Лайфстайл играе също толкова важна роля, колкото лекарството
Повече от половината от хората, диагностицирани с хиатална херния, няма да имат никакви симптоми. За тези, които правят, киселини и лошо храносмилане ще бъдат най-често срещаните опитни. Докато лекарствата могат да осигурят известно облекчение, ефективните стратегии за справяне са в основата на смекчаването на дискомфорта на първо място. Ако имате хиатална херния, някои основни подходи - от диетични промени до загуба на тегло до хидратация - могат да ви помогнат да управлявате състоянието си и да преодолеете случаите на възпаление.
Диета
Това няма да бъде изненада за страдащите от хроничен гадене, че някои храни могат до голяма степен да гарантират възпаление. Много от тези задействатели на храната са общи за всички страдащи. Другите проблеми, междувременно, са свързани с количеството храна, която ядем.
Какво ядеш
Тази динамика вероятно е илюстрирана най-добре от проучване от 2014 г. на Националния институт по храните и храненето в Полша, което оценява връзката между киселинен рефлукс и често срещаните хранителни задвижвания при 513 възрастни с гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) .
Това, което откриха, е, че има два до три пъти увеличение на риска от симптоми, когато хората изядоха следните видове храни:
- Вредни храни
- Захарни храни
- Пикантни храни
- Пържени храни
- Чай от мента
- Плодови сокове
- Заквасена храна
- Свеж плод
- алкохол
Докато проучването не е взело предвид някои често срещани причини за храна , като цитрусови плодове или кофеин, цифрите повече или по-малко отразяват опита на типичния страдащ от ГЕРБ.
За тази цел има някои храни, които трябва да избягвате, ако имате активни симптоми или сте склонни към повторение. Те включват червено месо, преработени храни, майонеза, масло, маргарин, доматени сосове, шоколад, кафе, кафеен чай, газирани напитки, цитрусови и цитрусови сокове и пълномаслени млечни продукти.
На тяхно място, храни като постно пиле, риба, зеленчуци, зърнени храни и нискомаслени млечни продукти могат да ви осигурят белтъците, мазнините и въглехидратите, от които се нуждаете, без да предизвикате свръхпроизводството на стомашна киселина.
Алкохолът също трябва да се избягва, а не толкова, защото той задейства производството на киселина. По-скоро алкохолът има корозивен ефект върху хранопровода и значително усилва симптомите на рефлукс, като в някои случаи утроява риска от тежки киселини и болки в гърдите. Подобни резултати се наблюдават при хора, които прекаляват със сол .
Как ядете
Когато става дума за киселинен рефлукс , как ядете играе почти толкова важна роля в появата на симптоми като това, което ядете. Това е особено вярно, ако източникът на проблема е хиатална херния .
С хиатална херния, изпъкналостта на стомаха в гръдната кухина може да промени подравняването на LES, клапата, която предпазва хранопровода от съдържанието на стомаха. В резултат на това храната и киселината могат да изтекат през този иначе защитен шлюз - често обилно.
За да се отстрани това, трябва да се съобразявате с позицията на стомаха, докато ядете. Също така трябва да сте сигурни, че не натоварвате стомаха и че храната може да се движи през храносмилателния тракт без усложнения.
За да постигнете това:
- Винаги седнете право на стол, докато ядете. Това гарантира, че стомаха ви е в най-добро съответствие, за да получите храна. За разлика от това, наклоняването (например на дивана) не само поставя стомаха ви в по-хоризонтално положение, а компресира кръстовището между стомаха и хранопровода, което спомага за обратния поток.
- Яжте по-малки, по-чести ястия. И, по-важното е, че не пропускайте храната. Това ще доведе само до преяждане .
- Винаги яжте на масата. Това, което се случва, когато се разхождате или бягате в предната част на телевизора, е, че можете да свършите безсмислено да вкарвате храна в устата си, без да го осъзнавате. Седенето на маса с подготвени порции помага да се избегне това.
- Поемайте по-малки хапки и дъвчете повече. Обосновката е проста: Колкото повече храната ви се разпрашава преди поглъщане, толкова по-малко стомаха трябва да направи, за да я усвоява. Това води до по-малко киселини в стомаха и по-малко киселинен рефлукс.
- Седни изправени поне за един час след хранене. Най-добре е да го направите в солиден, но удобен стол. Също така, избягвайте да се огъвате или легнете веднага след хранене.
- Избягвайте да ядете три часа преди лягане. Това включва закуски. Спянето с изпразнен стомах означава, че ще има много по-малък шанс за рефлукс средно на нощта.
Отслабване
Като независим рисков фактор, затлъстяването увеличава риска от киселини в хората с хиатална херния, която оказва прекомерен натиск върху коремната стена. Това, от своя страна, компресира стомаха срещу диафрагмата, като не само променя позицията си, но и я навежда още по-навътре в гръдната кухина.
Ако сте с наднормено тегло или със затлъстяване, трябва да включите загуба на тегло като неразделна част от лечебния си план. Програмата трябва в идеалния случай да бъде контролирана от лекар или специалист по хранене, който има опит в метаболитния синдром .
