Причини за болка в големия пръст

Източници на болки в първото ви метатарзофаланеално съединение

Болката в палеца на големия пръст може да ви накара да бъдете нещастни. Първата метатарсофалагеална става е ставата, която свързва големия пръст с първата метатарзална кост на предната част на краката. Въпреки че ставите на пръстите са малки, те са важни за здравословното функциониране на краката. Тези стави претърпят значителен стрес. Когато те болят, ти си в лош ден. Някои от проблемите, които най-често възникват в тази връзка, включват следните пет условия:

Bunion

Фотофузия / Сътрудник / Гети изображения

А bunion е голям, knobby удар върху големия пръст на ставата, която е свързана с общ крак състояние, известно като hallux valgus deformity. Bunions са причинени от неправилно разположени големи пръсти и не са костни растежи, което е често срещано погрешно схващане.

Освен че се появява бум, халукс валгус предизвиква промяна в позицията на големия пръст, което го кара да се придвижва към по-малките пръсти с течение на времето. Обичайният резултат е разширена предна част на крака и червено, раздразнено и понякога подуто гърло отстрани на връзката на големия пръст. Докато повечето килини се дължат на дефектна биомеханика на стъпалото, състояния като ревматоиден артрит могат да доведат до деформация на китката .

Добрата новина е, че има неща, които можете да направите, за да сведете до минимум симптомите на бубата, ако имате един (или два). Ето няколко стратегии, които трябва да разгледате:

Ако вашият дискомфорт продължава въпреки тези прости мерки, един пододрик (лекар, който специализира в условията на краката) може да ви побере с вашите специални вложки за обувки (ортези), за да поддържате вашия голям пръст. Вашият педиатър може също така да ви предостави ноктите, които носите през нощта, за да пренастроите големия пръст докато спите.

Ако тези мерки не работят и все още издържате болка или трудности при ходене, вашият педиатър може да ви отнесе към хирург за краката. Има няколко различни хирургически процедури, които могат да се направят, за да се промени позицията на костта и да се премахне бумът.

артрит

BSIP / Сътрудник / Гети изображения

Най-честата форма на артрит, която засяга големия пръст е остеоартрит, причинен от дегенерация на ставния хрущял. Остеоартритът при големите пръсти може да се развие от проблеми със структурата и функционирането на крака, което води до прекомерно износване и разкъсване. Травма като фрактура или разместване на големия пръст може също да доведе до остеоартрит. Други, по-рядко срещани видове артрит, които засягат големия пръст включват ревматоиден артрит и псориатичен артрит .

Симптомите на артрита на големия пръст може да включват болка, усещане за смилане, скованост и подуване. Болката от остеоартрит на големия пръст обикновено е най-забележима при стоене и ходене. Някои хора с остеоартрит на ставата на големия пръст развиват състояние, наречено hallux rigidus, при което има необичайна скованост на ставата, което води до ограничаване на разширението на пръстите на краката.

Ако артритът се развива, може да се развият клонинги, наречени костни шипове, които приличат на китка. Разликата обаче е, че докато килиите се развиват от вътрешната страна на стъпалото, космическите шпори от напреднал артрит обикновено се образуват върху върха на палеца. Подобно на килими, тези космически разширения могат да създадат деформация на халукс валгус, при която големият пръст сочи към втория пръст.

Простите мерки за лечение на артрит на ставата на големите пръсти включват вземане на противовъзпалително лекарство за болка като НСПВС по съвета на Вашия личен лекар. Може да ви посъветва да носите обувки с твърда подметка или това огъване на големия пръст.

Физическата терапия също може да бъде полезна, а понякога и стероид, изстрелван в ставата, е необходим за намаляване на болката и възпалението на ставите. По-рядко се налага хирургическа намеса, за да се премахнат костните шипове (наречени cheilectomy ) или костното сливане на ставата.

подагра

Питър Дацели / Гети изображения

Подавата е метаболитно състояние, което може да повлияе на големия пръст. Подавата се появява, когато пикочната киселина се натрупва в кръвта на човека, образувайки кристали, които след това се отлагат в ставата, обикновено в голямата част на краката. Медицинският термин, описващ подагра в малката пръст, е подгагра.

Симптомите на подагровия артрит включват червено, горещо и силно болезнено ставане. Ако пристъпите на подагра не се лекуват и се появяват многократно в продължение на няколко години, могат да възникнат увреждания на ставите. В допълнение, подагра тофи може да се образува, които са видими или осезаеми уратни отлагания, наблюдавани на пръста.

