Метасарските кости са дългите кости, които свързват глезена с пръстите ви. Между главите на метатарските кости и дъното на проксималните фаланги (костите на палеца) са метатарсофалангеалните стави .
С други думи, метатарсофалагнезните стави свързват пръстите на краката с краката. Тези стави са заобиколени от тънка ставна капсула и имат връзки, които ги поддържат.
Добре е да знаете също така, че първата метатарсофалангеална става е известна като малката пръст, докато малката пръст е известна като петата метатарсофалангеална става. Първият метатарсал (голям пръст) също се артикулира с (или се свързва с) две сезоамидни кости върху плантарната повърхност на крака (дъното на крака).
Условия, засягащи метатарсофалангеалните стави
Съществуват редица здравословни състояния, които засягат метатарсофалангеалните стави, наричани още МТР стави. Някои от тези състояния включват:
метатарзалгия
Метарсалгия всъщност се използва, за да опише всяка болка в стъпалото на крака - меката, подплатена част на дъното на крака, която покрива метатарските кости. Въпреки това, най-разпространеният източник на болка в тази област е метатарсофалагеалната става.
Bunion
Костурът е кокалев удар, който се образува на външния ръб на първото MTP съединение. В резултат на образуването на буби, може да се развие състояние, наречено халюкс валгус, което е, когато големият пръст се отклонява или насочва към другите пръсти.
Тъй като първата пръст натиска втория пръст, може да се получи чук . Често срещана причина за образуване на буни с чук на пръст е носенето на неправилни обувки (например, високи токчета или обувки, които пасват твърде плътно).
Освен това може да сте чували терминът "bunionette", който е, когато се образува въже на малкия пръст или петата метатарсофалангеална става.
Turf Toe
Turf toe възниква, когато големият пръст е свръхекспресиран, например когато играете футбол. По-конкретно, с торфен пръстен, ставите на МТР и околните връзки и тъкани са увредени и ставата може дори да бъде изкривена.
артрит
При възпалително състояние, ревматоиден артрит, болка в MTP ставата може да възникне при стоене или ходене. Сутрешната скованост в ставата на МТР може също да бъде ранен признак на ревматоиден артрит. Възпалението на ставата при това заболяване може също да доведе до деформации на ударите на пръстите.
Остеоартрит, не възпалителна форма на артрит, също може да се появи в MTP ставата на големия пръст. С ходене остеоартрит , хрущялът на ставата се износва и това може да създаде болка и трудности при ходене.
Подавата е друга форма на артрит, която може да засегне крака, особено първия MTP. Симптомите на подагра нападение включват внезапна, силна болка, зачервяване и топлина на големия пръст.
Накрая може да възникне септичен артрит на МТР ставно съединение. Въпреки че е по-малко разпространена от подагра, септичният артрит трябва да бъде изключен, тъй като той показва бактериална инфекция в ставата. Процедурата, наречена arthrocentesis , при която течността на ставата се отстранява и се изследва под микроскоп, може да разграничи двете.
Чук пръст
Пръстенът на чука е неправилно подравняване на MTP ставата, често на втория пръст. Съществуват множество потенциални причини за удара на чука. Например, ударният пръст може да се развие, след като се образува кадифе, което кара големия пръст да се премести или да се вдигне към втория пръст.
Чувствителен пръст може да възникне и при ревматоиден артрит, когато мастната тъкан в топката на крака е избутана напред под пръстите на краката. Травматично нараняване на пръстите на ръцете също може да причини чук на пръстите, а някои хора просто се раждат с пръсти на чука, генетична причина, така да се каже.
И накрая, важно е да се отбележи, че в резултат на ударния пръст може да се развият допълнителни проблеми, включително кошери и реактивни бучки, които се образуват, когато мастната тъкан в крака е изложена на високо налягане или триене.
Третиране на проблемите на MTP ставите
За да управлявате условията на MTP ставата, вашият лекар (например ортопедичен хирург, който специализира в лечението на крака или педиатър) ще обмисли хирургични или нехирургични стратегии.
Нехирургични стратегии
Повечето проблеми, свързани със ставите на МТП, се управляват нервно. Например, в случай на кукувица (често срещан проблем с МТП), лекарят често препоръчва лицето да носи подходящи обувки, дори специални ортези (специални обувки, направени за краката ви). За куклите, обувка с широка чанта, която е мека и еластична, може да бъде полезна. Bunion подложките също могат да предпазват куката от триене.
Ортезите могат да помогнат за управлението на други проблеми на MTP като метатарсалгия. В този случай широки обувки или подложки под костите на предната част на гърба могат да облекчат дискомфорта.
Други нехирургични подходи включват използване на лед или приемане на противовъзпалителни лекарства (например ибупрофен) за облекчаване на болката и намаляване на подуването.
Хирургични стратегии
Има редица различни хирургични процедури, които да отговорят на конкретния ви проблем за MTP. Въпреки това, хирургичната намеса обикновено се разглежда само, когато нехирургичните стратегии не работят.
Например, една процедура се нарича първото MTP синтез на сливане и води до сливане на костите на големия пръст и първия метатарзал заедно постоянно. Тя може да се извърши в случаите на артрит, при който ставният хрущял е износен и получената болка не се облекчава чрез консервативни или нехирургични методи.
Първият синтез на МТР често се извършва като ден операция, но възстановяването може да продължи шест месеца. За стабилизиране на съединението се използват метални винтове и често метална плоча.
Друга процедура, наречена първа замяна на МТР, се прави в случаи на артрит за облекчаване на болка, която не се разрешава с консервативно лечение. Големият пръст е свален и имплантите се използват за заместване. Те могат да бъдат изработени от метал или пластмаса. Тя се различава от сливането, тъй като имплантът имитира действието на оригиналната става.
Словото от
Кракът е сложна, но гъвкава част от тялото, а ставите на стъпалото са особено критични, за да позволят движение. Ако имате MTP болка, която ще причини болка при ходене, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за правилна оценка.
Още повече, ако усетите зачервяване, топлина или внезапно подуване на MTP ставата (най-често при първото MTP съединение), моля, незабавно потърсете медицинска помощ, за да изключите инфекцията.
> Източници:
> Американски ортопедични общество за краката и глезените. (2017). Първи MTP съвместен синтез.
> Американски ортопедични общество за краката и глезените. (2017). Първи MTP съвместно заместване.
> Hul EV, Vanhoenacker F, Dyck PV, De Schepper A, Parizel PM. Псевдотуморни лезии на меките тъкани на стъпалото и глезена: пиктограма. Изображения за прозрения . 2011 Aug 2 (4): 439-52.
> Shirzad K, Kiesau CD, DeOrio JK, Parekh SG. Деформации на малките пръсти. J Am Acad Orthop Surg. 2011 Aug 19 (8): 505-14.
> Уитни К.А. (2016 г.). Ръководство за професионална версия на Merck Manual. Метаарсофалангеална болка в ставите.