В допълнение към намесата в речта, симптомът на дрезгавостта може да ви притеснява, че нещо не е наред с тялото ви. Какво точно е дрезгав глас, какви са някои възможни причини и кога трябва да виждате Вашия лекар?
Преглед
Глухотата се определя като необичаен звук, когато се опитвате да говорите. Това може да се опише като раздразнително, дишащо, меко, треперещо и като промени в обема на вашия глас.
Степента на гласа ви също може да се промени, или по-ниска или по-висока. Може да почувствате болка или напрежение, когато се опитвате да говорите нормално.
Слабо глас може да бъде причинен от всичко, което пречи на нормалната вибрация на гласните струни, като подуване и възпаление, полипи, които пречат на правилното затваряне на гласовите корди или състояния, които водят до превръщането на един или на два гласови корта парализиран. Глухотата се споменава и от медицинския термин " дисфония".
Причини
Глупостта е често срещан симптом, който повечето хора са имали от време на време, докато се бори със студа или грипа. Но това може да бъде и симптом на нещо по-сериозно.
Глупостта може да бъде причинена по различни начини. Често се дължи на проблем с вокалните гънки (част от ларинкса). Проблемът може да възникне директно от проблемите с ларинкса или вместо това да се дължи на проблеми с нервите, които доставят вокалните гънки и да ги насочат да направят това, което мозъците ни казват да правят.
Някои възможни причини за дрезгавост включват:
- Ларингит: Ларингитът е най-честата причина за дрезгав глас и може да бъде причинен от няколко неща, вариращи от обикновена настинка до малко прекалено силен или дълъг по време на игра с топка, за да изпеете сърцето си на концерт.
- Цист на вокалния корпус или полип: киста на вокалния корда са по същество "бучки" на гласните ви шнурове, които пречат на нормалното им затваряне по време на говоренето. Те обикновено са резултат от прекомерна употреба на гласа ви. Те могат да се видят като подобни на калусите, които хората развиват в ръцете си с прекомерна употреба, като например след като натрупат двор през есента. Певци, учители и други професионалисти, които използват много гласове, могат да получат полипи.
- Алергии: Както сезонните, така и целогодишните алергии могат да доведат до дрезгавост.
- Киселинен рефлукс / киселини: Гастроезофагеалният рефлукс (GERD) , залепването на киселина от стомаха до гласните струни е доста честа причина за дрезгав глас и много хора не знаят за присъствието си, защото не винаги са свързани с киселини. Снопът поради киселинния отлив обикновено е по-лош сутрин.
- Условия на щитовидната жлеза: Щитовидните състояния, особено нелекуваният хипотиреоидизъм (ниска щитовидна жлеза), могат да причинят дрезгавост.
- Пушенето: Вторичното излагане на дим може също да доведе до дрезгав глас.
- Излагане на други дразнещи вещества: Дразнещи вещества , вариращи от замърсяването на въздуха до химикалите, които използваме в домовете си, могат да причинят дрезгавост.
- Дългосрочна употреба на инхалаторни кортикостероиди: Инхалаторните кортикостероиди , категория инхалатори, използвани хронично за астма или ХОББ, могат да доведат до дрезгав глас. Изглежда, че някои инхалирани кортикостероиди са по-склонни от други да причинят проблеми.
- Рак: Раковите заболявания на ларинкса (вдлъбнатината), фаринкса (гърлото), белите дробове , щитовидната жлеза и лимфомите могат да имат дрезгав характер като симптом. Понякога дрезгавостта е първият симптом. Метастатичният рак (рак, който се е разпространил) от гърдата, белите дробове или други части на тялото до медиастинума (областта между белите дробове) може да натисне нервите, които водят до гласовата кутия и да причинят сълзливост.
- Неврологични състояния: инсулти , болестта на Паркинсон и множествената склероза могат да причинят съчувствие поради въздействието им върху нервите, които доставят вокалните струни.
- Травма: Зачервена травма в областта на гърлото, например при инцидент с моторни превозни средства, може да повреди гласовите кабели. По-често срещаната причина за травма възниква, когато гласните струни са повредени от тръба, която е поставена надолу по гърлото по време на операцията (интубация) или по време на бронхоскопия .
- Спазмодична дисфония: Спазмичната дисфония е локален проблем с мускулите на ларинкса, което води до дрезгав характер.
- Паразита на ларингеалния нерв: Нервите, водещи до гласовата кутия, могат да бъдат повредени от всяка операция в региона, където се движи нерв, като операция на щитовидната жлеза, сърдечна операция или хирургия на главата и шията.
- Вдишване на чуждо тяло или разяждащо вещество.
Как се проявява глупостта
В покой, вокалните гънки са отворени. Когато решите да говорите (или да пеете или да викате), има няколко неща, които трябва да работят заедно, за да се получи звуков звук.
Първо, вокалните гънки трябва да се съберат. Проблем с тази стъпка може да възникне или във вокалните гънки, или при нервите, които осигуряват вокалните гънки. Един пример може да бъде, ако рак като рак на белия дроб или метастазирал рак на гърдата изтласка нерва, който се придвижва до вокалните гънки в гръдния кош.
Когато вокалните гънки са затворени, въздухът трябва да премине през тях и да доведе до вибриране на гънките. Отново могат да възникнат проблеми, дължащи се на самите вокални гънки или поради нещо, което не позволява на гънките да останат затворени (нерви) или нещо, което забранява нормалното протичане на въздуха след гънките.
