Ако пациентите са изтеглени твърде рано, болницата може да загуби пари
Днес е денят за планираната операция. Пристигате в болницата в определения час, погрижете се за цялата обработка и документацията, да се установите в стаята си, да се придвижвате до вашата операция, да дойдете до няколко часа по-късно и сестрата казва: "веднага щом имате движението на червата, ние ви изпращаме у дома.
Никога не забравяйте, че сега имате много зашита дупка през корема (надолу по крака, през рамо или?). Нивото на болката ви е през покрива и се чувствате като ударени от полуремаркета.
Не можете да си представите какво могат да мислят, че искат да ви изпратят толкова бързо.
Има редица причини, поради които болницата може да иска да напуснете толкова скоро след операцията. Те са подобни на причините, поради които те искат да освободят пациентите бързо, без значение каква причина те са допуснати. Това означава, че в даден момент те вече не могат да спечелят достатъчно пари, за да си струват времето, за да ви държат там.
Ето някои от причините, поради които искат да ви отхвърлят по-рано, отколкото по-късно:
- Застраховката и Medicare имат насоки за това колко хоспитализация са готови да платят, за да се свържат с всеки диагностичен и лечебен план (наречен МКБ ), за който може да сте допуснати. След като преминете през този краен срок, болницата вече не може да бъде възстановена за престоя Ви, освен ако не е възникнал друг проблем, който може да бъде сметнат и да бъде възстановен.
- Ако сте пациент на Medicare и сте изложени на риск от придобиване на инфекция, независимо дали е от операция или защото сте нарушили имунитета към инфекции, болницата иска да напуснете, преди тази инфекция да започне да се появява. Това е така, защото ако придобиете състояние, което може да бъде предотвратено, докато сте в болницата (наричано никога събитие или сериозно подлежащо на докладване събитие ) и е виновен от болницата, че сте го придобили, Medicare няма да възстанови на болницата грижата, продължителен престой. Ето защо, логично, колкото по-скоро сте освободени, толкова по-малка вероятност ще се появят инфекции, или могат да възникнат събития, които могат да бъдат предотвратени, докато сте все още там.
Втората причина също илюстрира закона за непредвидени последици или Закона за здравеопазването на Нютон. Когато болниците са били предупредени през 2010 г., че ще започнат да губят възстановявания, ако пациентите им са претърпели грешки, които могат да бъдат предотвратени, те започнаха да освобождават пациентите далеч по-рано, отколкото са били готови много пациенти.
Ето какво се е случило: пациентите щяха да се приберат вкъщи или щяха да бъдат освободени в дом за възрастни хора или център за рехабилитация, само за да открият сериозни проблеми с способността си да се лекуват, включително откритието, че са имали инфекция или не са имали правилните инструкции , или къде-с-всички, за да управляват възстановяването си. Така че те ще се върнат в болницата, за да бъдат приети обратно, в който случай болницата може да започне да печели пари от тях отново, защото проблемът, за който са били приети, никога не се е появил, докато не напуснат болницата за първи път. Връщането в болницата е било добро за пациентите и тъй като можеше да се възстанови, беше добре и за болницата. (Не обръщайте внимание на допълнителния стрес и забавеното заздравяване, причинено от преместването на пациента оттук нататък и обратно, когато тя е била изхвърлена за първи път.)
Не беше нужно много време Medicare да разбере какво правят болниците и колко струваше системата. Така че, като част от Закона за достъпни грижи (ObamaCare, наричан още ACA), е включен още един нов регламент. Това означава, че ако една болница приеме пациент на Medicare в рамките на 30 дни след освобождаването от отговорност, тя ще бъде санкционирана чрез по-ниско възстановяване. През 2012 г. са били наказани повече от 2000 болнични заведения.
Какво да очаквате от политиките на ACA за реадмисия в болниците
Ако сте хоспитализирани, може да видите редица промени, някои добри и някои проблематични.
Първо, точно както ще започнете да виждате по-високо ниво на по-ефективни комуникации от болничния персонал, защото те знаят, че ще ги оценявате официално чрез проучвания за удовлетворението на пациентите, ще започнете да виждате и по-ефективно планиране на освобождаването от отговорност. Вероятно ще Ви бъде даден много материал за четене, може да бъдете помолени да гледате видеоклипове за това как да се грижите за себе си след освобождаване от отговорност и дори да получите обаждане, когато сте вкъщи (или в центъра за рехабилитация), проверявайки Вие.
Това са опити за добро обслужване на клиентите и определено са от полза за вас.
Възможно е обаче да започнем да виждаме и други непредвидени последствия, които се проявяват в системата. В средата на 2012 г. бе открит нов (и лесно смятан за неетичен) подход за печелене на повече пари, когато беше открито, че болниците биха могли да спечелят повече пари, ако лекуват пациенти, дори и в продължение на няколко дни или седмици, без да ги приемат. По-специално, пациентите на Medicare се държат в " състояние на неподлежащ на наблюдение ", което за мнозина означава, че ще трябва да плащат от собствените си джобове за грижи.
Целта на регулирането на това как болниците да се възстановяват за пациентите е да се елиминират прекалените разходи и измамите , важни за успеха на ACA. Увереността, че тези правила няма да се провалят до допълнителни проблеми за пациентите, ще изискват интелигентните пациенти да се засилят, когато видят проблеми, които са резултат от това.
Можеш ли да се бориш с освобождаването?
Да, със сигурност можеш. Ако вие или вашият близък човек разбирате, че би било много по-умно да останете в болницата, можете да обжалвате решението да ви накара да си тръгнете .