Как Imbruvica третира левкемия

Imbruvica (ibrutinib) е парадигма-променящо се лекарство, което представлява морска промяна в начина, по който лекуваме хронична лимфоцитна левкемия (CLL) и други B-клетъчни злокачествени заболявания. По-конкретно, Imbruvica пренасочва лечението към левкемия далеч от неприятната химиотерапия с несравнимо ензимно финес.

Какво е CLL?

Хроничната лимфоцитна левкемия е най-честата левкемия при възрастни в западните нации.

(Болестта най-често засяга белите и пада далеч по-малко афро-американци, испанци и азиатци.) Тази болест е най-разпространена при възрастните хора със средна диагноза на възраст 72 години.

Хроничната лимфоцитна левкемия е рак на В лимфоцитите, които обикновено осигуряват хуморален имунитет и служат като неразделна част от нашата имунна система.

При CLL преобладаването на левкемични В лимфоцити се натрупва и изтласква нормалните кръвни клетки в костния мозък, кръвта и лимфните възли. С недостиг на кръвни клетки, които тялото ни се нуждае, както червените кръвни клетки и белите кръвни клетки, CLL може съответно да овладее способността ни да се борим с инфекцията и да причиним анемия.

Прогнозата за хората с КЛЛ е в диапазона. Някои хора са щастливи и живеят в продължение на десетилетия с инвалидна или нискостепенна болест, която не изисква лечение. Други, обаче, страдат от много по-опасен ход, който е устойчив на химиотерапия.

Типичните симптоми при тези, които страдат от бързо прогресиращо ЛЛЛ, са следните:

През 2015 г. Националният институт по онкологични заболявания изчислява, че от 14620 случая на диагноза ХЛЛ има 4650 смъртни случая.

Какво е специално за Imbruvica

До неотдавна, лечението на CLL бе ограничено до химиотерапия, комбинирана с имунотерапия или хемоимунотерапия.

Въпреки че химиотерапията само по себе си е просто палиативна за някои от хората с CLL, по-скорошното добавяне на ритуксимаб, лекарство за имунотерапия, може да помогне за удължаване на преживяването чрез индуциране на ремисия. По-специално, ритуксимаб е насочен към антигена на CD20 върху В лимфоцитите. За съжаление, определена подгрупа от хора (тези с del [17p] / TP53 мутации или делеция в хромозома 17) реагират слабо на хемоимунотерапия.

Химиотерапията за CLL включва парентералното приложение (инжектиране) на различни агенти, за да се убиват не само бързо разделящите се клетъчни линии, но също така и нормално разделящи клетъчни линии. Този подход на обяснение обяснява защо хората на химиотерапия страдат от различни нежелани ефекти, включително косопад, стомашно-чревни смущения и, в случая на CLL, още повече миелосупресия или хуморални ефекти.

Докато химиотерапията съответства на клиничната точност на верижния трион, Imbruvica е като скалпел на хирург и е прецизен в механизма си. По-конкретно, Imbruvica удря ензим, наречен Bruton's tyrosine kinase (Btk), различен от злокачествени или левкемични В клетки. Чрез необратимо свързване с Btk Imbruvica хвърля копче за маймуни в хронично активния път на рецептора на В-клетките, като по този начин инхибира клетъчния растеж, пролиферацията и оцеляването на злокачествени В клетки.

Интересното е, че изследователите предполагат, че Imbruvica може да функционира от друг свързан механизъм, който включва злоупотребата с микросредата, в която пролиферират левкемичните клетки. По-специално, както е описано подробно в списанието Nature Biotechnology , Imbruvica може да "блокира хемокин рецептор и интегрин сигнал чрез инхибиране на BTK и следователно клетъчна миграция и адхезия към стромалните клетки в лимфната възел. да умрат там, лишени от подкрепящата микро-среда, осигурена от лимфните възли. "

Освен CLL, Imbruvica помага и при различни други злокачествени образувания на В-клетки.

Вследствие на това, в допълнение към CLL, FDA е издала лекарство за бързо проследяване или пробивно терапевтично наименование за макроглобулинемия на Waldenström и мантелно клетъчен лимфом. Никое друго лекарство не е получило толкова много пробиви за терапия!

Ако вие или любим човек страдате от CLL или от друга злокачествена вируса на В-клетките, дебютът на Imbruvica определено е нещо, което трябва да се вълнува. По отношение на злокачествеността, свързана с кръвта, очакваният успех на Imbruvica може да бъде сравнен само с ритуксимаб. Освен това, Imbruvica е не само по-ефективен от монотерапията, но също така перорално приложен и полезен при рефрактерна и рецидивираща болест.

Източници:

Статия, озаглавен "Imbruvica - следващото голямо лекарство при рак на B-клетки, одобрено от FDA" от Malini Guha, публикувано в Nature Biotechnology през 2014 г.

Статия, озаглавен "Ибрутиниб (Imbruvica): Нова целенасочена терапия за хронична лимфоцитна левкемия" от S Parmar и съавтори, публикувани в P & T през 2014 г.