Инфекциозна чернодробна болест

Няколко често срещани типа лекарства и добавки са свързани с увреждане на черния дроб

Черният дроб е най-големият орган в тялото и играе жизненоважна роля. Всъщност неговата функция е толкова важна, че без нея тялото ще умре в рамките на един ден. Черният дроб служи като преработвателно предприятие за хранителни вещества, получени от храната и център за детоксикация на лекарства.

Черният дроб е първата линия на защита срещу токсините, които влизат в тялото: той ги отстранява от кръвта, преди да достигнат до други органи и да бъдат вредни.

Това не означава, че черният дроб е способен да обработва токсините без никакви неблагоприятни ефекти; някои вещества ще навредят и на черния дроб. В редки случаи дълготрайната употреба на медикаменти причинява цироза на черния дроб или хронично чернодробно увреждане. Има обаче лекарства и добавки, които, взети сами или смесени с други лекарства или вещества, могат да причинят увреждане на черния дроб.

Диагностициране на увреждане на черния дроб от лекарства

Чернодробното увреждане при употреба или прекомерна употреба на лекарства или добавки може да бъде предизвикателство при диагностицирането. Често причината за лекарствено индуцирано чернодробно заболяване е очевидно за лекарите, но в някои случаи може да се наложи да бъдат изключени други причини за заболявания на черния дроб, като хепатит , рак , метаболитни заболявания или съдови заболявания. Лекарството или добавката, за които се подозира, че причиняват увреждане на черния дроб, трябва да бъдат спрени, за да се потвърди диагнозата.

Симптоми

Признаците и симптомите на увреждане на черния дроб или нараняване от лекарства трябва да бъдат взети сериозно и да бъдат разследвани незабавно.

Те включват:

Лекарства, за които е известно, че причиняват увреждане на черния дроб

Лекарствата, които са били свързани с причиняване на чернодробно увреждане, включват:

Ацетаминофен : Това лекарство за облекчаване на болката (някои марки включва Tylenol и Excedrin) се намира в много различни перорални лекарства, както и кремове и мехлеми за облекчаване на мускулната болка.

Фактът, че се съдържа в толкова много различни продукти, повишава риска от случайно предозиране и последващо увреждане на черния дроб. Приемането или използването на повече от едно лекарство без рецепта или лекарства, съдържащи ацетаминофен, без лекарско ръководство, не се препоръчва, поради риска от токсичност. Пиенето на алкохолни напитки редовно, докато приемате ацетаминофен, също може да увеличи риска от увреждане на черния дроб.

Антиконвулсанти: Лекарства, използвани за лечение на епилепсия (включително фенитоин, валпроат, карбамазепин), също са били свързани с причиняване на лекарствено индуцирано чернодробно увреждане. Въпреки това, тъй като тези лекарства се използват за предотвратяване на гърчове, рискът от увреждане на черния дроб обикновено се смята за преодолян от ползите при контролирането на симптомите на епилепсия.

Антибиотици : Антибиотиците обикновено се използват за лечение на инфекции, което може би е причина за причиняване на увреждане на черния дроб. В повечето случаи увреждането е леко, а рисковите фактори включват женски, по-възрастни, с други заболявания и състояния и увреждане на черния дроб от друг антибиотик.

Антитуберкулозни лекарства (антибиотици): Медикаментите, използвани за лечение на туберкулоза (включително изониазид и рифампин) също са били причина за индуцирано от лекарството увреждане на черния дроб.

Хората, приемащи тези лекарства, често се наблюдават, за да гарантират, че техните чернодробни ензими не излизат извън нормалния диапазон.

Methyldopa: Това лекарство, което се използва за лечение на високо кръвно налягане (хипертония) , е известно, че причинява увреждане на черния дроб в някои случаи. По-ефективни и по-безопасни антихипертензивни лекарства са на разположение, което е довело до намаляване на употребата на това лекарство. Обикновено не се препоръчва за употреба при пациенти, за които вече е известно, че имат чернодробно нарушение.

Статини : Тези лекарства, използвани за лечение на висок холестерол , често се предписват и е известно, че причиняват повишени нива на чернодробните ензими при някои хора.

Обикновено проблемът се обръща, когато лекарството е спряно, а вредата не е постоянна.

Витамин А: Известно е, че дори добавките причиняват увреждане на черния дроб, включително витамин А (ацитретин, етретинат, изотретиноин ). Когато се използва повече от 100 пъти дневната препоръчителна доза, витамин А може да причини увреждане на черния дроб. Тези лекарства понякога се използват за лечение на псориазис или тежко акне.

Ниацин : Тази форма на витамин В се използва за лечение на висок холестерол. Това може да доведе до повишени нива на чернодробните ензими или увреждане на черния дроб при високи дози (многократно препоръчваната дневна доза) при някои хора. Това лекарство често започва с по-ниска доза и след това се увеличава с течение на времето, така че да може да се наблюдава мозъчен дроб.

Важно е да се отбележи, че други лекарства или добавки, които не са изброени тук, също могат да причинят по-високи от нормалните нива на чернодробните ензими или да причинят увреждане на черния дроб.

Съвети за избягване на увреждане на черния дроб от лекарства

В някои случаи може да се избегне увреждане на черния дроб от лекарства и добавки. Внимавайте да разберете потенциалните рискове от приема на лекарства, дори когато те са предписани от лекар.

Използвайте тези съвети, за да избегнете увреждане на черния дроб.

  1. Само приемайте лекарства и добавки (дори тези, които са "естествени"), когато наистина са необходими.
  2. Не приемайте повече от препоръчаното количество лекарства.
  3. Уверете се, че всички ваши лекари са запознати с всички лекарства, които приемате, особено тези, предписани от други лекари, или с добавки и витамини, които приемате сами.
  4. Внимавайте да четете етикети, за да се уверите, че не приемате повече от едно лекарство, крем или мехлем, съдържащи едновременно ацетаминофен.
  5. Кажете на всичките си лекари, ако имате или сте имали чернодробно заболяване или увреждане. Хората, които имат цироза, трябва да бъдат лекувани от хепатолог (специалист по черния дроб).

Източници:

Amathieu R, Levesque Е, Merle JC, et al. "Тежка токсична остра чернодробна недостатъчност: етиология и лечение." Ан Фр Анест Реаним. 2013 Jun; 32: 416-21. doi: 10.1016 / j.annfar.2013.03.004. Epub 2013 14 май 4 юни 2015 г.

Американската фондация за черния дроб - Управление на Вашите лекарства. LiverFoundation.org. 14 януари 2015. 05 юни 2015 г.

Devarbhavi H. "Актуализация на причинените от наркотици чернодробни увреждания." J Clin Exp Hepatol. 2012 септември; 2: 247-259. Публикувано онлайн 2012 г. Sep 21. doi: 10.1016 / j.jceh.2012.05.002. 05 юни 2015 г.