Ако имате проблеми с уринирането, сте притеснени от слаб или периодичен поток на урината и сте мъж на възраст над 50 години, може да имате доброкачествена простатна хиперплазия (БПЗ) или уголемена простата. Ако имате тези симптоми, се обадете на уролог.
Нормалното уриниране е от съществено значение за нормалното функциониране на тялото и само уролог ще може да определи защо нещата не работят правилно.
Ето какво да очаквате, когато отидете в кабинета на лекаря.
Необходима информация за диагностициране на разширена простата
Когато отидете на назначението си, дайте информация за текущите си симптоми, както и писмен запис на вашите предишни медицински проблеми.
Трябва също така да представите пълен списък на всички лекарства, които се приемат по лекарско предписание и на лекарствата без рецепта, за да видите дали те са свързани с вашите симптоми. Някои лекарства могат да повлияят на уринирането. Лекарствата без рецепта, като алергични и деконгестантни лекарства, могат да ви предпазят от уриниране. Други лекарства, които могат да направят вашите симптоми по-тежки, са опиоидите и антихолинергиците.
Най-накрая, кажете на Вашия лекар, ако имате анамнеза за употреба на алкохол. Алкохолът може да повлияе и на уринирането.
Тестове, които могат да диагностицират BPH
Следните тестове понякога се използват за диагностициране на БХП, но не всички от тях винаги са необходими. Вашият уролог ще обсъди с Вас кои от тях може да ви помогнат във вашия случай.
- Американската урологична асоциация (AUA) BPH Symptom Index е прост 7-елементарен въпросник с множествен избор, който показва колко тежки са симптомите на простатата. Ще бъдете помолени да оцените колко често сте имали различни симптоми, като например непълно изпразване на пикочния мехур, нуждата от уриниране по-малко от два часа след последното ви уриниране и дали често се повишавате през нощта, за да уринирате.
- Уродинамичните тестове помагат на Вашия лекар да събере специфична информация за това, колко добре уринирате, като поток и дали запазвате урината си. Ако потокът от урина е необичаен, Вашият лекар ще трябва да определи дали имате някакви анатомични причини, които да обясняват това.
- Уролметрията измерва колко бързо и напълно вашият пикочен мехур се изпразва и също така помага да се прецени дали има някаква пречка. При БПХ простатата може да натиска твърдо уретрата, което ви затруднява да има постоянен поток от урина. Ще бъдете помолени да уринирате в устройство, което измерва мощността на урината и определя времето, необходимо за уриниране и скоростта на потока. Намалената скорост на потока може да бъде знак за BPH.
- Изследванията на налягането измерват налягането в пикочния мехур, докато уринирате. Този тест се смята за един от най-точните начини да се определи дали имате запушване на урината. Вашият уролог ще вмъкне катетър в уретрата ви в пениса и в пикочния мехур.
- Проучването за остатъчните след образуване на урина (PVR) измерва колко урина остава в пикочния мехур след уриниране. Като цяло, ако това измерване е между 100 и 200 милилитра или по-високо, това предполага, че имате уринарно блокиране. Този тест обаче може да бъде проблематичен. Ако сте загрижени, може да не успеете да урините, както обикновено, и тестът може да не е точен.
Отстраняване на рака на простатата
Ако имате симптоми на БХП, Вашият лекар може също да тества за рак на простатата. Ранният преглед е важен, защото само един изчерпателен преглед ще определи дали имате БРХ, което е доброкачествено състояние или дали имате рак на простатата, което е най-добре да се диагностицира рано. Важни тестове за откриване на рак на простатата включват дигитален ректален преглед (DRE) и проба-специфичен антиген (PSA) тест.
- Дигитален ректален преглед (DRE) : По време на този тест вашият уролог ще усети простатата. Проучването показва дали простатата Ви е тежка или асиметрична, и двете могат да бъдат признаци на рак или меки, което е по-малко вероятно да показва рак. Вашият уролог ще вмъкне смазан пръст с ръкавици в ректума. Ако Вашият лекар чувства нещо, което може да покаже рак на простатата, може да се наложи да имате повече тестове, за да направите точна диагноза.
- Тест за простатен специфичен антиген (PSA) : Този кръвен тест измерва протеин, произведен от клетките на простатната жлеза. Той винаги се прави и се оценява заедно с DRE.
Важно е да се признае, че само високото прочитане на PSA не означава, че имате рак. Повишен PSA може да бъде знак за редица състояния, включително ВРН, или простатит, възпаление на простатата. Няма доказателства, че простатит и БХХ причиняват рак, но е възможно човек да има едно или и двете състояния и да развие рак на простатата.
Допълнителни тестове за диагностициране на BPH
Вашият уролог може да ви подложи на допълнителни тестове, освен тези, изброени по-горе, особено ако проблемите ви могат да бъдат свързани с рак на простатата, рак на пикочния мехур или засягат бъбреците Ви.
Ако сте диагностицирани с BPH
Взети заедно тези тестове ще помогнат на Вашия лекар да определи дали имате БХП и ако го направите, колко тежка е. Ако имате ДПХ, Вашият лекар трябва да Ви предостави информация дали просто проследяването на симптомите ви е разумна опция или дали лечението е по-добър вариант.
Източници:
Белодробна хиперплазия на простатата: Ръководство за пациента. Американска урологична асоциация.
Простатни проблеми. Национален институт по стареене.