Без лечение, това е състояние през целия живот
Улцерозният колит е форма на възпалително чревно заболяване (IBD), за което понастоящем няма известно лечение . Първичният признак на улцерозен колит е възпалението в дебелото черво и ректума. Обаче заболяването се свързва с усложнения, които засягат други части на тялото, включително ставите, кожата и очите. През първите 10 години след диагностицирането прогнозата за повечето хора с улцерозен колит е добра - честотата на колектомия е ниска и повечето пациенти постигат ремисия.
Добрата новина е, че сега има повече терапии, отколкото преди, и още повече са на път. През последните десетилетия пациентите са болни и може да се нуждаят от постоянна илеостомия, защото болестта е прекалено напреднала или рискът от рак на дебелото черво е твърде висок. Това все още се случва в някои случаи, но по-новите операции, като например ileal pouch-anal anastomosis (IPAA ), или j-pouch , сега обикновено се прави.
Флаш-Ups и ремисия
Улцерозният колит е хронично заболяване, което означава, че той никога не изчезва. Продължителността на улцерозния колит се проявява между периодите на активно заболяване (оплаквания) и периодите на ремисия (където има малко или никакви симптоми или където има слабо възпаление в дебелото черво). Някои хора с улцерозен колит няма да получат ремисия, но вместо това ще имат продължително, активно заболяване. Около 10% от хората имат сериозни усложнения, като перфорация (дупка в дебелото черво) или масивно кървене, след първото им разпадане.
Приблизително 10% от хората никога не са имали повторно подуване след първата, което е възможно, защото диагнозата на улцерозен колит е неправилна.
Улцерозният колит започва да тече в ректума или в последната част на дебелото черво ( сигмоидното дебело черво ) и може да се разпространи през останалата част на дебелото черво.
За тези, които са диагностицирани с улцеративен проктит , където заболяването се намира само в ректума, вероятността от разпространение на болестта през дебелото черво е 10% до 30%.
Кога е необходима колектомия?
Навсякъде от 10% до 40% от пациентите с улцерозен колит ще се нуждаят от операция за лечение на тяхното заболяване. Хирургията винаги включва пълно отстраняване на дебелото черво; не се извършват частични отстранявания, тъй като улцеративният колит се повтаря в частта от дебелото черво, което остава. Популярен избор на операция след колектомия е операцията с j-pouch , при която последната част от тънките черва (илеума) се използва, за да направи торбичка, за да задържат изпражненията. Джобната торбичка действа като ректума и е пришита обратно към ануса, така че човек да може да премести червата си от дъното си.
В други случаи може да се наложи да се направи илеостомия. Илеостомията е, когато част от червата се пренася през корема ( стомаха ), използва се външна торбичка за събиране на отпадъците. Това се прави в особено сложни случаи или когато операцията с j-pouch не успее. При тази ситуация илеостомията може да е постоянна
Рискът от рак на дебелото черво
Ракът на дебелото черво се развива при около 5% от хората с улцерозен колит. Рискът от рак на дебелото черво се увеличава след 8 до 10 години активно заболяване и има по-широко заболяване (което се нарича панкреатит).
Причините за повишения риск от рак на дебелото черво се смята, че е от постоянно възпаление, което засяга лигавицата на дебелото черво. Ето защо е важно хората с улцерозен колит да се грижат редовно от гастроентеролог , да получат заболяването в ремисия и да имат редовна колоноскопия, за да проверят каквито и да било проблеми.
Долния ред
Хората с улцерозен колит се сблъскват с предизвикателства в резултат на заболяването си. Следенето на редовна гастроентеролог и приемане на поддържаща терапия, дори когато се чувствате добре, ще бъде много важно за предотвратяване на възпаления.
Възходът и паденията на възпаленията и ремисиите могат да бъдат стресиращи, поради което запазването на възпалението под контрол и справянето с други здравословни проблеми, тъй като те се появяват, ще бъдат ключът към доброто качество на живот.
Източници:
Langholz Е, Munkholm P, Davidsen M, Binder V. "Курс на язвен колит: Анализ на промените в дейността на болестта през годините". Gastroenterology 1994 Jul; 107: 3-11.
Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. " Язвен колит ." Националната информационна клирингова камара за храносмилането през септември 2014 г.
Sachar DB, Walfish AE. " Язвен колит ." The Merck Manual август 2006 г.
Solberg IC, Lygren I, Jahnsen J, Aadland Е, et al. "Клиничен курс през първите 10 години на улцерозен колит: Резултат от популационната кохорта (проучване IBSEN)." Scand J Gastroenterol 2009; 44: 431-440.