Какво трябва да знаете за фалшивите положителни резултати от теста

Защо медицински тест може да е погрешен и кога да го подозирате

Фалшиво положително се отнася до резултата от теста, който ви показва заболяване или състояние, когато в действителност няма заболяване. Фалшив положителен резултат е грешка, което означава, че резултатът не ви дава правилната информация. Като пример за фалшиво положително, предполагайте, че кръвен тест е предназначен за откриване на рак на дебелото черво . Резултатите от теста се появяват, казвайки, че човек има рак на дебелото черво, когато всъщност няма тази болест.

Това е фалшиво положително.

Известен също като: грешка тип I, грешка в алфа

Защо тестът да даде фалшив положителен резултат?

Има различни причини, поради които тестът ще има фалшив положителен резултат. Някои се дължат на ограниченията на самия тест; други се дължат на злоупотреба или медицинска грешка .

1. Неспецифични резултати: Пример за неспецифичен резултат е положителният тест за окултна кръв (FOB) за гааяак фекалии . Това е положително, когато има кръв в изпражненията. Това може да е признак на рак на дебелото черво. Но това също може да означава, че имате хемороиди , възпалителни заболявания на червата или кървене от язви . Вашият лекар може да нареди допълнителни тестове, за да изключи рак на дебелото черво и да диагностицира тези други състояния. Ако няма рак на дебелото черво, може да се каже, че фекалното окултно кръвно изследване е фалшиво положително за това състояние. Поради многото различни причини FOB може да бъде положителен, той се използва като скринингов тест, а не като диагностичен тест.

2. Кръстосани реакции: В този случай тестът е положителен, защото реагира на нещо различно от това, което е предназначено за откриване. В случая с теста "Guaiac FOB" може да се покаже положителен резултат, когато няма кръв в изпражненията, но наскоро сте консумирали голямо количество червено месо, броколи, хрян, портокали и няколко други храни.

Също така може да взаимодейства с колхицин, йод или борна киселина. Когато лекарят подозира, че има фалшива положителна по тази причина, може да се извърши повторен тест или друг тест.

3. Проблеми при събирането, обработката и обработката на пробите : Лабораторните тестове имат специфични изисквания за работа. Ако нещо се обърка навсякъде в процеса от извличането на кръвта, транспортирането до лабораторията, обработката, изследването и анализа, това може да доведе до фалшив положителен или фалшив отрицателен резултат. Например, проба от урина, събрана, за да се търси инфекция на пикочните пътища, може да покаже фалшиво положително, ако не се събира чисто и се съхранява в хладилник. Тези условия му позволяват да бъде замърсена с кожа или вагинални бактерии и да им позволи да се размножават, което показва, че пикочния мехур е заразен. Вашият лекар и лабораторията могат да подозират, че тези нередности не съответстват на други тестове или симптоми.

4. Смеси в идентифицирането и докладването на проби : Човешката грешка играе голяма роля в медицинските грешки. Вашият лекар трябва да подозира, че е имало смесване, ако резултатите от теста ви не съвпадат с другите ви симптоми. Те могат да бъдат изцяло от някой друг. Резултатите от изображения могат да бъдат идентифицирани погрешно, както и лабораторни резултати.

Лабораторията и вашият лекар обикновено сравняват текущите си резултати с предишни тестове и ако има несъответствие, те могат да подозират смесване.

Разпитване на резултатите от лабораторията ви

Вашият лекар обикновено прави диагноза, основаваща се не само на резултатите от лабораторните упражнения, но и физическия Ви преглед, история, симптоми, образ и биопсичен анализ. Ако тестът не съвпада с това, което тези фактори сигнализират, трябва да се повтори или да се направят допълнителни тестове.

Като пациент трябва да зададете въпроси, за да изясните какво представляват резултатите от тестовете ви и дали има други тълкувания. Получаването на второ мнение или въпроса дали даден тест трябва да се повтори или да се направят допълнителни диагностични тестове е в рамките на вашите права като пациент.

Източници:

Фалшиво-позитивна американска асоциация за клинична химия.

Фекален очен кръвен тест, LabTestsOnline.org, Американска асоциация за клинична химия, 30 октомври 2015 г.