Има повече за него, отколкото за безопасност на пациента
Вижте актуализацията за 2012 г. по-долу.
Независимо дали сте или не сте бенефициер на Medicare , политика, която влезе в сила през 2008 г., ще ви засегне. Новата политика адресира "никога събития", които се появяват по време на болничен престой. След като политиката влезе в сила, Medicare спря да плаща за някои от проблемите, които са резултат от хоспитализация на пациента.
Никога събитията, включени в списъка на Medicare, са проблеми като хирургични операции, трансфузия с неправилен тип кръв, язви под налягане, падане или травма и нозокомиални инфекции (болнични инфекции), свързани с операции или катетри.
Осемте са получени от основен списък от 28 никога не-събития , така наречени, разбира се, защото те никога не трябва да се случват на нито един пациент.
Освен това, ако никога не се случи нещо, Medicare заявява, че пациентът може да не бъде таксуван за допълнителната грижа, необходима за справяне с никога събитието. Всичко това означава, че да, болницата ще трябва да покрие всички допълнителни разходи, които произтичат от допълнителните проблеми, които пациентът е претърпял.
Веднага има няколко начина, по които тази нова политика на Medicare никога няма да ни въздейства:
- Medicare заявява, че номер едно е причината новата политика да подобри безопасността и стойността на пациентите. Разбира се, болниците ще трябва да започнат да търсят по-безопасни практики, за да се уверят, че пациентите не страдат от тези проблеми, ако няма друга причина, освен да намалят разходите на болницата.
- Здравните застрахователи често следват инициативата на Medicare и много от тях са готови да приложат същите правила. В цялата страна тези застрахователи уведомяват болниците, че няма да плащат за болнични грешки и в много случаи техните списъци с грешки са още по-изчерпателни. Това означава, че тези здравноосигурителни дружества ще спестят разходите за допълнителни заболявания от страна на техните застрахователни клиенти. Въпреки това, докато се надяваме да видим намаляване на премиите, вероятно е твърде много да се очаква, че намалените разходи ще бъдат прехвърлени на клиентите.
- Трябва да има огромно въздействие върху бюджета на Medicare. През 2007 г. тези осем събития никога не са представлявали разходи от 22 милиарда долара. Като данъкоплатци, трябва да се радваме да видим тези усилия не само от името на нашата безопасност като пациенти, но и на портфейлите ни.
- Най-малко 20 държави обмислят същата политика за пациентите с Medicaid. Около дузина държави вече са въвели някаква политика "без заплащане за никога".
Наистина ли е всичко за безопасността на пациентите?
Много защитници на пациенти и пациенти са развеселени високо! Разбира се, тази политика ще направи болниците по-безопасни. И защо не трябва да се изисква от болницата да задоволява грешките на служителите си и да плаща тези разходи сами? Ще спестим и пари. Чудесна идея!
Не толкова бързо . Необходима е предпазливост, защото не е толкова просто, колкото звучи.
Първият проблем е това. Само защото никога не е имало такова име, това не означава, че никога няма да се случи. Професионалистите ни казват, че много от инфекциите в списъка наистина не могат да бъдат предотвратени, особено при проблеми като лежащи или инфекции на катетър.
Освен това, някои болници се борят да направят двата края да бъдат изпълнени. Да, мнозина ще положат усилия да изкоренят възможно най-много от никога невъзможните събития, но те ще трябва да поемат разходите за възникналите проблеми. Тези, които не могат да се справят фискално с проблемите, могат да излязат от бизнеса. Други ще повишат цените, които могат да бъдат повишени, за други предложения на своите пациенти, които Medicare не покрива така или иначе.
Мъдрите пациенти знаят също, че големите промени в политиката често водят до нежелани последствия. С всички плюсове, които могат да произтекат от новата политика, ние пациентите трябва да сме бдителни за проблеми, които биха могли да ни струват още повече пари или дори ни качество на живот.
Ето някои проблеми, които трябва да внимавате, тъй като политиката на Medicare Never Event 2008 се урежда, и тъй като болниците се опитват да коригират:
- Болниците могат да изискват пациентите да бъдат тествани по-задълбочено преди приема, за да покажат дали имат инфекции или други проблеми, преди да пристигнат. Допълнителните тестове струват допълнително, разбира се, и са просто защитен механизъм. Няма да има полза за пациента.
- Заразеният или раненият пациент може да бъде изхвърлен твърде бързо. Ако тя трябва да бъде приета отново по-късно, тогава болницата ще може да докаже чрез тези допълнителни тестове за прием, че е стигнала до проблема. Това означава, че Medicare все пак ще плати за това, но пациентът ще бъде транспортиран най-малко два пъти, докато е още ранен или болен.
- Пациентите могат да бъдат ненужно прекалено медикаментозни с антибиотици за предотвратяване на инфекции, което води до по-голяма резистентност, което води до по-късно инциденти с инфекции, които не могат да бъдат лекувани.
- Пациентите могат да бъдат таксувани за допълнителни "извънредни" джобове, които все още не са застраховани и които може да не са подходящи.
Ако някой от тези проблеми се случи с вас, вие ще искате да ги съобщите на Medicare. Остава да се види дали ще имаме начин да се предпазим от тях. С течение на времето и повече се знае за тази нова политика, ще актуализирам този сайт за овластяване на пациента.
Актуализиране за 2012 г.
С влизането в сила на Закона за достъпни грижи (реформа в здравеопазването) от болниците сега се изисква да проучват и съобщават за пациентския опит и задоволство. Това е друга форма на прозрачност, необходима за поддържане на болниците, фокусирани върху качествени грижи за пациентите си. Научете повече за опита на пациентите и проучванията за удовлетворението или научете как да попълвате проучване за удовлетворението на пациентите тук .