След като въздухът премине през вокалните гънки, звукът трябва да "излезе" от тялото. Всичко, което пречи на потока въздух през гърлото, устата и носа, може да повлияе на звука. Звукът, преминаващ към външния свят, също резонира в синусовите кухини. Това ви помага да обясните "носното качество" на гласа си, ако имате състояние, засягащо вашите синусоидни проходи.
Звукът може да се различава от човек на човек, в зависимост от това, как се повтаря в синусите и въз основа на размера на вокалните гънки.
Глупостта може да включва както вокални гънки, така и само един.
Кога да се обадите на Вашия лекар
Важно е да се консултирате с Вашия лекар, ако изпитвате дрезгав глас, който продължава повече от няколко дни. Докато повечето причини за дрезгавост са доброкачествени и се дължат на преходни причини, като например настинка, това може да бъде и симптом на нещо по-сериозно. Ако симптомите Ви продължават, важно е да се срещнете с Вашия лекар - дори ако смятате, че има основателна причина. Лекарите се различават по това, което наричат "постоянно". Най-общо, ако симптомите ви траят повече от две седмици, постепенно се влошават или са свързани с други симптоми, трябва да направите среща.
Ако забележите внезапна загуба на глас или имате други свързани симптоми, като слабост в част от тялото, визуални промени или замайване, незабавно се свържете с Вашия лекар.
Въпроси, които вашият лекар може да попита
Когато посетите Вашия лекар, тя първо ще направи внимателна история. Някои от въпросите, които може да зададе, включват:
- Кога започнаха симптомите?
- Дали вашето дрезгавост е продължително или забележите ли го и изключвате?
- Имали ли сте някакви симптоми на "студено главоболие", като хрема, треска или кашлица, или сте имали заболяване като тонзилит или мононуклеоза?
- Напънахте ли гласа си по какъвто и да е начин, например като се зарадвахте на любимия си футболен отбор или пеете прекалено дълго или твърде силно?
- Вие ли сте или някога сте пушили?
- Пиеш ли алкохол?
- Имате ли алергии или екзема?
- Какви други медицински състояния имате?
- Почувствали ли сте някакви киселини, необяснима загуба на тегло , упорита кашлица , кашляне на кръв , затруднено преглъщане, слабост в която и да е част от тялото ви или усещане за бучка в шията?
- Какви са медицинските условия в семейството ви?
Тестове, които Вашият лекар може да поръча
Ако симптомите Ви продължават и лекарят ви не открива очевидна причина след изследване на ушите, носа и гърлото ви, тя може да нареди допълнителни тестове. Някои от тях включват:
- Кръвни тестове: Да се търси инфекция.
- Ларингоскопия: Ларингоскопията е тест, при който лекарите използват гъвкава тръба със светлина, прикрепена към носа ви към гласните си шнурове. Преди да стане това, натискането на изтръпващо лекарство се прилага върху гърба на гърлото ви и хората обикновено изпитват малък дискомфорт ,
- CT сканиране (или други проучвания на изображения): да погледнете врата и гърдите си. Ако имате анамнеза за рак, може да се препоръча скенер от PET.
- Други тестове: В зависимост от конкретната ситуация.
лечение
Лечението ще зависи от основната причина. Вашият лекар може да Ви препоръча лекарства за успокояване на гърлото. Повечето причини, които почиват тялото и гласа ви за няколко дни, са достатъчни.
Ако гласът Ви е напрегнат или ако развиете вокални полипи, може да се препоръча по-дълъг период на почивка на глас. Някои от вас са чували, че вашият любим певец трябва да отмени обиколката си, за да вземе почивка за няколко месеца. Това може да се случи и при аматьорските певци и прекалено ентусиазираните спортни фенове.
Ако пушите, е много важно да се откажете - и за да помогнете за лекуването сега, и за да предотвратите проблеми в бъдеще.
За тези, чиито проблеми продължават, гласовата терапия може да бъде много полезна за намаляване на щетите, като същевременно възстановява гласа ви за здравето.
> Източници:
> Бари, Д. и М. Вайзи. Ларингофарингеален рефлукс: повече въпроси, отколкото отговори. Кливланд Клиника журнал на медицината . 2010. 77 (5): 327-34.
> Chang, J., Bevans, S. и S. Schwartz. Отоларингологична клиника на Северна Америка: Практика, основана на доказателства: Управление на гняв / Дисфония. Отоларингологични клиники в Северна Америка . 2012. 45 (5): 1109-26.
> Feierabend, R. и M. Shahram. Глухост при възрастни. Американски семеен лекар . 2009. 80 (4): 363-70.
> Мау, Т. Диагностична оценка и управление на дрезгавостта. Медицинските клиники в Северна Америка . 2010. 94 (5): 945-60.
> Schwartz, S. et al. Насока за клиничната практика: дрезгавост (дисфония). Отоларингология - хирургия на главата и шията . 2009. 141 (3Suppl 2): S1-S31.
> Spantieas, N., Drosou, Е., Bougea, А., и Д. Асимакопулос. Инхалаторни кортикостероиди и гласови проблеми. Какво ново? , Журнал на гласа . 2016 октомври 11. (Ебб пред печат).