Измерване на качеството на грижите, които сте получили при хоспитализация
Законът за достъпни грижи от 2010 г. създаде болнична система за възнаграждения, която се фокусира върху качеството на грижите и поддържането на високи нива на удовлетвореност на пациентите. Като част от по-голяма инициатива, наречена Партньорство за пациенти, този фокус върху качеството на грижите влияе върху това как се плащат болници за пациентите на Medicare . Болниците са принудени да подобряват услугата си за пациентите или рискуват да загубят средствата на Medicare.
Тъй като частните застрахователи обикновено следват поведението на Medicare, очаква се, че те също ще приведат реимбурсите в съответствие с удовлетворението на пациентите. Това означава, че в рамките на няколко години всички пациенти ще се възползват от този нов акцент върху удовлетворението на пациентите.
Болницата следва стандартите за грижа
Ето как работи: Когато пациентите са хоспитализирани, има определени задачи, които се измерват, за да се оцени качеството на предоставената им грижа. По-голямата част от задачите се отнасят пряко до стандартите за грижа. Например, пациент, който пристига в болницата по време на сърдечен удар, трябва да получи "фибринолитично лечение" (лекарство, което разтваря кръвни съсиреци) в рамките на 30 минути или антибиотикът трябва да бъде предоставен на пациента в рамките на един час след операцията за да се намали рискът пациентът да получи инфекция, предизвикана от операция.
Ето един пример за това какво може да изглежда изследването и за зададените въпроси.
Стандартите на грижа, наречени най-добри клинични практики, са един много важен аспект на качеството. Обаче пациентите в болницата обикновено не знаят дали са последвани и рядко дори знаят дали да питат за тях. Поради това удовлетворението на пациентите обикновено не зависи от тях и освен ако пациентът или семейството не открият по-късно, че стандартът не е спазен и ако възстановяването на пациента е намалено или пациентът умре, в резултат пациентите никога не могат да знаят дали тези стандарти бяха последвани.
Пълната отговорност за измерване дали тези стандарти се следват ще попадне в болницата.
Проучвания за удовлетвореност на пациентите
Това, на което пациентите са наясно, са измеримите аспекти, които преживяваме. Комуникация с болничния персонал, внимание към нивата на болката, обяснения за лекарствата, инструкции за освобождаване от отговорност ... Това са всички аспекти на болничната помощ, които пациентите изпитват - или не - в това, че можем да се изразходваме.
За да се измери колко сме доволни от пациентите с това как се справихме с грижите ни, пациентите се изследват случайно. Въпросите, свързани с проучването, карат пациентите доколко са доволни от някои или всички от следните аспекти на тяхната грижа:
- Колко добре медицинските сестри са комуникирали с пациентите
- Доколко лекарите комуникират с пациентите
- Колко отзивчив е болничният персонал към нуждите на пациентите
- Колко добре болногледачите (по отношение на болничния персонал) управляват болката на пациентите
- Колко добре болногледачите (отнасящи се до болничния персонал) обясняват на пациентите лекарствата им
- Колко чиста и тиха е болницата
- Доколко добре болногледачите обясняват стъпките, които пациентите и семействата трябва да предприемат, за да се грижат за себе си извън болницата (напр. Инструкции за освобождаване от отговорност)
Ако сте хоспитализирани, може да получите едно от тези проучвания.
Ето някои съвети как да попълвате едно от проучванията на пациентите.
През октомври 2012 г. Medicare започна да възнаграждава най-добре работещите болници с бонуси - пари, спестени, като не възстановява на лекари и болници грешки, които са направили или са спасени чрез други намаления на възстановяванията.
Как тази инициатива подобрява удовлетвореността на пациентите?
Освен очевидния и очакван подобрен опит на пациентите в болниците и новия фокус върху комуникациите, пациентите ще започнат да виждат известно уважение от болничния персонал.
Това, което ние не можем да повлияем на пациентите, са клиничните практики, изисквани от този нов подход за плащане, защото най-вече не разбираме лекарството зад тях.
Дали те се извършват по подходящ начин и дали те се записват по подходящ начин или не, остават изцяло на болничния персонал. Ако болницата иска да играе системата, тя ще бъде и има много малко, което пациентите могат да направят, за да се справят с това. Таксуване, кодиране, записване и медицински грешки се извършват всеки ден в болниците. Тази инициатива няма да ги направи по-точни или честни, отколкото са днес и може да примами някои, за да бъдат по-малко от честни.
Всички грешки при кодирането и записването ще повлияят на нашата документация, така че доколкото вие, пациентът, може да задържите медицинските си записи и да ги коригирате, ако е необходимо , това ще ви бъде от полза, ако се нуждаете от лечение по-късно.
Единият аспект на тази инициативна болница няма да е в състояние да играе ще бъдат отговорите, които пациентите дават на изследването си за въпроси относно техния опит (както е посочено по-горе). Повечето от тези проучвания ще бъдат определен тип, наречен HCAHPS (Оценка на потребителите на болнични грижи за доставчиците и системите на здравеопазването - "H-caps").
Първите проучвания на HCAHPS бяха проведени през 2006 г. Първите резултати от болниците бяха съобщени на уебсайта на Службата по здравеопазване и профилактика на СПИН през 2008 г. Всъщност уебсайтът "Сравнение на болниците", включително болничните резултати, получени въз основа на тези проучвания, е един инструмент за избор на най-добрата болница за вас .