10 неща, които трябва да знаете за артрита

От диагностика до прогноза

Псориатичният артрит е класифициран като една от спондилоартропатите (група състояния, свързани с артрит на гръбначния стълб). Важно е да бъдете точно диагностицирани с псориатичен артрит, така че възможностите за лечение да се считат за ранни в хода на заболяването. Има 10 неща, които трябва да знаете за псориатичния артрит.

1 - Псориатичният артрит е вид артрит, свързан с псориазис на кожни заболявания.

Псориатичният артрит е хроничен тип артрит.

При някои пациенти симптомите, свързани с псориатичния артрит, са леки. При тези пациенти с леко заболяване, симптомите могат да идват и да се появяват. При други пациенти с псориатичен артрит курсът на заболяването е по-устойчив.

2 - Псориатичният артрит може да засегне всяко съединение в тялото.

Обикновено псориатичният артрит засяга големите стави на долните крайници, дисталните стави на пръстите и пръстите на краката, както и задните и сакроилиачните стави . Има 5 клинични модела на псориатичен артрит, които не се изключват взаимно и могат да се развият от един на друг:

Всеки тип е обяснен в псориатичния артрит - Основните факти

3 - Около 40% от пациентите с псориатичен артрит имат семейна анамнеза за псориазис или артрит.

Причината за псориатичен артрит все още не е известна.

Пациентите с фамилна анамнеза за псориазис или артрит подкрепят теорията, че генетичните фактори могат да бъдат свързани с причината. Екологичните задействания също могат да играят роля. Например, в някои случаи псориазисът може да се задейства от стрептокок в гърлото .

4 - Около 15% от хората с псориазис в крайна сметка развиват псориатичен артрит.

Симптомите на псориазис и хронично възпаление на ставите често се развиват отделно при пациенти с псориатичен артрит.

При 85% от пациентите с псориатичен артрит симптомите на псориазис се развиват преди симптомите на артрита . Артритът се развива преди псориазис при до 15% от пациентите с псориатичен артрит. Псориазисът и артритът могат да се развият години наред.

5 - Псориатичният артрит може да бъде погрешно диагностициран като подагра или ревматоиден артрит.

Подаването и ревматоидният артрит споделят някои от признаците и симптомите, свързани с псориатичния артрит. Тестовете трябва да се проведат, за да се изключат другите условия. Болезнени, подути стави са общи за всичките три споменати състояния. Промените в кожата и ноктите, съответстващи на псориазиса, спомагат за определяне на диагнозата. Понякога се получават и кожни биопсии, за да се диагностицира псориатичният артрит.

6 - Псориатичният артрит, за разлика от ревматоидния артрит, може да се нуждае от лечение само когато възникнат симптоми.

Когато симптомите намаляват и псориатичният артрит е по-малко активен, може да е възможно да се спре лечението при някои пациенти, докато симптомите не се появят отново. НСПВС ( нестероидни противовъзпалителни лекарства ) обикновено са първата линия на лечение на псориатичен артрит. DMARDs ( болест-модифициращи антиревматични лекарства ) могат да бъдат добавени към курса на лечение. Биологичните лекарства също са сред възможностите за лечение.

7 - Има фактори, които предсказват по-лоша прогноза за псориатичните пациенти.

Прогнозата за пациентите с псориатичен артрит е по-лоша, ако имат:

8 - Около 2% от населението на Кавказкия регион в Северна Америка има псориазис. От тези хора 5 до 7% имат възпалителен артрит в някаква форма.

Според фондацията за артрит, 95% от хората с псориатичен артрит имат подуване на ставите извън гръбначния стълб и повече от 80% имат лезии на ноктите.

Псориатичният артрит обикновено се развива между 30 и 50 години. Мъжете и жените изглежда имат еднакъв риск от развитие на псориатичен артрит.

9 - Има 50-кратен повишен риск от развитие на псориатичен артрит при роднини от първа степен при пациенти, които имат заболяването.

Изследователите са установили също, че при идентични близнаци има 70 процента съгласуваност (т.е. степента на сходство в двойка близнаци по отношение на наличието или липсата на определено заболяване) за псориазис. Интересното е, че има два пъти по-голям риск от предаване на псориатичен артрит от засегнат баща в сравнение с засегнатата майка.

10 - Няма лабораторни изследвания или специфични резултати от рентгенови лъчи, които да предлагат окончателни диагностични критерии за псориатичен артрит.

Лабораторните тестове за неспецифично възпаление (т.е., седират и CRP ) могат да бъдат повишени, когато е активен псориатичният артрит. Обикновено пациентът с псориатичен артрит е отрицателен за ревматоиден фактор . Ако ревматоидният фактор е положителен, може да е случаят с псориазис, комбиниран с ревматоиден артрит, а не с псориатичен артрит.

> Източници:

> Псориатичен артрит. Обучение на пациентите - Американския колеж по ревматология. Май 2004 г.

> Псориатичен артрит. Дон Мартин, MD, Център за артрит на Джонс Хопкинс. 3 юли 2007 г.