Предписания за плацебо: неотдавнашни изследвания и етични последици

Дали Вашият лекар Ви е предписал "Общилп" или "Cebocap", за да успокоите главоболието, да намалите стомашното си разстройство или да облекчите болката си? Общилп и Cebocap са всъщност плацебо-фалшиви лекарства. Общилп е просто думата плацебо, написана назад. Cebocap е име на хапче от лактоза, което е захар.

Лекарите предписват плака

Изследователите от Университета в Чикаго издадоха резултатите от проучване, показващо, че 45% от интервюираните (всички фамилни лекари в Чикаго) са предписали плацебо за пациентите си.

От лекарите, които предписват плацебо, 34 процента са казали на пациентите, че предписанието няма да навреди и дори може да помогне; 19% просто казаха, че това е лекарство; 9% твърдят, че това е лекарство с "никакви специфични ефекти"; и само 4% казват на пациентите си, че предписват плацебо.

Проучванията постоянно показват, че някои лекари използват плацебо в своите клинични практики, за да помогнат на пациентите. Едно скорошно проучване на етичните дилеми на лекарите съобщава, че 34% от анкетираните заявяват, че е приемливо да предпишат плацебо на пациент, който не се нуждае от лечение, но все пак настоява за това.

Видове плакати

Има два вида плацебо:

Плодовете могат да работят

Ето истинската изненада: Понякога, достатъчно често, за да се преброи, плацебото работи, за да помогне на пациента.

Въпреки факта, че няма реално лекарство, пациентите се чувстват по-добре. Тяхната болка или други симптоми изчезват. Дори при внимателно контролирани клинични изпитвания, при които плацебо са били използвани като контрола в експеримента, някои пациенти се подобряват просто защото мислят, че получават истинското лекарство.

Този ефект - плацебо ефектът - сега е отпред и център в дискусиите за връзката между ума и тялото. Западната медицина (за разлика от източната, обикновено по-алтернативна медицина) започва да възприема тази връзка между ума и тялото като имаща реална терапевтична стойност.

Placebos може да стане легитимно лечение в бъдеще

Един професор по медицина в Харвард, Тед Капчук, се занимава с авангардни изследвания на плацебо с някои доста невероятни резултати: Даването на хора с отворено плацебо, хапчета за захар, които пациентите знаят са захарни хапчета, помага за облекчаване на симптомите на пациентите с хронични здравни проблеми като синдром на раздразнените черва (IBS) и болка в долната част на гърба.

В този случай облекчаването на симптомите няма нищо общо с ситуация на мислене над материята или дори с очаквания на пациентите, тъй като повечето от тези пациенти са виждали няколко лекари с малък успех. По-скоро, Капчук вярва, че невротрансмитерите се активират в мозъците на пациентите, като взаимодействат с лекар, който се грижи и получават рецепта, и това помага за облекчаване на физическите симптоми. Повече проучвания трябва да се направят за по-дълъг период от време, но потенциалът изглежда обещаващ за хора, които страдат от хронична болка, умора и неразположение.

Потенциални етнически капани на плацебо

Използването на плацебо като начин за лечение на пациенти без тяхното знание е изпълнено с етични въпроси и последици, включително:

Какво мислят пациентите за плацебо

Едно проучване върху група пациенти се стреми да открие какви са техните убеждения за лекарите, които предписват плацебо.

Изследването стига до заключението, че сред групата има две основни вярвания: Една група има отрицателна представа за лекарите, предписващи плацебо, ако има някакви последици, че лекарят е измамен и / или ако смятат, че плацебото не работи. Те смятат, че измамата може да бъде облекчена, ако лекарят информира пациента, че предписаното лекарство е плацебо. Другата група пациенти имаха позитивна представа за предписване на плацебо, стига те да имат потенциал да работят, дори и това да е свързано с измама на лекар. Ясно е, че са необходими повече изследвания, за да се намери най-добрият начин да се използват най-добре положителните ефекти на плацебо в клиничната практика.

> Източници:

> Епископ FL, Aizlewood L, Адамс АЕМ. Кога и защо предписването на плацебо е приемливо и неприемливо: проучване на фокус групите на пациентите. Newman CE, ed. ЕДИНСТВЕНО . 2014; 9 (7): e101822. Дой: 10.1371 / journal.pone.0101822.

> Medscape. Най-добрите етични дилеми на лекарите: резултатите от проучването на Medscape 2012.

> Реник Нова нова хипотеза в медицината: Дайте на пациентите лекарства, които знаят, че не работят. Vox. Публикувано на 2 юни 2017 г.

> Медицински център на Чикагския университет. Медицистите казват, че те предписват плацебо на случай. Публично освобождаване. 3 януари 2008 г.