Некротизиращ фашитит при хоспитализирани пациенти
Една от инфекциите, които могат да се получат в болницата, е некротизиращият фасциит, известен с по-честото му наименование, бактерията, която яде месо, или болестта, която яде месо. Некротизиращият фассит е бързо разпространяваща се бактериална кожна инфекция, която убива меката тъкан на тялото. Докато здравите хора с нормална имунна система рядко са изложени на риск от развитие на некротизиращ фасциит в ежедневния си живот, хоспитализираните пациенти са изложени на по-голям риск от възпаление на болестта.
Некротизиращият фассит може да бъде причинен от няколко различни вида бактерии, включително стрептококи от група А (група А стреп), Klebsiella , Clostridium , Escherichia coli , Staphylococcus aureus и Aeromonas hydrophila . Стрепката от група А е най-често срещаната бактерия, която причинява болестта, но експертите смятат, че некротизиращият фасцит, причинен от метицилин-резистентен Staphylococcus aureus (MRSA), става все по-често срещан.
Как ли некротизиращ фашитит уврежда пациентите?
Болестта се развива, когато бактериите се разпространяват след навлизане в тялото, често чрез разкъсване на кожата, като рязане, изстъргване, изгаряне, ухапване от насекоми или рана на пробождането. Бактериите инфектират плоски слоеве на фасцията , съединителни ленти от тъкан, които обграждат мускулите, нервите, мазнините и кръвоносните съдове. Токсините, освободени от бактериите, убиват фасцията и околните тъкани.
Бактериите могат да се разпространят бързо през тялото ( сепсис ) и трябва да бъдат лекувани бързо.
Много пациенти страдат от постоянно белези и дори могат да изискват ампутация на крайник. Около 25% от пациентите, които са заразени с некротизиращ фасциит, ще умрат от инфекцията. Според CDC, 10 000 - 15 000 американски пациенти годишно са заразени с некротизиращ фасциит. От тях 2 000 до 3 000 умират.
Повечето болнични случаи на некротизиращ фасциит се появяват при пациенти с открити рани, особено при тези, които са имали или хирургическа намеса, или са били хоспитализирани поради инцидент, причиняващ нараняване. Поради естеството на инфекцията, некротизиращият фасциит не е болнична инфекция, която пациентите могат да направят много за контрол, освен за да са сигурни, че раните остават чисти.
За да се поддържа раната чиста, е необходимо стриктно спазване на санитарните мерки, включително честото промиване на ръцете . Препоръчва се също така всеки болничен персонал с открити рани или разкъсвания, респираторни заболявания, да не влиза в контакт с пациенти с открити рани, за да се избегне заразяването на тези рани.
Всеки пациент, който ще бъде в болницата за операция или някаква открита рана, трябва да се защити, като предприеме стъпки за предотвратяване на придобита от болница инфекция .
Какви са симптомите на некротизиращ фашит?
Некротизиращите фасции обикновено се появяват в рамките на часове от нараняване или рана и често са неясни и наподобяват тези на други заболявания. Симптомите включват:
- Болка или болезненост, подобна на тази на "изтегляния мускул"
- Топлина и зачервяване или пурпурни области на набъбване, които се разпространяват бързо
- Язви, мехури или черни петна по кожата
- Треска, студени тръпки, умора или повръщане може да последват първоначалната рана или болезненост
Как се лекува некротизиращ фашит?
Пациентите с некротизиращ фасциит се нуждаят от лечение с много силни антибиотици, прилагани чрез игла във вена. Въпреки това, дори най-силните антибиотици може да не достигат до всички заразени зони поради увреждането на меките тъкани и намаленото кръвоснабдяване, причинено от бактериалните токсини. Поради това, в някои случаи лекарите често извършват хирургично изследване и деблориране , както и отстраняване на мъртви тъкани.
Източници:
Група С стрептококи (GAS) заболяване от CDC.
Некротизираща инфекция на меките тъкани от Medline Plus.
Некротизиращ фастит от Университета на Уисконсин, Катедра по медицина и обществено здраве.