Белодробна емболия се причинява, когато се появи някакъв чужд материал и възпрепятства белодробната артерия или един от нейните клони. Най-често чуждият материал е кръвен съсирек, който е емболизиран, но понякога (рядко) други състояния могат да бъдат виновни.
Белодробната емболия е често срещано заболяване. Често причинява тежки заболявания и смърт и причинява около 100 000 смъртни случая годишно само в Съединените щати.
Тя обаче е свързана с няколко рискови фактора за начина на живот, които са под ваш контрол.
Обща причина
Най-честата причина за белодробна емболия е дълбоката венозна тромбоза . Ако тромбът (кръвният съсирек), образуван в главната вена, се разпада (емболизира), пътува през дясната страна на сърцето и се намира в белодробната циркулация, става белодробна емболия.
Белодробната емболия и дълбоката венозна тромбоза са толкова тясно свързани, че ако лекарят диагностицира или подозира, че е налице някое от тези състояния, той незабавно ще търси доказателства, че и другото състояние е налице.
По-редки причини
Рядко, състояния, различни от дълбока венозна тромбоза, могат да причинят белодробна емболия, която може да доведе до критично заболяване или смърт. Тези други условия включват:
- Дебел емболизъм. Мастна емболия може да възникне, ако мастната тъкан бъде повредена или манипулирана, причинявайки натрупване на мастни клетки в кръвообращението, където те могат да се настанят в белодробната циркулация. Най-честата причина за мастната емболия е фрактура на таза или дълги кости, чийто мозък съдържа големи количества мазнини.
- Въздушна емболия. Ако въздухът навлиза в кръвообращението, може да запуши белодробна артерия или друга артерия. Въздушната емболия може да бъде резултат от почти всеки тип хирургическа процедура, механична вентилация или при водолази, които се изкачват твърде бързо.
- Амниотична флуидна емболия. Рядко, амниотичната течност може да навлезе в кръвообращението по време на трудно раждане и да предизвика остра белодробна емболия. Това събитие, за щастие много необичайно, е изключително опасно за живота.
- Туморна емболия. Ако раковите клетки влязат в кръвообращението в големи количества, те могат да запушат белодробните съдове. Това усложнение на рака обикновено се наблюдава само при хора с почти краен стадий на заболяване.
Рискови фактори
Тъй като белодробната емболия е почти винаги резултат от дълбока венозна тромбоза, рисковите фактори за тези две състояния са почти идентични.
Те включват рискови фактори, свързани с начина на живот на дадено лице, включително:
- Няма достатъчно упражнения. Обикновено заседнал се стимулира венозна недостатъчност, която предразполага към образуване на кръвни съсиреци в главните вени.
- Да бъдеш с наднормено тегло. Прекалената тежест също така насърчава обединяването на кръв във вените на долните крайници.
- Пушенето. Тютюнопушенето причинява възпаление в кръвоносните съдове, което може да доведе до прекомерно съсирване. Всъщност пушенето е особено мощен рисков фактор за анормално кръвосъсирване.
В допълнение към тези хронични рискови фактори, свързани с начина на живот, има и други състояния, които могат значително да увеличат риска от пулмонарна емболия. Някои от тези рискове са временни или ситуационни; други създават по-хроничен, дългосрочен риск от белодробна емболия:
- Последваща операция, хоспитализация или травма, която води до удължаване на имобилизирането.
- Дълги пътувания, които водят до продължително сядане.
- Травма, която причинява увреждане на тъканите, което може да доведе до образуване на кръвни съсиреци.
- Бременност.
- Медикаменти, особено хапчета за контрол на раждаемостта, хормонална заместителна терапия , тестостеронови добавки , тамоксифен и антидепресанти.
- Хронично чернодробно заболяване.
- Хронично бъбречно заболяване.
- Значително сърдечно-съдово заболяване, особено сърдечна недостатъчност .
- Тъй като са имали тромбоза на дълбока вена или белодробна емболия в миналото.
- Някои генетични състояния могат да направят кръвта хиперкоагулаема (склонна към съсирване).
Всеки, който има някое от тези състояния, трябва да положи всички усилия за намаляване на рисковите фактори под техен контрол, за да намали риска от развитие на венозна тромбоза и белодробна емболия.
Осигуряването на изобилие от упражнения и поддържане на контрол над теглото са важни; не пушенето е критично.
> Източници:
> Alotaibi GS, Wu C, Senthilselvan A, McMurtry MS. Световни тенденции при честотата и смъртността на остра венозна тромбоемболия: Изследването, базирано на популацията AB-VTE. Am J Med 2016; 129: 879.e19.
> Søgaard KK, Schmidt М, Pedersen L, et al. 30-годишна смъртност след венозен тромбоемболизъм: Изследване на популационно кохорта. Circulation 2014; 130: 829.до: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.114.009107.
> Призивът на генералния секретар към действие за предотвратяване на дълбока венозна тромбоза и белодробен емболизъм. Министерство на здравеопазването и човешките услуги на САЩ, 2008 г.