Какво трябва да знаете при ранно напускане на болницата
През повечето време лекарите и пациентите се съгласяват, когато е време да бъдат освободени от болницата. Има обаче някои обстоятелства, когато има несъгласие.
Понякога застрахователна компания или друг платец може да не са съгласни с продължителен престой в болницата . Те могат да сметнат, че времето на пациента е изтекло и че няма да плащат повече. В този случай пациентът или доставчикът може да подаде жалба до решението за освобождаване от болница .
Понякога ситуацията е точно обратното. Пациентът може да се чувства като готов да напусне, но лекарите не вярват, че пациентът е готов да отиде. Ако пациентът действително излезе от вратата, той ще бъде означен като "освобождаване от отговорност" (DAMA).
Защо болниците искат пациентите да останат
Бихме искали да мислим, че лекарите и друг болничен персонал имат най-добрите ни здравни и медицински интереси на сърце, когато настояват, че ще останем в болницата, а мнозина правят това. Възможно е обаче да има и моменти, когато "изискването" за престой е повече за парите, отколкото за здравето на пациента.
Една от причините може да е, че колкото по-дълго оставате, толкова повече пари прави болницата. Това е, стига те да могат да бъдат възстановени или от вашата застраховка, от друг платец, или от вас.
Друг съмнителен акт е, че колкото повече оставате в болницата, толкова повече неща могат да направят. Например, те могат да поръчат допълнителни процедури, допълнителни тестове и т.н.
Не всички от тях могат да бъдат от съществено значение, но те ще доведат до допълнителни разходи.
Още една причина влезе в сила със Закона за достъпни грижи , който включва система, наречена Програмата за реципрочни рецепти (HRRP). Той наказва болниците, ако пациентите на Medicare бъдат приети обратно в рамките на 30 дни след изписването им.
Това е предназначено да гарантира, че пациентите не се освобождават, преди да са достатъчно здрави, за да се приберат вкъщи, за да не се връщат.
Защо може да искате да напуснете AMA
Оставянето на болница срещу медицинския съвет (AMA) не е решение да се вземе леко. Въпреки че има редица причини, може да започнете да мислите за това.
Една обща причина е, че може да се чувствате като че вече не можете да си позволите да останете. Например, ако имате много високо приспадане на здравно осигуряване или плащате пари в брой, може да искате да намалите разходите за хоспитализация. Преди да приемете, че не можете да си го позволите, попитайте пациентския адвокат на пациента, пациентския представител или омбудсмана за действителните разходи. В някои случаи може да не е толкова, колкото си мислите.
Може да се страхувате, че пребиваването ви ще има отрицателен ефект върху здравето ви. Болниците могат да бъдат опасни места и могат да възникнат наркотични грешки и инфекции. Разбира се, има големи ползи за престоя в болницата за необходимото време. Проблемът възниква, когато вие и вашите лекари не сте съгласни с това, което е "необходимо".
Някои хора също са имали лошо болнично преживяване и предпочитат да напуснат, ако ситуацията не изглежда "правилна". Например може да почувствате, че се правят невнимателни грешки, които могат да застрашат вашето здраве или дори живота ви.
Болниците и лекарите са държани отговорни за ситуации, наречени "сериозни събития, подлежащи на докладване" (SREs) . В повечето случаи имате избор къде можете да получите грижи, ако смятате, че безопасността е нарушена в сегашната ви болница.
Преди да решите да напуснете AMA в ущърб на здравето си, вместо това може да поискате някой да ви посъветва, докато не изтече времето. Един член на семейството, приятел или дори частен, професионален защитник на здравето може да бъде бдителен глас за вас, докато лекувате.
Какво трябва да знаете за DAMA
Ако искате да напуснете, можете. Точно както повечето пациенти могат да откажат медицинско лечение , повечето пациенти могат да напуснат болницата, когато искат.
Това не е незаконно и това е ваш избор. Изключението в много случаи е при пациентите с психично здраве, за които се различават правилата и законите.
Опитайте се да разберете проблемите. В зависимост от това какво е станало, за да накарате да напуснете рано, може да има хора, които да ви помогнат. Лекарите, представителите на болничните пациенти и други може да са в състояние да решат проблема, ако изразете загрижеността си.
Не вземайте решението сам. По-специално, ако вашата хоспитализация включва лечение с каквито и да е лекарства за болка или лекарства, предизвикващи сън, или ако се чувствате много болни или просто не сте "сами", то това решение е твърде важно за себе си. частен защитник, който да ви напътства при вземането на решение. Това не е едно, което трябва да направите, когато вашите умствени и емоционални способности не са в оптималната си точка.
Ще бъдете помолени да подпишете документ. Това ще означава, че разбирате, че напускате медицинските съвети. Всяка болница има своя собствена форма и може да бъде смущаваща, затова най-добре е да я прегледате с някой, на когото имате доверие.
В документацията може да има всички видове оповестявания, така че не забравяйте да го прочетете внимателно и да го разберете добре. Това вероятно ще включва това, за което отговаряте и за какво не отговаря болницата по отношение на вашето здраве, таксуване и правни задължения.
Вашата застраховка вероятно ще продължи да плаща за грижите, които сте получили. Болничният персонал може да ви каже, че ще бъдете задължени да платите за престоя си. Въпреки това, проучванията са установили, че напускането на AMA няма ефект върху осигурителните вноски за вашата грижа. За да сте сигурни, обърнете се към застрахователя си, преди да напуснете болницата.
Преди да напуснете AMA
Само защото решите да напуснете по-рано, не означава, че процесът на освобождаване от отговорност трябва да бъде съкратен. Все още е много важно да зададете правилните въпроси и да получите информацията, от която се нуждаете, преди да излезете навън.
Направете всичко възможно, за да поддържате процеса уважаван и се старайте да не изгубите спокойствието си и да не сте твърде разочаровани. Болничният персонал може отчаяно да се опита да ви задържи и те просто вършат работата си. Точно както ще бъдете уважавани към тях, трябва да поискате уважение и от тях.
Словото от
Преди да решите да напуснете болницата, направете всичко възможно, за да оцените рисковете и ползите от избора да напуснете AMA. Говорете със семейството си или с адвокат за това, защо смятате, че е най-добре и да получите представа за ситуацията. Преди всичко, не забравяйте, че вашето здраве е най-важно, макар че имате право да изберете да си тръгнете, ако смятате, че това е най-добро.
> Източник:
> Алфандър Д. Преразглеждане на медицинските препоръки: Освобождаване от центъра на пациента за насърчаване на висококачествена грижа и обновена научноизследователска програма. Вестник на обща вътрешна медицина . 2013; 28 (12): 1657-1662.
> Центрове за медицински услуги и медицински услуги. Програма за намаляване на реадмисията (HRRP). 2017.