Понякога може да се окаже предизвикателство за лекаря, който да разграничи между подазния артрит в ставата на големия пръст и заразената става. В този случай Вашият лекар може да назначи кръвен тест, за да провери нивата на пикочната киселина в кръвта. Ако е издигнат, това може да е улика, че настъпва атака на подагра - макар че това не е трудно и бързо правило, просто улика. Често пъти лекарят ще трябва да вземе проба от течността в ставата, за да я тества за кристали на пикочната киселина и да направи окончателна диагноза.

Лечението на подагра в ставата на големите пръсти е двойно, като се лекуват както нивата на питите, така и високите нива на пикочната киселина в кръвта. За пръстта острата пристъп на подагра може да бъде лекувана с рецепта, наречена колхицин, противовъзпалително средство (като НСПВС) или стероиди.

За да облекчите подагра и да предотвратите бъдещи атаки, Вашият лекар вероятно ще препоръча да намалите теглото си, ако сте с наднормено тегло или със затлъстяване и като хранителни промени като:

Ако имате няколко гнойни атаки, Вашият лекар може да Ви препоръча лекарство за рецепта за понижаване на нивата на пикочната киселина в кръвта.

Sesamoiditis

Доринг Кидърсли / Гети изображения

Сусамоидните кости на стъпалото са две малки кости, намиращи се под първата метатарзална кост, близо до голямата част на краката (първата метатарсофалангеална става). Те седят в сухожилия, който огъва големия пръст надолу.

Сезамоидните кости са подложени на болка и възпаление от остра или хронична травма. Сезамоидитът често е свързан с дейности, които включват балансиране на пръстите на ръцете или скачане, като например балетен танц или баскетбол. Фрактура на сезоамидна кост може да причини подобни симптоми, често със значителна болка под топката на крака и в зоната под ставата на краката.

Сезамоидитът може да бъде упорито условие за лечение поради количеството на натоварващото натоварване върху топката на крака по време на ходене. В действителност, по-тежките случаи на сесамоидит или фрактура на сезоамидна кост може да изискват лагери, различни от теглото, с патерици или леене. Сезамоидните фрактури може да се нуждаят от операция.

Сезамоидитът, който не е свързан с разкъсване или разкъсване на меките тъкани, може да бъде лекуван с почивка от активност, подложка около топката на крака и ортези на обувки (подложки на арка) за облекчаване на натиска на земята от топката на крака. Могат да се дават препоръки за обувки, като например обувка с твърдо натоварване или обувка с въртеливо дъно. Обувката на дъното е подобна на тонизиращата обувка, тъй като и двете имат извита подметка, която намалява натиска върху дъното на пръстите на краката.

Turf Toe

PhotoAlto / Одилон Димиър / Гети изображения

Turf toe е често срещано спортно нараняване и подобно на сесамоидит се характеризира с болка на дъното на голямата част на краката. Болката произтича от изкълчване, което е нараняване или сълзи на връзката в пръстите.

Името turf toe идва от връзката между това нараняване и спорта, изигран на изкуствени треви, като футбол и футбол. Увреждането възниква, когато палеца претърпи прекомерна сила при огъване, като например когато състезател изтласка от големия пръст при рязане и движение. Условията на твърдата трева, спортните обувки и стресът от движение на пръстите могат да допринесат за това нараняване.

В зависимост от степента на нараняване, симптомите често включват някаква форма на подуване, обезцветяване и болка. Лечението на торфените пръсти е подобно на сесамоидита, като се концентрира върху намаляването на стреса на малката пръст, за да се позволи заздравяването. За острия щам, лед, кота, защита на крака и понякога са необходими патерици. По-тежки наранявания може да се наложи да бъдат отнесени към хирург.

> Източници:

> Американската академия по ортопедични хирурзи. Артрит на краката и глезена.

> Американската академия по ортопедични хирурзи. Стилен голям пръст (Hallux Rigidus).

> Бекер МА. Обучение на пациентите: подагра (отвъд основите). В: UpToDate, Dalbeth N (Ed), UpToDate, Waltham, МА.

> Doherty M, Abhishek А. Клинични прояви и диагностика на остеоартрит. В: UpToDate, Хънтър D (Ed), UpToDate, Waltham, MA.

> Полета KB. Оценка и диагностика на често срещаните причини за болка в краката при възрастни. В: UpToDate, Eiff P (Ed), UpToDate, Waltham, МА.