Сред аспектите на плана:
- Намаляването на индекса на телесна маса (BMI) от над 30 (затлъстели) до под 25 (нормално) може да доведе до половината от риска от киселинен рефлукс.
- Ниско съдържание на мазнини, високо съдържание на фибри диета е от ключово значение за загуба на тегло и нормализиране на храносмилателната си функция. Диетата с ниско съдържание на мазнини не трябва задължително да е с ниско съдържание на въглехидрати, а да съдържа сложни въглехидрати, които имат по-малко влияние върху кръвната Ви захар. Диета с високо съдържание на разтворими фибри може да помогне за лечение на запек и да облекчи натоварването, което може да спомогне за херния.
- Пиенето на поне осем чаши вода на ден може допълнително да облекчи запек, докато разрежда концентрациите на киселина в стомаха ви. Ако сте с наднормено тегло или със затлъстяване, приемът на вода трябва да бъде още по-голям. Просто правило е да пиете половината от телесното си тегло в унции вода. Например, ако тежите 200 паунда, трябва да пиете не по-малко от 100 унции вода на ден (или около три четвърти от галон).
- Направете обоснован подход за упражнения. Информирана фитнес програма винаги трябва да започва лесно (с около 10 до 15 минути тренировка, изпълнявана три пъти седмично) и постепенно да се увеличава както интензивността, така и продължителността. Целта на програмата е да създаде навик за цял живот и да избегне изгарянето. За тази цел помислете за работа с обучител, за да започнете и / или да коригирате програмата си, докато изграждате издръжливост и сила.
Всеки ден живот
Когато става въпрос за симптоми на хиатална херния, самооценката може да продължи дълго, за да ги намали и да им попречи да се върнат. Работете, за да превърнете тези предложения в навици:
- Отпуснете се. Докато стресът не е задължително да причини киселинен рефлукс, все повече доказателства показват, че стресът може да повлияе на начина, по който тялото ни реагира на симптомите на рефлукс. Така че, вместо да се свързвате с възел, опитайте да се успокоявате и да се занимавате с дълбоки дихателни упражнения или медитация. Намерете някъде тихо място, където можете да седите удобно, докато симптомите минат.
- Разхлабете колана си и извадете плътното облекло. В крайна сметка, всичко, което свива корема, може да предизвика симптоми, докато се движите и излъчвате съдържанието на стомаха си. Подарете си почивка и избягвайте закачливи талията или нещо, което поставя директно натоварване на стомаха.
- Вземете добавка за фибри. Ако страдате от хроничен запек, дневната добавка на фибри може да ви помогне да подобрите редовността си. Няколко супени лъжици минерално масло могат също да помогнат за облекчаване на закалените изпражнения по време на остри пристъпи.
- Издигнете главата на леглото си на четири до осем инча . Това е особено полезно за хора, които са с наднормено тегло или страдат от симптомите на ГЕРБ . Подравняването на стомаха по възходяща (а не плоска) позиция значително намалява риска от обратно изтичане на стомаха, свързано с хиатална херния.
- Избягвайте тежко повдигане. Ако сте диагностицирани с голяма херния, вдигането на тежки предмети ще влоши нещата. Ако трябва да преместите нещо тежко, използвайте количка или количка или, още по-добре, помолете някой друг да го направи. Може да се наложи да промените рутинната тренировка, ако използвате тежки тежести или се занимавате с упражнения, които причиняват прекомерен стрес върху мускулите на корема (включително претеглени клекове или хрусками).
Накрая, спрете да пушите. Докато пушенето не причинява киселинен рефлукс, то може да повлияе на подвижността на стомаха и начина, по който храната се движи през хранопровода. Тютюнопушенето може също така да смалява отзивчивостта на вашето LES и да стимулира дисфагия (трудно поглъщане). Тези ефекти са дълготрайни и могат да станат постоянни при тежките пушачи, превръщайки дори малката херния в източник на непрекъсната скръб.
> Източници:
> Чен, S .: Wang, J .; и Li, Y. "Консумацията на алкохол е свързана с гастроезофагеална рефлуксна болест?" J Zhejiang Univ Sci B. 2010; 11 (6): 423-28. DOI: 10.1631 / jzus.B1000013.
> Jarosz, M. и Taraszewka, A. "Рискови фактори за гастроезофагеален рефлукс: ролята на диетата" Prz Gastroenterol. 2014; 9 (5): 297-301. DOI: 10.5114 / p.2014.46166.
> Khan, A .; Kim, A .; Sanossian, С. et al. "Влияние на лечението на затлъстяването върху гастроезофагеална рефлуксна болест". 2016; 22 (4): 1627-38. DOI: 10.3748 / wjg.v22.i4.1627.
> Ness-Jensen, E .; Hveem, К .; El-Serag, Н. et al. "Интервенция на начина на живот при гастроезофагеална рефлуксна болест" Клиничен гастроентерол хепатол. 2016; 14 (2): 175-82.e3. DOI: 10.1016 / j.cgh.2015.04.176.
> Song, Е .; Jung, H .; и Jung, J. "Асоциацията между рефлукс езофагит и психосоциалния стрес", Dig Dis Sci . 2013; 58 (2): 471-77. DOI: 10.1007 / s10620-012-2377-z.