Ако Вашият лекар препоръча локализация на тел за аномалия, наблюдавана на мамография или ултразвук, вероятно се чувствате нервна. Как работи това? Има ли някакви рискове? Болезнено ли е?
история
Използването на локализация на тел за аномалии, открити в гърдите на мамография или ултразвук, е на около 70 години. Тази техника позволява на лекарите да вземат по-малка извадка от тъкан в точното местоположение на аномалия, вместо да отстранят хирургично голяма част от тъканите, надявайки се, че тя съдържа абнормен регион.
Техниката е много успешна при намирането на ненормални региони с успех от 95 до 100%.
Какво да очаквате по време на процедурата
Локализацията на телената мрежа е техника, която се използва за отбелязване на местоположението на гръдна анормалност, която е доста малка или която не може да бъде намерена лесно чрез докосване. Тази процедура осигурява по-голяма точност при биопсия на гърдата или lumpectomy. Вашият хирург ще използва жицата като ръководство за тъканта, която трябва да бъде премахната.
Да получите точната снимка на правилното място
Локализацията на телта ще бъде извършена в отдела по радиология в болницата или в хирургическия център, където е насрочена биопсията на гърдата или лумпектомията . Трябва първо да направите мамограми (или ултразвук на гърдата ), за да покажете местоположението на аномалията на гърдите. Ще трябва да свалите роклята от засегнатата гърда и да влезете в положение за мамография или ултразвук. В мамографията ви може да се използва специално оборудване, като например устройство с компресор с формата на лопатка.
Възможно е да се наложи да направите няколко изображения, за да намерите точното местоположение на вашите буци, калцификации или област на безпокойство.
Предотвратяване на гърдата
Ще бъдете будни по време на поставянето на телта, но гърдите ви ще бъдат потиснати, така че да не почувствате болка от иглата или жицата. Вашият радиолог ще инжектира локален анестетик, за да изтръгне гърдата ви преди поставянето на жицата.
Може да почувствате малка жилка от анестетичната игла, но тъй като анестезията поема, не трябва да забележите никаква друга болка. Възможно е да усетите натиск или да усетите усещания по време на поставянето на проводници, а някои жени са казали, че по време на процедурата са се чувствали слаби или замаяни. Ако усетите нещо, което е неудобно, нека вашият радиолог знае веднага, за да ви помогне.
Вмъкване на кабела
Сега, когато са били направени снимки и гърдите ви са били обезболявани, вашият рентгенолог ще използва много фина игла (по-малка от тази, която се използва за кръвотечение), за да се насочите към аномалията на гърдите. Върхът на тази игла трябва да почива на мястото, което хирургът трябва да намери, за да премахне точната тъкан. Тънка тел ще бъде извита надолу през иглата и от върха й, за да се подаде в целевата тъкан. Иглата ще бъде премахната, оставяйки телта на място.
Проверка на местоположението на проводниците
При наличието на телта ще имате още една мамография, за да проверите дали върхът на телта е правилно позициониран. Ако телта не е на правилното място, вашият рентгенолог ще премести позицията си и ще я провери отново, за да се осигури точното разполагане. Когато окончателно се позиционира телта, тя ще бъде закрепена на място с лента или превръзка.
Времето на локализиране на Вашия кабел с други процедури
Процедурата за локализиране на тел може да отнеме около час и обикновено се планира два часа преди биопсията или лумпектомията. Когато жицата е поставена правилно и е закрепена на място, ще бъдете готови за следващата процедура. Тя ще бъде премахната, заедно с някои гръдни тъкани, по време на операцията.
Възможни рискове от локализиране на кабелите
Има много малко рискове, свързани с локализирането на тел, включително малкия риск от кървене или инфекция на мястото, където е въведен тел.
В някои случаи лекарят няма да може правилно да насочи жицата към въпросната необичайна тъкан и ще са необходими други техники.
След процедурата
Тела се оставя на място, докато процедурата стартира и след това се отстранява заедно с тъканта, която е била използвана за маркиране.
Долна линия на локализиране на аномалиите на гърдите
Когато се наблюдават аномалии на мамография или ултразвук, може да бъде много трудно да се определи точно къде се намират тези аномалии в операционната зала. Маркирането на анормалната тъкан е изключително полезно за намаляване на количеството тъкан, отстранена по време на биопсия на гърдата или лумпектомия, като същевременно се гарантира, че абнормната тъкан е ясно отстранена.
От приемането на локализацията на проводниците се оценяват други процедури, за да се отбележат аномалии преди операцията. Целта на тези подходи е двустранна, с надеждата, че могат да се направят по-малко инвазивни операции, като в същото време се подобрява степента, в която всички абнормни констатации върху образните тестове се премахват и оценяват напълно.
Източници:
Chan, В., Wiseberg-Firtell, J., Jois, R., Jensen, К., и R. Audisio. Локализационни техники за ръководено хирургично пречупване на неспиращи гръдни лезии. Кохранен база данни за систематични прегледи . 2015. 31 (12): CD009206.
Томкович, К. Интервенционална радиология в диагностиката и лечението на гърдите: Исторически преглед и бъдеща перспектива, базирана на наличните в момента техники. AJR. American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (4): 725-33.