Единственият аспект от напускането на болница, който е съвместим между всички пациенти, е, че всички ние го правим рано или късно. Освобождаването от болница е процесът, с който се подготвяте, а след това излизате от болницата.
В един идеален свят, освобождаването от болница ще се осъществи, когато и вие, и Вашият лекар, смятате, че времето е правилно. Ще бъдете достатъчно силни и достатъчно здрави, за да се справите не само с важните задачи и подробности за разтоварването, но и да се грижите за себе си, след като пристигнете на вашето местоназначение.
Но ние не живеем в един идеален свят. За да разберете защо възникват проблеми с времето на освобождаване от болница и какво може да се направи за него, трябва да разберем как се взема решението колко време ще бъдете хоспитализирани.
Защо освобождаването от отговорност е решение на вашия платец
Преди да сме приети в болницата, цялата ни хоспитализация и всякакви предсказани тестове, процедури и процедури трябва да бъдат одобрени за плащане от нашите платци - нашата застрахователна компания или публичен платец като Medicare, Tricare, VA или държавния платец на Medicaid.
За да се определи какво ще платят, платците разчитат на диагностични кодове , наречени ICD кодове и процедурни (служебни) кодове, наречени CPT кодове, за да опишат какво не е наред с вас и следователно какви лечения или тестове трябва да бъдат извършени, за да ви помогнат. В тези описания е включен и средният период от време, в който сте одобрен да сте в болницата, за да изпълните задачите, които попадат в тези кодове.
Разбира се, какво означава "средно" означава предположение на никого. Тя се основава на мнението на застрахователната компания за това, какво би било нужно на идеалния пациент, който няма други проблеми. Това изобщо не се основава на отделните пациенти и техния статус.
Следователно, въз основа на онези очаквани кодове, които са ви присвоили, след изтичане на вашето време вашият платец вече няма да плаща за престоя ви.
Ако те не плащат, тогава ако не можете да платите пари в брой, болницата ще ви изпрати вкъщи. Следователно датата и часът на освобождаване от отговорност не се основават на физическа готовност. Те се основават на кодирани плащания, които може да са в пряк конфликт с вашата готовност.
Защо пациентите трябва да останат в болница по-дълго?
Проблеми ще възникнат, ако не сте "средни". Може би тялото ви изпитва затруднения при изцеление от операция. Възможно е да сте получили болнична инфекция или сте били жертва на наркотична грешка. По-възрастните хора се нуждаят от повече време, за да се върнат на крака.
Поради тези причини и други, вие или Вашият лекар може да определите, че платецът, определен за времето, няма да е достатъчно време за вас. Ако възникне допълнителен проблем (като инфекцията или наркотична грешка), болницата може автоматично да се опита да удължи плащането за престоя ви и вие никога няма да чуете за него. Но това не винаги се случва.
Има пари причини да искате да останете допълнително ден или две, също. Например, ако трябва да бъдете освободен в квалифициран медицински център или в клиниката, Medicare няма да плати за това, освен ако не сте прекарали поне три дни. Така че може да ви хванат. Какво не е наред с вас - въз основа на вашия диагностичен код - може да означава, че те ще плащат само за два дни.
Но ако сте освободени след два дни, може да сте затрупани с цената на другия обект - вероятно месеци или години.
Какви са причините, поради които не бихте искали да останете по-дълго?
Също така е възможно вашето нежелание да си тръгнете не се основава на вашето здравословно състояние; а по-скоро става въпрос за липсата на помощ, която имате вкъщи, или дори просто се страхувате, че без някой да ви наблюдава 24 часа в денонощието 7 дни в седмицата, това може да се случи нещо, което би останало незабелязано. Може би сте самотен и харесвате вниманието, което получавате в болницата.
Истината е, че в повечето случаи те не са достатъчно добри причини да останат.
Защо?
Тъй като болниците са опасни места. Само най-болните от пациентите се намират в болниците и заедно с тях се намират най-лошите от инфекциозни агенти, които са твърде лесни за договаряне.
Инфекциите задържат и много грозните си глави, когато болничният персонал, който се грижи за вас - лекари, медицински сестри и други - не работят усърдно, за да спрат разпространението си, което могат да направят, като измият ръцете си и предприемат други стъпки, за да ви опазят.
Освен това знаем, че стотици хиляди американци умират в болници всяка година , а не поради причината, поради която са хоспитализирани, а не защото се е случило нещо, което се е случило по време на болничния престой.
Ако решите да се борите с изхвърлянето на болницата, бъдете сигурни, че това е абсолютно необходимо за оцеляването ви и не ви поставя в по-голям риск от подобни болнични проблеми.
Да останете по-дълго може да ви струва повече
Тъй като смятате, че подадете обжалване, не забравяйте, че пребиваването по-дълго може да ви струва повече от джоба ви. Може да имате съучастие, отчисления и съзастраховане, които ще дължите на болницата за удължаването.
Направете обжалването, за да можете да останете в болницата
След като получихте дата за освобождаване от отговорност и вие и вашият лекар са съгласни, че трябва да удължите престоя си, ще искате да обжалвате датата на освобождаване от отговорност, която сте дали.
Стъпките за обжалване на датата на освобождаване от отговорност ще варират от болница до болница и от държава до държава, освен ако не сте пациент на Medicare. Medicare има много специфичен процес, който да следва, независимо къде живеете или в коя болница сте били приети.
Тези указания могат да се използват и от болницата за пациенти, които не са на Medicare, така че ако решите да обжалвате и не сте пациент на Medicare, можете да опитате да следвате инструкциите си така или иначе.
Ето някои общи неща, които може да ви помогнат без значение кой е вашият платец:
- Повечето болници ви осигуряват много документи, когато сте приети. Включено трябва да бъде изявление за вашите права, което също трябва да включва информация за освобождаването от отговорност и как да обжалвате освобождаването от отговорност. Ако не сте получили известие за освобождаване от отговорност и как да подадете жалба, поискайте от адвокат или представител на болницата . След това следвайте тези указания.
- Лицето, до което ще се обръщате, се нарича "QIO", което означава служител по качеството. Федералното правителство има строги изисквания за начина, по който QIO обработва жалбите за освобождаване от отговорност.
- "Безопасно освобождаване от отговорност" е ключовият термин, който Medicare използва, и можете да го използвате и вие. Когато подадете обжалване, уверете се, че не смятате, че настоящият план за освобождаване от отговорност отговаря на нуждите на "безопасно освобождаване от отговорност", както е определено от Medicare, дори ако не сте пациент на Medicare. Самото използване на терминологията може да означава, че решението ще бъде благоприятно за вас.
Болницата може да ви помогне да се борите с изхвърлянето
Имайки предвид, че болниците правят пари само, когато леглата им са пълни, ще има обстоятелства, когато те искат да отидат при прилеп, за да ви помогнат да ви държим там. Разбира се, колкото повече оставате, толкова повече пари правят. Следователно, може да сте в състояние да разчитате на тях, за да убедите платеца си да ви държи там.
Освен това новите закони, приети през последните няколко години, предвиждат санкции, които ще засегнат приходите на болницата, ако възникнат проблеми от прекалено ранно освобождаване от отговорност.
Каквото и да решите, бъдете сигурни, че това е в най-добрия интерес от вашето здраве и медицинско състояние и че стресът от процеса няма отрицателен ефект върху вас.