Терминалната неспокойност, позната също като термично възбуждане, е особено дразнеща форма на делириум, която понякога се среща при умиращи пациенти. Тя се характеризира с духовно, емоционално или физическо безпокойство, както и безпокойство , възбуда и когнитивен провал.
Когато човек се разболее, промените в настроението стават често срещани. Раздразнителност, мъка, разочарование и дори гняв отзад грозните им глави.
Когато човек страда от терминална болест, тези видове промени в настроението могат да бъдат интензивни; когато тя се приближава до края на живота си, тези промени могат да се увеличат по честота и значение. Това явление може да бъде особено трудно за болногледачите и близките.
Терминалната неспокойност е толкова тревожна, защото има пряк и отрицателен ефект върху процеса на умиране . Всички искаме смъртта да бъде удобно и мирно преживяване, но ако пациентът умира с терминална неспокойност, нейната смърт изглежда по-измъчвана.
Терминалната неспокойност има потенциала да бъде объркана с " близката до смъртта осъзнатост ", която се описва като инстинктивно узнание на умиращия човек, че смъртта е близо. Важно е за близките на умиращите пациенти, както и за здравните специалисти, да разберат феномена на осъзнаване на смъртта, така че да могат да бъдат оборудвани, за да подкрепят специалните нужди на пациента.
Причини за неспокойствие в терминала
Има много различни причини за делириум и терминална неспокойност. Някои причини лесно могат да бъдат обърнати, докато други не са.
Някои от най-честите причини за делириум включват:
- Медикаменти: опиоидите , противовъзпалителните средства, стероидите и анксиолиците са само някои от лекарствата, които могат да причинят делириум. Прекаленото използване на медикаменти води до токсичност и недостатъчно използване засилва болката и дискомфорта, които могат допълнително да влошат делириума.
- Нелекувана физическа болка или дискомфорт
- дехидрация
- Намален кислород в кръвта / мозъка
- Анемия (намалени еритроцити)
- Инфекции и треска
- Мозъчни тумори или подуване на мозъка
- Задържането на урината (невъзможността да се загуби урината може да бъде причинена от заболяване, катетър с увиснал урина или спазъм на пикочния мехур)
- Запек или фекално нахлуване
- Страх, тревожност , емоционална тревога
- Рак лечение
- Метаболитни смущения (често срещани в края на живота, когато жизнените органи започват да спират)
Какво трябва да направя за неспокойствие в терминала?
Ако причината лесно се идентифицира, делириум обикновено се лекува лесно. Въпреки това, в края на живота , може да се окаже трудно да се определи една причина, поради което лечението на делириум и терминална неспокойност предизвикателство.
Правилното идентифициране на причината за делириум и ефективното му лечение може да отнеме няколко дни, но с подкрепата на хосписския екип , близките си приятели и други членове на семейството, ще преодолеете това трудно време.
Делириумът не е еднакъв за всички и може да имитира други заболявания и синдроми, правейки го трудно разпознаваем и лекуван. Ако забележите, че близкият човек не действа по начин, има нова загуба на паметта или изпитва промени в съня си, обърнете се към вашия доставчик на здравни услуги за по-нататъшна оценка.
Източници
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Общи проблеми: грижи в края на живота, издателство Макграу-Хил, 2002 г.
Ferrell, BR и Coyle, N; Учебник по палиативно сестринство, Oxford University Press, 2006.