Какво е то, как се използва
MUGA сканирането (MUltiple Gated Acquisition scan) е неинвазивен тест, използван за оценка на сърдечната функция. МУГА сканирането създава движеща се картина на сърцето и от това изображение могат да се определят няколко важни характеристики за здравето на лявата и дясната камера (главните помпени камери на сърцето). MUGA сканирането е особено полезно при отчитането на общата способност на сърцето да изпомпва.
Как е направено MUGA сканирането?
Ако извършвате MUGA сканиране, в кръвта се инжектира малко Technetium 99 (радиоактивно вещество). Technetium 99 се свързва с червените кръвни клетки и циркулира в кръвта. След това ще бъдете поставени под специална камера (гама камера), която е в състояние да открие радиацията от ниско ниво, която се отделя от червените клетки, маркирани с Technetium. Тъй като червените кръвни клетки запълват сърдечните камери, гама-камерата е в състояние да произведе това, което по същество е филм на побоящото сърце. Този цифров "филм" може да бъде анализиран с различни компютърни алгоритми, които могат да определят много полезна информация за цялостното здраве на вашето сърце.
Какво може да се научи от сканирането с MUGA?
Няколко важни функции на сърдечната функция могат да бъдат измерени от MUGA сканирането. Ако човек е имал сърдечен удар, MUGA сканирането може да определи коя част от сърдечния мускул функционира необичайно.
Чрез локализиране на области от увреждане на сърдечния мускул, MUGA сканирането дава на лекаря важни улики за кои коронарни артерии вероятно ще бъдат блокирани или частично блокирани от атеросклероза .
MUGA сканирането също е много добро при измерването на цялостната функция на сърцето. Това е особено важно, ако има някаква степен на разширена кардиомиопатия .
MUGA сканирането дава точни и възпроизводими средства за измерване и мониториране на "фракцията на изтласкване" на сърдечните вентрикули. Левокамерната фракция на изтласкване (LVEF) е отлична мярка за цялостната сърдечна функция и е много полезна за помагането на лекарите при оценяването и лечението на хора със сърдечна недостатъчност .
Кога е MUGA сканирането по-полезно от други сърдечни тестове?
Има две общи предимства на сканирането с MUGA върху други техники (като ехокардиограма ) за оценка на сърдечната функция.
Първо, LVEF, получени с MUGA сканиране, е много точна и се счита за по-точна от измерванията на LVEF, получени чрез други видове сърдечни изследвания.
Второ, LVEF, измерена чрез MUGA сканираща фракция на изхвърляне, е силно възпроизводима. Това означава, че ако последващи MUGA сканира мярка за разлика в LVEF, тази разлика е вероятно да отразява действителната промяна в състоянието на сърцето (и не е артефакт на неточно измерване). При други тестове вариацията в повтарящите се измервания на LVEF е по-голяма.
Тези две функции правят MUGA сканирането особено полезно за откриване на фините промени в сърдечната функция на човека във времето.
Често срещан пример за това, когато повторенията на MUGA сканирането са полезни, би било оценяването на сърдечната функция на индивида по време на курс на химиотерапия за рак.
Някои химиотерапевтични средства (най-забележимото е Adriamycin ) могат да бъдат доста токсични за сърдечния мускул.
Изследването MUGA е точно и достатъчно възпроизводимо, за да открие фини, ранни промени в сърдечната функция, които лесно биха могли да бъдат пропуснати от други техники. Чрез измерване на LVEF с периодични MUGA изследвания, онколозите могат да определят дали е безопасно да продължите с химиотерапията или дали някои лекарства трябва да бъдат спрени.
Ограничения на сканирането MUGA
Както при всеки диагностичен тест, използван в медицината, има някои недостатъци при сканирането с MUGA.
Тъй като MUGA сканирането изисква използването на радиоактивно вещество, лицето, което има това сканиране, е изложено на малко количество радиация.
Количеството на облъчване, свързано с MUGA сканиране, е около 6,2 mSv, което е приблизително два пъти по-голямо от нормалното радиационно фоново излъчване, което човек получава в рамките на една година, и около 10 пъти по-голямо от радиацията, получена с мамография .
Освен това точността на LVEF, получена с MUGA сканиране, намалява при пациенти с неравномерен сърдечен ритъм, особено при предсърдно мъждене .
Също така, MUGA сканирането обикновено не дава много информация за функцията на сърдечните клапи или дали има камерна хипертрофия . Ехокардиограмата, за разлика от тях, е отлична за получаване на такава информация. Така че, за много хора със съмнителни сърдечни проблеми, MUGA сканирането трябва да се използва в комбинация с други сърдечни изследвания, за да се получи възможно най-пълна картина на цялостното сърдечно състояние на човека.
> Източници:
> Хендел RC, Berman DS, Di Carli MF, et al. Съответните критерии за използване на кардиологичното радионуклидно изобразяване: доклад на Американския колеж по кардиология, Американското дружество по ядрена кардиология, Американския колеж на Американския колеж по кардиология, Асоциация на американската асоциация по ядрена кардиология Радиология, Американската асоциация по сърце, Американското дружество по ехокардиография, Дружеството за сърдечно-съдова компютърна томография, Дружеството за сърдечно-съдов магнитен резонанс и Дружеството за ядрена медицина. Circulation 2009; 119: e561.