 10-годишно проследяване. Pediatric Neurology, том 53, брой 4, октомври 2015, страници 319-323.
Lewis D. Подкомисия по акредитация на американската академия по неврология, Комитет по практикуване на неврологичното дружество за деца. Параметър на практиката: фармакологично лечение на мигренозно главоболие при деца и юноши: доклад на подкомисията по акредитация на Американската академия по неврология и на Практическия комитет на Дружеството за неврология при деца. Неврология. 2004; 63 (12): 2215-2224
Готово Дюрен Майкъл. Глава 20 - Твърде много от доброто нещо: лекарство прекалява главоболието. Главоболие и мигрена биология и мениджмънт, 2015, страници 253-266.
Виктор, Суреш. Лекарства за предотвратяване на мигренозни главоболия при деца. Кохеренско сътрудничество. Статия публикувана онлайн: 11 Юли 2014