Топамакс (топирамат) е лекарство срещу припадъци, одобрено от FDA за профилактика на мигрена. Когато се предписва, Topamax се прилага по захарен начин, което означава, че количеството се повишава бавно, докато лицето бъде на терапевтична доза.
Нека научим повече за това как и защо се прилага Топамакс по стегнат начин и какво да внимаваме, когато го приемате.
Как се доставя Топамакс?
Топамакс се предлага в таблетки от 25 mg, 50 mg, 100 mg и 200 mg. Предлага се и в капсули от 15 mg и 25 mg. Топамакс обикновено се дозира чрез безопасно намаляване на дозата до терапевтично ниво, което е 100 mg или 200 mg дневно. Например, невролог може да започне пациента на 25 mg веднъж дневно в продължение на една седмица и след това да увеличи дозата с 25 mg всяка седмица, докато лицето не приема 100 mg или 200 mg дневно. Това свежда до минимум нежеланите реакции, като максимизира ползата от медикаменти.
По същия начин, ако човек спира Топамакс, също се препоръчва намаляване на дозата.
Какви са потенциалните странични ефекти на Топамакс?
Един сериозен страничен ефект на Топамакс е синдром на остра миопия, свързана с вторична глаукома на ъгъла на затваряне. Симптомите включват внезапно настъпване на зрението и / или болка в очната ябълка. Тези симптоми, ако възникнат, обикновено започват в рамките на един месец след започване на лечението с Топамакс и могат да се появят при деца, както и при възрастни.
Лечението на този синдром на очите е да спрете Топамакс възможно най-бързо, с преценката и мониторинга на лекаря, който го е предписал.
Друг сериозен страничен ефект е повишаването на телесната температура на човек поради намалено потене. Това е по-често при деца, приемащи Топамакс.
Топамакс може също да причини състояние, наречено метаболитна ацидоза, което обикновено се случва в началото на терапията.
Това се дължи на дисбаланс на бикарбонат в тялото. Това може да доведе до камъни в бъбреците, така че пациентите обикновено се съветват от лекарите си да пият достатъчно количество течности, докато са на Топамакс. Също така, подобно на други лекарства против припадъци , Topamax може да увеличи риска за суицидни мисли и поведение. Важно е човек веднага да потърси медицинска помощ, ако забележите промяна в настроението или поведението му и да се обадите на 911 в спешен случай.
Странични ефекти на Топамакс, които са зависими от дозата
При възрастни топамакс е свързан с причиняване на когнитивни смущения като затруднения при намиране на думи и затруднения с памет и внимание. Това може да причини също така някои умора, сънливост или проблеми с настроението, като например депресия.
Тези симптоми обикновено започват по време на фазата на титриране - когато лекарството се повишава бавно и зависи от дозата, което означава, че вероятността за по-високи дози Topamax е по-висока. Други възможни нежелани реакции включват замаяност , гадене , изтръпване и изтръпване , загуба на апетит, безсъние , загуба на тегло и диария .
Какво означава това за мен?
Ако Ви е предписан Topamax, важно е да не спрете приема или да променяте дозата, без да се консултирате предварително с Вашия лекар.
По-специално, Topamax не трябва да се спира рязко, освен ако не е спешно необходима, под ръководството на Вашия лекар.
За много хора Топамакс е ефективно превантивно лекарство - но моля, вземете го правилно, безопасно и под грижите на Вашия лекар. Ако получите някакви нежелани реакции, особено замъглено виждане или болка в очите, съобщете ги на Вашия лекар възможно най-скоро.
Източници:
FDA. Ръководство за медикаменти: Топамакс .
Silberstein SD, Neto W, Schmitt J, Jacobs D & MIGR-001 Проучвателна група. Топирамат при профилактика на мигрена: резултати от голямо контролирано проучване. Arch Neurol . 2004 Apr; 61 (4): 490-5.